Effekten av åpen kile høy tibial osteotomi på bakre tibialskråning hos skjelettmoden pasient

Høy tibial osteotomi har blitt etablert som en effektiv kirurgisk intervensjon for unge pasienter med uni-kompartmentell artrose i kneet. Medial åpningskile høy tibial osteotomi er en veletablert kirurgi for pasienter med medial kompartment kneartrose, dens mest bemerkelsesverdige fordeler inkluderer presisjonen av intraoperativ vinkelkorreksjon, fravær av risiko for peroneal nerveparese ved fibulær osteotomi, fravær av benforkortelse og bevaring av beinmasse.

Prinsippet for denne operasjonen involverer omjustering av underekstremiteten for å forskyve belastningsfordelingen fra det mediale rommet til det laterale rommet, og dermed føre til en reduksjon i symptomer relatert til medialt kompartment kne Artrose. Imidlertid er medial åpningskile høy tibial osteotomi også kjent å påvirke den bakre tibiale skråningsvinkelen, og det er rapportert at den bakre tibiale skråningsvinkelen øker etter medial åpning wedge høy tibial osteotomi.

Tilfredsstillende resultater etter operasjonen krever optimal omstilling både i sagittale og koronale plan; faktisk kan dårlig omstilling føre til utilfredsstillende kliniske resultater. En utilsiktet økning i bakre tibialskråningsvinkel etter medial åpning wedge high tibial osteotomi kan påvirke kneets kinematikk og stabilitet i sagittalplanet, noe som kan føre til fremre translasjon av tibialplatået, fremre forskyvning av tibiofemoral kontaktområde og påfølgende omfordeling av trykk inn i det bakre tibiale platået (spesielt i knærne med skadde fremre korsbånd). Disse forholdene kan resultere i leddbrusknedbrytning og ytterligere funksjonshemming i kneet