L'effet combiné du TENS et du TaVNS sur les seuils de douleur liés à la pression et à la chaleur chez les sujets indolores

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est une modalité non invasive qui utilise des courants électriques pour moduler la douleur chez les populations souffrant de douleur aiguë et chronique. Il a été démontré que le TENS produit des effets hypoalgésiques sur la douleur postopératoire, la fibromyalgie, l'arthrose du genou et les sujets sains. La stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (TaVNS) est une modalité non invasive qui module le nerf vague en stimulant ses branches auriculaires. Les effets de l’association TENS et TaVNS sur la production d’une réponse analgésique n’ont pas été étudiés. Considérant que TENS et TaVNS stimulent tous deux des voies analgésiques similaires mais par des moyens d'activation différents, les enquêteurs peuvent émettre l'hypothèse qu'une combinaison des deux méthodes peut produire une réponse analgésique plus prononcée. Par conséquent, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet hypoalgésique d'une association de TENS et de TaVNS chez des sujets indolores.

L'étude sera une conception croisée simple menée à l'Université de Hartford. Les sujets seront recrutés parmi la population de l'Université de Hartford via une communication orale, des dépliants numériques et des affiches sur le campus. Trente participants suivront deux sessions de manière croisée avec une semaine entre les deux. Au cours d'une séance, les participants recevront TENS avec TaVNS actif et l'autre séance sera une procédure placebo (TENS avec placebo TaVNS). L'ordre de ces séances sera randomisé. Surtout, les évaluateurs du seuil de douleur de pression (PPT) et du seuil de douleur thermique (HPT) ne connaîtront pas la catégorie de traitement. Pour le TaVNS actif, une fréquence de 25 Hz sera appliquée avec une durée d'impulsion de 200 µs. Pour le placebo TaVNS, l'intensité sera augmentée jusqu'à un niveau sensoriel puis diminuée à 0 mA. Des TENS haute fréquence de 100 Hz seront appliqués dans les deux séances, avec une durée d'impulsion de 200 µsec, une forme d'onde carrée biphasique asymétrique et une intensité de tolérance maximale sans douleur. TENS et TaVNS seront activés pendant 30 minutes après une mesure de base des résultats. TENS et TaVNS seront alors désactivés, mais les électrodes resteront allumées jusqu'à la fin de l'évaluation post-traitement. Le seuil de douleur de pression, le seuil de douleur due à la chaleur, la pression artérielle, la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque seront testés 4 fois : une fois avant l'intervention, une fois pendant l'intervention, une fois immédiatement après l'intervention et une fois 15 minutes après l'intervention.