Rumpfkontrolle und Behinderung bei Personen mit Multipler Sklerose

Multiple Sklerose

In diese Studie wurden Patienten im Alter von 18 bis 50 Jahren einbezogen, bei denen von einem erfahrenen Neurologen RRMS diagnostiziert wurde und die einen EDSS-Score ≤ 3 aufwiesen. Patienten mit orthopädischen oder sensorischen Zusatzproblemen in der unteren Extremität, die sich in den letzten sechs Monaten einem interventionellen Eingriff unterzogen hatten und in den letzten drei Monaten einen Anfall hatten, wurden von der Studie ausgeschlossen.

Erweiterte Skala für den Behinderungsstatus (EDSS)

EDSS wurde verwendet, um den Grad der Behinderung der Patienten zu bestimmen. EDSS wird am häufigsten verwendet, um den Grad der Behinderung bei Personen mit MS zu beurteilen. In dieser Skala werden Pyramiden-, Gehirn-, Kleinhirn-, Hirnstamm-, visuelle und sensorische Subparameter bewertet. Sie besteht aus einem ordinalen Bewertungssystem von 0 (normaler neurologischer Status) bis 10 (Tod aufgrund von MS) in 0,5-Schritten (bei Erreichen von EDSS 1). Die unteren Skalenwerte des EDSS messen Beeinträchtigungen basierend auf der neurologischen Untersuchung, während der obere Bereich der Skala (> EDSS 6) Behinderungen von Patienten mit MS misst. Die Bestimmung von EDSS 4 – 6 hängt stark von Aspekten der Gehfähigkeit ab

Rumpfbeeinträchtigungsskala (TIS)

Diese Skala dient zur Bewertung der Rumpfkontrolle der Teilnehmer. TIS umfasst statisches Sitzgleichgewicht, dynamisches Sitzgleichgewicht und Koordination. Der Gesamtwert dieser Skala reicht von 0 bis 23 und ein hoher Wert bedeutet eine bessere Rumpfkontrolle. Die Patienten wurden für den Test in die Standardsitzposition gebracht und die Parameter angewendet. Die Standardposition ist so, dass die Knie ohne Rückenstütze im 90-Grad-Winkel gebeugt sind, die Hände und Unterarme auf den Oberschenkeln liegen und die Füße Bodenkontakt haben.

Biodex Balance System (BBS) (MedicalSystems, Shirley, NY, USA)

Bei diesem System handelt es sich um ein multiaxiales Gerät, das die Fähigkeit eines Patienten, das betroffene Gelenk unter dynamischer Belastung zu stabilisieren, objektiv misst und aufzeichnet. Das BBS misst die Neigung um jede Achse unter dynamischen Bedingungen in Grad und berechnet einen medial-lateralen Stabilitätsindex (MLSI), einen anterior-posterioren Stabilitätsindex (APSI) und einen Gesamtstabilitätsindex (OSI). Diese Indizes stellen Schwankungen um einen Nullpunkt dar, der vor dem Test festgelegt wurde, wenn die Plattform stabil ist. Eine hohe Punktzahl in allen Parametern weist auf ein schlechtes Gleichgewicht hin. Der Test wurde in 3 Wiederholungen von jeweils 20 Sekunden Dauer mit einer Pause von 10 Sekunden dazwischen unter verschiedenen Bedingungen durchgeführt, darunter offene/geschlossene Augen, feste Schaumstoffoberfläche und statisch-dynamische Oberfläche. Der Durchschnitt der drei Wiederholungen wurde vom Gerät automatisch berechnet

Schrittlänge (cm)

Die zeitlich-räumlichen Merkmale des Gangs wurden mithilfe der dynamischen Pedobarographie beurteilt. Die dynamische pedobarografische Analyse wurde mithilfe einer Druckplattform (Zebris® FDM 2, Abmessungen 212,2 x 60,5 x 2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Deutschland) durchgeführt, die in der Mitte eines 8 Meter langen Gehwegs positioniert war. Die Patienten absolvierten den Gangzyklus dreimal, einmal für den Vorwärts- und einmal für den Rückwärtsgang, und zwar barfuß.

Schrittlänge (cm)

Die zeitlich-räumlichen Merkmale des Gangs wurden mithilfe der dynamischen Pedobarographie beurteilt. Die dynamische pedobarografische Analyse wurde mithilfe einer Druckplattform (Zebris® FDM 2, Abmessungen 212,2 x 60,5 x 2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Deutschland) durchgeführt, die in der Mitte eines 8 Meter langen Gehwegs positioniert war. Die Patienten absolvierten den Gangzyklus dreimal, einmal für den Vorwärts- und einmal für den Rückwärtsgang, und zwar barfuß.

Stufenbreite (cm)

Die zeitlich-räumlichen Merkmale des Gangs wurden mithilfe der dynamischen Pedobarographie beurteilt. Die dynamische pedobarografische Analyse wurde mithilfe einer Druckplattform (Zebris® FDM 2, Abmessungen 212,2 x 60,5 x 2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Deutschland) durchgeführt, die in der Mitte eines 8 Meter langen Gehwegs positioniert war. Die Patienten absolvierten den Gangzyklus dreimal, einmal für den Vorwärts- und einmal für den Rückwärtsgang, und zwar barfuß.

Trittfrequenz (Schritte/Min.)

Die zeitlich-räumlichen Merkmale des Gangs wurden mithilfe der dynamischen Pedobarographie beurteilt. Die dynamische pedobarografische Analyse wurde mithilfe einer Druckplattform (Zebris® FDM 2, Abmessungen 212,2 x 60,5 x 2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Deutschland) durchgeführt, die in der Mitte eines 8 Meter langen Gehwegs positioniert war. Die Patienten absolvierten den Gangzyklus dreimal, einmal für den Vorwärts- und einmal für den Rückwärtsgang, und zwar barfuß.

Geschwindigkeit (m/s)

Die zeitlich-räumlichen Merkmale des Gangs wurden mithilfe der dynamischen Pedobarographie beurteilt. Die dynamische pedobarografische Analyse wurde mithilfe einer Druckplattform (Zebris® FDM 2, Abmessungen 212,2 x 60,5 x 2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Deutschland) durchgeführt, die in der Mitte eines 8 Meter langen Gehwegs positioniert war. Die Patienten absolvierten den Gangzyklus dreimal, einmal für den Vorwärts- und einmal für den Rückwärtsgang, und zwar barfuß.

Schrittzeit(en)

Die zeitlich-räumlichen Merkmale des Gangs wurden mithilfe der dynamischen Pedobarographie beurteilt. Die dynamische pedobarografische Analyse wurde mithilfe einer Druckplattform (Zebris® FDM 2, Abmessungen 212,2 x 60,5 x 2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Deutschland) durchgeführt, die in der Mitte eines 8 Meter langen Gehwegs positioniert war. Die Patienten absolvierten den Gangzyklus dreimal, einmal für den Vorwärts- und einmal für den Rückwärtsgang, und zwar barfuß.

Schrittzeit (s)

Die zeitlich-räumlichen Merkmale des Gangs wurden mithilfe der dynamischen Pedobarographie beurteilt. Die dynamische pedobarografische Analyse wurde mithilfe einer Druckplattform (Zebris® FDM 2, Abmessungen 212,2 x 60,5 x 2,5 cm, Zebris Medical GmbH, Deutschland) durchgeführt, die in der Mitte eines 8 Meter langen Gehwegs positioniert war. Die Patienten absolvierten den Gangzyklus dreimal, einmal für den Vorwärts- und einmal für den Rückwärtsgang, und zwar barfuß.

Zeitgesteuerter 25-Fuß-Gehtest (T25FW)

Dieser Test dient der Beurteilung der Funktionen der unteren Extremitäten. Der Test beginnt mit dem ersten Schritt des Teilnehmers und endet mit dem Erreichen der Ziellinie. Die Teilnehmer werden angewiesen, innerhalb eines vorgegebenen Zeitrahmens so schnell wie möglich zu gehen, ohne zu rennen. Die benötigte Zeit für die Überwindung der 25-Fuß-Distanz sowohl für den Hin- als auch für den Rückweg wird dokumentiert und anschließend der Durchschnitt dieser beiden Dauern berechnet.

Neun-Loch-Peg-Test (9HPT)

Es handelt sich um einen kurzen, standardisierten, quantitativen Test zur Beurteilung der Funktion der oberen Extremitäten. Bei dem Test werden die Patienten gebeten, so schnell wie möglich neun Holzpflöcke von einer Plattform aufzunehmen und sie dann wieder in die Löcher zu stecken. In unserer Studie wurde der Test zweimal für die dominante und die nicht dominante Hand durchgeführt und die Die durchschnittliche Fertigstellungszeit wurde aufgezeichnet.