Trunkkontrol og handicap hos personer med multipel sklerose

Multipel sclerose

Patienter, der var 18-50 år gamle, diagnosticeret med RRMS af en erfaren neurolog og med en EDSS-score ≤ 3 blev inkluderet i denne undersøgelse. Patienter med ortopædiske eller sensoriske yderligere problemer i underekstremiteten, som havde et interventionsindgreb i de sidste seks måneder og havde et anfald i de sidste tre måneder, blev udelukket fra undersøgelsen.

Udvidet handicapstatusskala (EDSS)

EDSS blev brugt til at bestemme patienternes niveau af handicap. EDSS bruges mest til at vurdere niveauet af handicap hos personer med MS. I denne skala evalueres pyramidale, cerebrale, cerebellare, hjernestamme, visuelle og sensoriske underparametre, den består af et ordinært vurderingssystem, der spænder fra 0 (normal neurologisk status) til 10 (død på grund af MS) ​​i 0,5 trins interval (når man når EDSS 1). De nederste skalaværdier af EDSS måler svækkelser baseret på den neurologiske undersøgelse, mens det øvre område af skalaen (> EDSS 6) måler handicap hos patienter med MS. Bestemmelsen af ​​EDSS 4 - 6 er stærkt afhængig af aspekter af gangevnen

Trunk Impairment Scale (TIS)

Denne skala, der bruges til at evaluere deltagernes kropskontrol, TIS indeholder statisk siddebalance, dynamisk siddebalance og koordination. Den samlede score på denne skala er fra 0 til 23, og en høj score indikerer bedre trunkkontrol. Patienterne blev placeret i standard siddende stilling til testen, og parametrene blev anvendt. Standart stilling er sådan, at knæene bøjes i 90 grader, uden rygstøtte, med hænder og underarme på lårene og fødderne i kontakt med jorden.

Biodex Balance System (BBS) (MedicalSystems, Shirley, NY, USA)

Dette system er en multiaksial enhed, der objektivt måler og registrerer en patients evne til at stabilisere det involverede led under dynamisk stress. BBS måler i grader hældningen omkring hver akse under dynamiske forhold og beregner et medial-lateralt stabilitetsindeks (MLSI), anterior-posterior stabilitetsindeks (APSI) og et samlet stabilitetsindeks (OSI). Disse indekser repræsenterer udsving omkring et nulpunkt etableret før test, når platformen er stabil. En høj score i alle parametre indikerer dårlig balance. Testen blev udført i 3 gentagelser, hver af 20 sekunders varighed, med en 10-sekunders hvileperiode imellem, under forskellige forhold, herunder åbne øjne, fast skumoverflade og statisk dynamisk overflade. Gennemsnittet af de tre gentagelser blev beregnet automatisk af enheden

Trinlængde (cm)

De tids-rumlige karakteristika ved gangart blev vurderet ved brug af dynamisk pedobarografi. Dynamisk pædobarografisk analyse blev udført med implementering af en trykplatform (Zebris® FDM 2, dimensioner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) placeret i midten af ​​en 8-meters gangsti. Patienterne gennemførte gangcyklussen tre gange, én gang for fremad og én gang for baglæns gang, mens de var barfodet.

Skridtlængde (cm)

De tids-rumlige karakteristika ved gangart blev vurderet ved brug af dynamisk pedobarografi. Dynamisk pædobarografisk analyse blev udført med implementering af en trykplatform (Zebris® FDM 2, dimensioner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) placeret i midten af ​​en 8-meters gangsti. Patienterne gennemførte gangcyklussen tre gange, én gang for fremad og én gang for baglæns gang, mens de var barfodet.

Trinbredde (cm)

De tids-rumlige karakteristika ved gangart blev vurderet ved brug af dynamisk pedobarografi. Dynamisk pædobarografisk analyse blev udført med implementering af en trykplatform (Zebris® FDM 2, dimensioner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) placeret i midten af ​​en 8-meters gangsti. Patienterne gennemførte gangcyklussen tre gange, én gang for fremad og én gang for baglæns gang, mens de var barfodet.

Kadence (trin/min)

De tids-rumlige karakteristika ved gangart blev vurderet ved brug af dynamisk pedobarografi. Dynamisk pædobarografisk analyse blev udført med implementering af en trykplatform (Zebris® FDM 2, dimensioner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) placeret i midten af ​​en 8-meters gangsti. Patienterne gennemførte gangcyklussen tre gange, én gang for fremad og én gang for baglæns gang, mens de var barfodet.

Hastighed (m/s)

De tids-rumlige karakteristika ved gangart blev vurderet ved brug af dynamisk pedobarografi. Dynamisk pædobarografisk analyse blev udført med implementering af en trykplatform (Zebris® FDM 2, dimensioner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) placeret i midten af ​​en 8-meters gangsti. Patienterne gennemførte gangcyklussen tre gange, én gang for fremad og én gang for baglæns gang, mens de var barfodet.

Trintid (r)

De tids-rumlige karakteristika ved gangart blev vurderet ved brug af dynamisk pedobarografi. Dynamisk pædobarografisk analyse blev udført med implementering af en trykplatform (Zebris® FDM 2, dimensioner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) placeret i midten af ​​en 8-meters gangsti. Patienterne gennemførte gangcyklussen tre gange, én gang for fremad og én gang for baglæns gang, mens de var barfodet.

Skridttid (r)

De tids-rumlige karakteristika ved gangart blev vurderet ved brug af dynamisk pedobarografi. Dynamisk pædobarografisk analyse blev udført med implementering af en trykplatform (Zebris® FDM 2, dimensioner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) placeret i midten af ​​en 8-meters gangsti. Patienterne gennemførte gangcyklussen tre gange, én gang for fremad og én gang for baglæns gang, mens de var barfodet.

Tidsbestemt 25-fods gangtest (T25FW)

Denne test er designet til evaluering af underekstremitetsfunktioner. Påbegyndt ved deltagerens første trin, afsluttes testen ved at nå målstregen. Deltagerne instrueres i at gå så hurtigt som muligt inden for en specificeret tidsramme uden at løbe. Den varighed, det tager at krydse 25-fods distancen, både for ud- og retursegmentet, dokumenteres, og efterfølgende beregnes gennemsnittet af disse to varigheder.

Ni-hullers pindtest (9HPT)

Det er en kort, standardiseret, kvantitativ test, der bruges til at evaluere overekstremitetsfunktionen. I testen bliver patienter bedt om at tage ni træpløkke op fra en platform så hurtigt som muligt og derefter placere dem tilbage i hullerne. I vores undersøgelse blev testen udført to gange for både de dominerende og ikke-dominante hænder, og gennemsnitlig gennemførelsestid blev registreret.