O efeito da osteotomia tibial alta em cunha aberta na inclinação tibial posterior em paciente esqueleticamente maduro

A osteotomia tibial alta tem se estabelecido como uma intervenção cirúrgica eficiente para pacientes jovens com osteoartrite unicompartimental do joelho. A osteotomia tibial alta em cunha de abertura medial é uma cirurgia bem estabelecida para pacientes com osteoartrite do compartimento medial do joelho, suas vantagens mais notáveis ​​incluem a precisão da correção angular intraoperatória, ausência do risco de paralisia do nervo fibular na osteotomia fibular, ausência de encurtamento da perna e preservação de estoque ósseo.

O princípio desta cirurgia envolve o realinhamento da extremidade inferior para mudar a distribuição de carga do compartimento medial para o compartimento lateral, levando assim a uma diminuição dos sintomas relacionados ao compartimento medial Osteoartrite do joelho No entanto, a osteotomia tibial alta em cunha de abertura medial também é conhecida afeta o ângulo de inclinação tibial posterior, e é relatado que o ângulo de inclinação tibial posterior aumenta após a osteotomia tibial alta com cunha de abertura medial.

Resultados satisfatórios após a cirurgia requerem realinhamento ideal tanto no plano sagital quanto no coronal; na verdade, um mau realinhamento pode levar a resultados clínicos insatisfatórios. Um aumento não intencional no ângulo de inclinação tibial posterior após osteotomia tibial alta com cunha de abertura medial pode influenciar a cinemática e a estabilidade do joelho no plano sagital, o que pode levar à translação anterior do planalto tibial, deslocamento anterior da área de contato tibiofemoral e subsequente redistribuição da pressão no planalto tibial posterior (particularmente em joelhos com ligamentos cruzados anteriores lesionados). Estas condições podem resultar na degradação da cartilagem articular e maior incapacidade do joelho