Trunkkontroll og funksjonshemming hos personer med multippel sklerose

Multippel sklerose

Pasienter som var 18-50 år gamle, diagnostisert med RRMS av en erfaren nevrolog, og med en EDSS-score ≤ 3 ble inkludert i denne studien. Pasienter med ortopediske eller sensoriske tilleggsproblemer i underekstremiteten, som hadde et intervensjonsprosedyre de siste seks månedene, og hadde et anfall de siste tre månedene, ble ekskludert fra studien.

Expanded Disability Status Scale (EDSS)

EDSS ble brukt for å bestemme pasientenes nivå av funksjonshemming. EDSS er mest brukt for å vurdere nivået av funksjonshemming hos personer med MS. I denne skalaen blir pyramidale, cerebrale, cerebellare, hjernestamme, visuelle og sensoriske underparametre evaluert, den består av et ordinært vurderingssystem som strekker seg fra 0 (normal nevrologisk status) til 10 (død på grunn av MS) i intervaller på 0,5 trinn (når man når EDSS 1). De nedre skalaverdiene til EDSS måler svekkelser basert på den nevrologiske undersøkelsen, mens det øvre området av skalaen (> EDSS 6) måler handikap hos pasienter med MS. Bestemmelsen av EDSS 4 - 6 er sterkt avhengig av aspekter ved gangevne

Trunk Impairment Scale (TIS)

Denne skalaen som brukes til å evaluere trunkkontrollen til deltakerne, TIS inneholder statisk sittebalanse, dynamisk sittebalanse og koordinasjon. Den totale poengsummen på denne skalaen er fra 0 til 23 og en høy poengsum indikerer bedre trunkkontroll. Pasientene ble plassert i standard sittestilling for testen og parametrene ble brukt. Standart posisjon er slik at knærne bøyes i 90 grader, uten ryggstøtte, med hender og underarmer på lårene og føttene i kontakt med bakken.

Biodex Balance System (BBS) (MedicalSystems, Shirley, NY, USA)

Dette systemet er en multiaksial enhet som objektivt måler og registrerer en pasients evne til å stabilisere det involverte leddet under dynamisk stress. BBS måler, i grader, helningen om hver akse under dynamiske forhold og beregner en medial-lateral stabilitetsindeks (MLSI), anterior-posterior stabilitetsindeks (APSI) og en total stabilitetsindeks (OSI). Disse indeksene representerer svingninger rundt et nullpunkt etablert før testing når plattformen er stabil. En høy score i alle parametere indikerer dårlig balanse. Testen ble utført i 3 repetisjoner, hver på 20 sekunder, med en 10-sekunders hvileperiode mellom, under forskjellige forhold, inkludert øyne åpne lukkede, fast skum overflate og statisk dynamisk overflate. Gjennomsnittet av de tre repetisjonene ble beregnet automatisk av enheten

Trinnlengde (cm)

De temporal-romlige karakteristikkene til gangart ble vurdert ved bruk av dynamisk pedobarografi. Dynamisk pedobarografisk analyse ble utført med implementering av en trykkplattform (Zebris® FDM 2, dimensjoner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) plassert i midten av en 8 meter lang gangsti. Pasientene fullførte gangsyklusen tre ganger, en gang for forover og en gang for bakover, mens de var barbeint.

Skrittlengde (cm)

De temporal-romlige karakteristikkene til gangart ble vurdert ved bruk av dynamisk pedobarografi. Dynamisk pedobarografisk analyse ble utført med implementering av en trykkplattform (Zebris® FDM 2, dimensjoner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) plassert i midten av en 8 meter lang gangsti. Pasientene fullførte gangsyklusen tre ganger, en gang for forover og en gang for bakover, mens de var barbeint.

Trinnbredde (cm)

De temporal-romlige karakteristikkene til gangart ble vurdert ved bruk av dynamisk pedobarografi. Dynamisk pedobarografisk analyse ble utført med implementering av en trykkplattform (Zebris® FDM 2, dimensjoner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) plassert i midten av en 8 meter lang gangsti. Pasientene fullførte gangsyklusen tre ganger, en gang for forover og en gang for bakover, mens de var barbeint.

Tråkkfrekvens (trinn/min)

De temporal-romlige karakteristikkene til gangart ble vurdert ved bruk av dynamisk pedobarografi. Dynamisk pedobarografisk analyse ble utført med implementering av en trykkplattform (Zebris® FDM 2, dimensjoner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) plassert i midten av en 8 meter lang gangsti. Pasientene fullførte gangsyklusen tre ganger, en gang for forover og en gang for bakover, mens de var barbeint.

Hastighet (m/s)

De temporal-romlige karakteristikkene til gangart ble vurdert ved bruk av dynamisk pedobarografi. Dynamisk pedobarografisk analyse ble utført med implementering av en trykkplattform (Zebris® FDM 2, dimensjoner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) plassert i midten av en 8 meter lang gangsti. Pasientene fullførte gangsyklusen tre ganger, en gang for forover og en gang for bakover, mens de var barbeint.

Trinntid (r)

De temporal-romlige karakteristikkene til gangart ble vurdert ved bruk av dynamisk pedobarografi. Dynamisk pedobarografisk analyse ble utført med implementering av en trykkplattform (Zebris® FDM 2, dimensjoner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) plassert i midten av en 8 meter lang gangsti. Pasientene fullførte gangsyklusen tre ganger, en gang for forover og en gang for bakover, mens de var barbeint.

Skritttid (r)

De temporal-romlige karakteristikkene til gangart ble vurdert ved bruk av dynamisk pedobarografi. Dynamisk pedobarografisk analyse ble utført med implementering av en trykkplattform (Zebris® FDM 2, dimensjoner 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Tyskland) plassert i midten av en 8 meter lang gangsti. Pasientene fullførte gangsyklusen tre ganger, en gang for forover og en gang for bakover, mens de var barbeint.

Tidsbestemt 25-fots gangtest (T25FW)

Denne testen er designet for evaluering av funksjoner i nedre ekstremiteter. Startet på deltakerens første trinn, avsluttes testen når målstreken er nådd. Deltakerne blir bedt om å gå så raskt som mulig innenfor en spesifisert tidsramme uten å løpe. Varigheten det tar å krysse 25 fots distansen, både for utgående og retursegmentet, dokumenteres, og deretter beregnes gjennomsnittet av disse to varighetene.

Ni-hulls pinnetest (9HPT)

Det er en kort, standardisert, kvantitativ test som brukes til å evaluere funksjonen i øvre ekstremiteter. I testen blir pasientene bedt om å plukke opp ni trepinner fra en plattform så raskt som mulig og deretter plassere dem tilbake i hullene. I vår studie ble testen utført to ganger for både de dominerende og ikke-dominante hendene, og gjennomsnittlig gjennomføringstid ble registrert.