Den kombinerede effekt af TENS og TaVNS på tryk- og varmesmertetærskler hos smertefrie forsøgspersoner

Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) er en ikke-invasiv modalitet, der udnytter elektriske strømme til at modulere smerte i populationer med akutte og kroniske smerter. TENS har vist sig at give hypoalgetiske effekter hos postoperative smerter, fibromyalgi, knæartrose og raske forsøgspersoner. Transkutan auricular vagus nerve stimulation (TaVNS) er en ikke-invasiv modalitet, der modulerer vagus nerven ved at stimulere dens aurikulære grene. Effekten af ​​kombinationen af ​​TENS og TaVNS på frembringelse af et smertestillende respons er ikke blevet undersøgt. I betragtning af at TENS og TaVNS begge stimulerer lignende smertestillende veje, men gennem forskellige aktiveringsmidler, kan efterforskerne antage, at en kombination af begge metoder kan frembringe en mere udtalt smertestillende respons. Derfor er formålet med denne undersøgelse at vurdere den hypoalgetiske effekt af en kombination af TENS og TaVNS hos smertefrie forsøgspersoner.

Undersøgelsen vil være et simpelt crossover-design udført ved University of Hartford. Emner vil blive rekrutteret fra University of Hartford-befolkningen via mundtlig kommunikation, digitale flyers og plakater på campus. Tredive deltagere vil gennemgå to sessioner på en crossover-måde med en uge imellem. I løbet af den ene session vil deltagerne modtage TENS med aktiv TaVNS og den anden session vil være en placeboprocedure (TENS med placebo TaVNS). Rækkefølgen af ​​disse sessioner vil blive randomiseret. Det er vigtigt, at bedømmerne af tryksmertetærskel (PPT) og varmesmertetærskel (HPT) vil blive blindet for behandlingskategorien. For aktiv TaVNS anvendes en frekvens på 25 Hz med en pulsvarighed på 200 µs. For placebo TaVNS vil intensiteten blive øget til et sensorisk niveau og derefter reduceret til 0 mA. Højfrekvente TENS på 100Hz vil blive anvendt i begge sessioner, med en pulsvarighed på 200 µsec, asymmetrisk bifasisk firkantbølgeform og intensitet af maksimal tolerance uden smerte. TENS og TaVNS vil være tændt i 30 minutter efter en baseline-måling af resultater. TENS og TaVNS vil derefter blive slukket, men elektroderne vil forblive tændt, indtil vurderingen efter behandlingen er afsluttet. Tryksmertetærskel, varmesmertetærskel, blodtryk, iltmætning og puls vil blive testet 4 gange: Én gang før intervention, én gang under intervention, én gang umiddelbart efter interventionen og én gang 15 minutter efter intervention.