Funksjonell kapasitet og dager i live utenfor sykehus etter 30 dager

Days Alive and Out of Hospital (DAOH) er et sammensatt pasientsentrert resultat som integrerer tre kritiske kliniske utfall: død, sykehusoppholdslengde og sykehusreinnleggelse. Det er assosiert med pasientkomorbiditeter, kirurgisk kompleksitet og postoperative komplikasjoner.

Evaluering av funksjonskapasitet før ikke-kardial kirurgi anbefales for å identifisere de perioperative risikoene. Duke Activity Status Index (DASI) er et av verktøyene for å bestemme funksjonell kapasitet; skårene er mellom 0 og 58,2, og høye skårer er relatert til forbedret kapasitet. En DASI-score på 34 og lavere ble funnet å være en risiko for moderate til alvorlige komplikasjoner og ny funksjonshemming.

Hovedmålet er å sammenligne dager i live og ute av sykehuset etter 30 dager hos pasienter ≤ 34 og over 34 DASI-skårer. De sekundære målene er å evaluere intensivavdelingens behov og varighet, lengde på sykehusopphold, rehospitalisering, postoperative komplikasjoner, sykelighet og dødelighet hos pasienter med DASI-skår ≤ 34 og over 34. Dager i live og utenfor sykehus ved 90 dager vil bli sammenlignet i begge grupper som et sekundært utfall. Etterforskerne vil også analysere mulige perioperative faktorer som påvirker dagene i live og utenfor sykehuset.

Før operasjonen skal pasientene svare på DASI-spørreskjemaet i venteområdet på operasjonsstuene. Pasientene vil bli delt inn i to grupper etter DASI-skår (Dårlig funksjonskapasitet: ≤ 34 poeng, god funksjonskapasitet: over 34 poeng).

Pasient- og kirurgiske egenskaper (komorbiditeter, American Society of Anesthesiologists fysisk statusklassifisering, laboratorieverdier før operasjonen, skrøpelighetsindeksverdi, American College of Surgeons Risk Calculator-resultater, operasjonstype, operasjonslengde, intraoperative komplikasjoner), ICU-behov og varighet vil være innspilt. Postoperative komplikasjoner (kardiovaskulære, lunge-, nyre-, nevrologiske, kirurgiske, infeksjons- og sår), den postoperative morbiditetsundersøkelsen (POMS) relatert sykelighet og dødelighet på den 30. dagen vil bli undersøkt. Lengde på sykehusopphold som starter med indekskirurgi, rehospitalisering og varighet av videre opphold vil bli registrert. Days Alive and Out of Hospital ved 30 dager (DAOH-30) vil bli beregnet ved å bruke dødelighet, sykehusoppholdstid og reinnleggelser mellom datoen for indeksoperasjonen og den 30. postoperative dagen. 90-dagers dødelighet og Days Alive and Out of Hospital ved 90 dager (DAOH-90) vil også bli undersøkt.