Rompcontrole en invaliditeit bij personen met multiple sclerose

Multiple sclerose

Patiënten tussen de 18 en 50 jaar oud, bij wie door een ervaren neuroloog de diagnose RRMS was gesteld, en met een EDSS-score ≤ 3, werden in dit onderzoek opgenomen. Patiënten met orthopedische of sensorische bijkomende problemen in de onderste extremiteit, die in de afgelopen zes maanden een interventionele procedure hadden ondergaan en in de afgelopen drie maanden een aanval hadden gehad, werden uitgesloten van het onderzoek.

Uitgebreide Disability Status Scale (EDSS)

EDSS werd gebruikt om de mate van invaliditeit van de patiënt te bepalen. EDSS wordt het meest gebruikt om de mate van invaliditeit bij personen met MS te beoordelen. Op deze schaal worden piramidale, cerebrale, cerebellaire, hersenstam, visuele en sensorische subparameters geëvalueerd. Deze bestaat uit een ordinaal beoordelingssysteem variërend van 0 (normale neurologische status) tot 10 (dood als gevolg van MS) in stappen van 0,5 (bij het bereiken van EDSS 1). De lagere schaalwaarden van de EDSS meten de beperkingen op basis van het neurologisch onderzoek, terwijl het bovenste bereik van de schaal (> EDSS 6) de handicaps van patiënten met MS meet. De bepaling van EDSS 4 - 6 is sterk afhankelijk van aspecten van loopvaardigheid

Trunk Impairment Schaal (TIS)

Deze schaal die wordt gebruikt om de rompcontrole van de deelnemers te evalueren, TIS omvat statische zitbalans, dynamische zitbalans en coördinatie. De totaalscore van deze schaal loopt van 0 tot 23 en een hoge score duidt op een betere rompcontrole. De patiënten werden voor de test in de standaard zitpositie geplaatst en de parameters werden toegepast. De standaardpositie is zodanig dat de knieën 90 graden gebogen zijn, zonder rugsteun, met de handen en onderarmen op de dijen en de voeten in contact met de grond.

Biodex-balanssysteem (BBS) (MedicalSystems, Shirley, NY, VS)

Dit systeem is een multiaxiaal apparaat dat objectief het vermogen van een patiënt meet en registreert om het betrokken gewricht onder dynamische belasting te stabiliseren. De BBS meet, in graden, de kanteling rond elke as tijdens dynamische omstandigheden en berekent een mediale-laterale stabiliteitsindex (MLSI), anterieur-posterieure stabiliteitsindex (APSI) en een algehele stabiliteitsindex (OSI). Deze indexen vertegenwoordigen fluctuaties rond een nulpunt dat vóór het testen is vastgesteld wanneer het platform stabiel is. Een hoge score op alle parameters duidt op een slechte balans. De test werd uitgevoerd in 3 herhalingen van elk 20 seconden, met een rustperiode van 10 seconden ertussen, onder verschillende omstandigheden, waaronder de ogen open en dicht, een oppervlak van stevig schuim en een statisch-dynamisch oppervlak. Het gemiddelde van de drie herhalingen werd automatisch door het apparaat berekend

Staplengte (cm)

De temporeel-ruimtelijke kenmerken van het lopen werden beoordeeld door gebruik te maken van dynamische pedobarografie. Dynamische pedobarografische analyse werd uitgevoerd met de implementatie van een drukplatform (Zebris® FDM 2, afmetingen 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Duitsland) gepositioneerd in het midden van een looppad van 8 meter. Patiënten voltooiden de loopcyclus drie keer, één keer voor voorwaarts en één keer voor achterwaarts lopen, op blote voeten.

Paslengte (cm)

De temporeel-ruimtelijke kenmerken van het lopen werden beoordeeld door gebruik te maken van dynamische pedobarografie. Dynamische pedobarografische analyse werd uitgevoerd met de implementatie van een drukplatform (Zebris® FDM 2, afmetingen 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Duitsland) gepositioneerd in het midden van een looppad van 8 meter. Patiënten voltooiden de loopcyclus drie keer, één keer voor voorwaarts en één keer voor achterwaarts lopen, op blote voeten.

Stapbreedte (cm)

De temporeel-ruimtelijke kenmerken van het lopen werden beoordeeld door gebruik te maken van dynamische pedobarografie. Dynamische pedobarografische analyse werd uitgevoerd met de implementatie van een drukplatform (Zebris® FDM 2, afmetingen 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Duitsland) gepositioneerd in het midden van een looppad van 8 meter. Patiënten voltooiden de loopcyclus drie keer, één keer voor voorwaarts en één keer voor achterwaarts lopen, op blote voeten.

Cadans (stappen/min)

De temporeel-ruimtelijke kenmerken van het lopen werden beoordeeld door gebruik te maken van dynamische pedobarografie. Dynamische pedobarografische analyse werd uitgevoerd met de implementatie van een drukplatform (Zebris® FDM 2, afmetingen 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Duitsland) gepositioneerd in het midden van een looppad van 8 meter. Patiënten voltooiden de loopcyclus drie keer, één keer voor voorwaarts en één keer voor achterwaarts lopen, op blote voeten.

Snelheid (m/s)

De temporeel-ruimtelijke kenmerken van het lopen werden beoordeeld door gebruik te maken van dynamische pedobarografie. Dynamische pedobarografische analyse werd uitgevoerd met de implementatie van een drukplatform (Zebris® FDM 2, afmetingen 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Duitsland) gepositioneerd in het midden van een looppad van 8 meter. Patiënten voltooiden de loopcyclus drie keer, één keer voor voorwaarts en één keer voor achterwaarts lopen, op blote voeten.

Staptijd(en)

De temporeel-ruimtelijke kenmerken van het lopen werden beoordeeld door gebruik te maken van dynamische pedobarografie. Dynamische pedobarografische analyse werd uitgevoerd met de implementatie van een drukplatform (Zebris® FDM 2, afmetingen 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Duitsland) gepositioneerd in het midden van een looppad van 8 meter. Patiënten voltooiden de loopcyclus drie keer, één keer voor voorwaarts en één keer voor achterwaarts lopen, op blote voeten.

Staptijd(en)

De temporeel-ruimtelijke kenmerken van het lopen werden beoordeeld door gebruik te maken van dynamische pedobarografie. Dynamische pedobarografische analyse werd uitgevoerd met de implementatie van een drukplatform (Zebris® FDM 2, afmetingen 212,2x60,5x2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Duitsland) gepositioneerd in het midden van een looppad van 8 meter. Patiënten voltooiden de loopcyclus drie keer, één keer voor voorwaarts en één keer voor achterwaarts lopen, op blote voeten.

Getimede looptest van 7,5 meter (T25FW)

Deze test is bedoeld voor de evaluatie van de functies van de onderste ledematen. De test begint bij de eerste stap van de deelnemer en eindigt bij het bereiken van de finishlijn. De deelnemers krijgen de opdracht om binnen een bepaald tijdsbestek zo snel mogelijk te lopen zonder te rennen. De duur die nodig is om de afstand van 25 voet af te leggen, zowel voor het uitgaande als het retoursegment, wordt gedocumenteerd en vervolgens wordt het gemiddelde van deze twee duur berekend.

Negen-gaats pentest (9HPT)

Het is een korte, gestandaardiseerde, kwantitatieve test die wordt gebruikt om de functie van de bovenste ledematen te evalueren. In de test wordt patiënten gevraagd om zo snel mogelijk negen houten pennen van een platform te pakken en ze vervolgens terug in de gaten te plaatsen. In ons onderzoek werd de test twee keer uitgevoerd voor zowel de dominante als de niet-dominante handen, en de gemiddelde doorlooptijd werd geregistreerd.