Совместное влияние TENS и TaVNS на пороги боли при давлении и жаре у субъектов, не испытывающих боли

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — это неинвазивный метод, который использует электрические токи для модуляции боли у пациентов с острой и хронической болью. Было продемонстрировано, что TENS оказывает гипоалгетический эффект при послеоперационной боли, фибромиалгии, остеоартрите коленного сустава и у здоровых людей. Чрескожная стимуляция аурикулярного блуждающего нерва (TaVNS) — это неинвазивный метод, который модулирует блуждающий нерв путем стимуляции его ушных ветвей. Влияние комбинации TENS и TaVNS на анальгетический ответ не изучалось. Учитывая, что TENS и TaVNS стимулируют сходные пути обезболивания, но разными способами активации, исследователи могут предположить, что комбинация обоих методов может вызвать более выраженный анальгетический ответ. Таким образом, целью данного исследования является оценка гипоалгетического эффекта комбинации TENS и TaVNS у субъектов, не испытывающих боли.

Исследование будет представлять собой простой перекрестный дизайн, проводимый в Хартфордском университете. Субъекты будут набираться из числа населения Хартфордского университета посредством устного общения, цифровых листовок и плакатов в кампусе. Тридцать участников пройдут два перекрестных сеанса с перерывом в одну неделю. Во время одного сеанса участники получат TENS с активным TaVNS, а другой сеанс будет представлять собой процедуру плацебо (TENS с плацебо TaVNS). Порядок этих сессий будет случайным. Важно отметить, что специалисты по оценке порога боли при надавливании (PPT) и порога боли при нагревании (HPT) не будут знать категорию лечения. Для активного ТаВНС будет применяться частота 25 Гц с длительностью импульса 200 мкс. Для плацебо TaVNS интенсивность будет увеличена до сенсорного уровня, а затем уменьшена до 0 мА. В обоих сеансах будет применяться высокочастотная ТЭНС с частотой 100 Гц, длительностью импульса 200 мкс, асимметричной двухфазной прямоугольной формой волны и интенсивностью максимальной переносимости без боли. TENS и TaVNS будут включены на 30 минут после базового измерения результатов. Затем TENS и TaVNS будут отключены, но электроды останутся включенными до завершения оценки после лечения. Болевой порог давления, болевой порог тепла, артериальное давление, насыщение кислородом и частота сердечных сокращений будут проверены 4 раза: один раз перед вмешательством, один раз во время вмешательства, один раз сразу после вмешательства и один раз через 15 минут после вмешательства.