A nyitott ék magas sípcsont osteotómiájának hatása a hátsó sípcsont lejtőjére érett csontozatú betegeknél

A magas sípcsont osteotómiát hatékony sebészeti beavatkozásként állapították meg fiatal betegeknél, akiknek egyrekeszes térdízületi gyulladása van. A mediális nyitóék magas tibiális osteotómiája egy jól bevált műtét a mediális térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél, legjelentősebb előnyei közé tartozik az intraoperatív szögkorrekció pontossága, a peroneális idegbénulás kockázatának hiánya fibuláris osteotómiában, a láb rövidülésének hiánya és a csontritkulás megőrzése. csontállomány.

Ennek a műtétnek az elve az alsó végtag átrendezése, hogy a terhelés eloszlása ​​a mediális kompartmentről az oldalsó rekeszbe tolódjon el, ami a mediális térdre vonatkozó tünetek csökkenéséhez vezet. Azonban ismert a mediális nyitóék magas tibia osteotomia is. a sípcsont hátsó dőlésszögének befolyásolására, és arról számoltak be, hogy a sípcsont hátsó dőlésszöge növekszik a mediális nyitóék magas tibiális osteotómiája után.

A műtét utáni kielégítő eredmény elérése érdekében optimális átrendeződés szükséges mind a szagittális, mind a coronalis síkban; valójában a rossz átrendezés nem kielégítő klinikai eredményekhez vezethet. A tibia hátsó dőlésszögének nem szándékos megnövekedése a mediális nyitóék magas tibialis osteotómia után befolyásolhatja a térd kinematikáját és a sagittalis sík stabilitását, ami a sípcsont plató elülső transzlációjához, a tibiofemoralis érintkezési terület elülső eltolódásához és a nyomás ezt követő újraeloszlásához vezethet. a sípcsont hátsó platójába (különösen a sérült elülső keresztszalagokkal rendelkező térdeknél). Ezek az állapotok az ízületi porcok leépüléséhez és további térdkárosodáshoz vezethetnek