Funktionel kapacitet og dage i live ude af hospitalet efter 30 dage

Days Alive and Out of Hospital (DAOH) er et sammensat patientcentreret resultat, der integrerer tre kritiske kliniske udfald: død, hospitalsopholdslængde og hospitalsgenindlæggelse. Det er forbundet med patientkomorbiditet, kirurgisk kompleksitet og postoperative komplikationer.

Evaluering af funktionel kapacitet før ikke-kardial kirurgi anbefales for at identificere de perioperative risici. Duke Activity Status Index (DASI) er et af værktøjerne til at bestemme funktionel kapacitet; scorerne er mellem 0 og 58,2, og høje scores er relateret til forbedret kapacitet. En DASI-score på 34 og derunder viste sig at være en risiko for moderate til svære komplikationer og nyt handicap.

Det primære mål er at sammenligne dage i live og ude af hospitalet efter 30 dage hos patienter ≤ 34 og over 34 DASI-score. De sekundære mål er at evaluere behovet og varigheden af ​​intensiv afdeling (ICU), længde af hospitalsophold, genindlæggelse, postoperative komplikationer, morbiditet og mortalitet hos patienter med DASI-score ≤ 34 og derover. Dage i live og ude af hospitalet efter 90 dage vil blive sammenlignet i begge grupper som et sekundært resultat. Efterforskerne vil også analysere de mulige perioperative faktorer, der påvirker dagene i live og uden for hospitalsresultatet.

Inden operationen vil patienterne besvare DASI-spørgeskemaet i venteområdet på operationsstuerne. Patienterne vil blive opdelt i to grupper efter DASI-score (Dårlig funktionsevne: ≤ 34 point, god funktionsevne: over 34 point).

Patient- og kirurgiske karakteristika (komorbiditeter, American Society of Anesthesiologists fysisk statusklassificering, laboratorieværdier før operationen, skrøbelighedsindeksværdi, American College of Surgeons Risk Calculator-resultater, operationstype, operationslængde, intraoperative komplikationer), ICU-behov og varighed vil være optaget. Postoperative komplikationer (kardiovaskulære, pulmonale, renale, neurologiske, kirurgiske, infektiøse og sår), den postoperative morbiditetsundersøgelse (POMS) relateret morbiditet og mortalitet på den 30. dag vil blive undersøgt. Længde af hospitalsophold startende med indeksoperation, genindlæggelse og varighed af yderligere ophold vil blive registreret. Dage i live og ude af hospitalet efter 30 dage (DAOH-30) vil blive beregnet ved hjælp af dødelighed, hospitalsopholdslængde og genindlæggelser mellem datoen for indeksoperationen og den 30. postoperative dag. 90. dages dødelighed og Days Alive and Out of Hospital efter 90 dage (DAOH-90) vil også blive undersøgt.