Capacidad funcional y días de vida fuera del hospital a los 30 días

Days Alive and Out of Hospital (DAOH) es un resultado compuesto centrado en el paciente que integra tres resultados clínicos críticos: muerte, duración de la estancia hospitalaria y reingreso hospitalario. Se asocia con comorbilidades del paciente, complejidad quirúrgica y complicaciones posoperatorias.

Se recomienda la evaluación de la capacidad funcional antes de la cirugía no cardíaca para identificar los riesgos perioperatorios. El Índice de Estado de Actividad de Duke (DASI) es una de las herramientas para determinar la capacidad funcional; las puntuaciones están entre 0 y 58,2, y las puntuaciones altas están relacionadas con una capacidad mejorada. Se descubrió que una puntuación DASI de 34 o menos representa un riesgo de complicaciones de moderadas a graves y nueva discapacidad.

El objetivo principal es comparar los días de vida y de alta del hospital a los 30 días en pacientes ≤ 34 y más de 34 puntuaciones DASI. Los objetivos secundarios son evaluar la necesidad y duración de la unidad de cuidados intensivos (UCI), duración de la estancia hospitalaria, rehospitalización, complicaciones posoperatorias, morbilidad y mortalidad en pacientes con puntuaciones DASI ≤ 34 y superiores a 34. Los días de vida y fuera del hospital a los 90 días se compararán en ambos grupos como resultado secundario. Los investigadores también analizarán los posibles factores perioperatorios que afectan los días de vida y el resultado fuera del hospital.

Antes de la operación, los pacientes responderán el cuestionario DASI en la sala de espera de los quirófanos. Los pacientes se dividirán en dos grupos según la puntuación DASI (mala capacidad funcional: ≤ 34 puntos, buena capacidad funcional: más de 34 puntos).

Se determinarán las características quirúrgicas y del paciente (comorbilidades, clasificación del estado físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos, valores de laboratorio antes de la operación, valor del índice de fragilidad, resultados de la Calculadora de Riesgos del Colegio Estadounidense de Cirujanos, tipo de cirugía, duración de la operación, complicaciones intraoperatorias), necesidad de UCI y duración. grabado. Complicaciones posoperatorias (cardiovasculares, pulmonares, renales, neurológicas, quirúrgicas, infecciosas y de heridas), se investigará la morbilidad y mortalidad relacionadas con la Encuesta de Morbilidad Postoperatoria (POMS) el día 30. Se registrará la duración de la estancia hospitalaria a partir de la cirugía inicial, la rehospitalización y la duración de estancias posteriores. Los días de vida y fuera del hospital a los 30 días (DAOH-30) se calcularán utilizando la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y los reingresos entre la fecha de la cirugía índice y el día 30 del postoperatorio. También se investigarán la mortalidad a los 90 días y los días de vida y fuera del hospital a los 90 días (DAOH-90).