Effekten av öppen kil hög tibial osteotomi på den bakre tibialutningen hos skelettmogen patient

Hög tibial osteotomi har etablerats som ett effektivt kirurgiskt ingrepp för unga patienter med uni-kompartmentell artros i knäet. Medial öppningskil hög tibial osteotomi är en väletablerad operation för patienter med medial kompartment knäartros, dess mest anmärkningsvärda fördelar inkluderar precisionen av intraoperativ vinkelkorrigering, frånvaro av risk för peroneal nervpares vid fibulär osteotomi, frånvaro av benförkortning och bevarande av benstock.

Principen för denna operation innebär omställning av den nedre extremiteten för att flytta belastningsfördelningen från det mediala facket till det laterala facket, vilket leder till en minskning av symtom relaterade till mediala kompartment knä Artros. Men medial öppning kil hög tibial osteotomi är också känd att påverka den bakre tibiallutningsvinkeln, och det har rapporterats att den bakre tibiallutningsvinkeln ökar efter mediala öppningen kil hög tibial osteotomi.

Tillfredsställande resultat efter operation kräver optimal omställning både i sagittala och koronala plan; i själva verket kan dålig omställning leda till otillfredsställande kliniska resultat. En oavsiktlig ökning av den bakre skenbenslutningsvinkeln efter medial öppning wedge high tibial osteotomi kan påverka knäkinematik och stabilitet i sagittalplanet, vilket kan leda till främre translation av skenbensplatån, främre förskjutning av tibiofemoral kontaktyta och efterföljande omfördelning av tryck in i den bakre tibiala platån (särskilt i knän med skadade främre korsband). Dessa tillstånd kan resultera i ledbrosknedbrytning och ytterligare knähandikapp