Påvirkningsfaktorer og forudsigelsesmodel af falsk-negative centrale lymfeknuder hos thyreoideakræftpatienter

Indstilling og population Denne undersøgelse indsamlede 6369 patienter indlagt på bryst- og skjoldbruskkirtlens afdeling på Shandong Provincial Hospital mellem januar 2013 og december 2023, som blev diagnosticeret med TC gennem postoperativ patologi. (SDC, figur 1) Alle patienter inkluderet i undersøgelsen underskrev en skriftlig informeret samtykkeerklæring før operationen. Etisk godkendelse til denne undersøgelse (NO.SWYX2024-225) blev givet af den etiske komité på Shandong Provincial Hospital, Jinan, Kina den 15. april 2024. kr LN, og unormale blodgennemstrømningssignaler i LN.17 Inklusions- og eksklusionskriterierne er: alle tilfælde er nydiagnosticerede TC-tilfælde; alle tilfælde gennemgik præoperative skjoldbruskkirtel- og hals-LN-undersøgelser af ultralydsafdelingen på Shandong Provincial Hospital; alle tilfælde gennemgik skjoldbruskkirteloperation for første gang; alle tilfælde blev diagnosticeret med TC gennem postoperativ patologisk undersøgelse; med undtagelse af tilfælde af andre kombinerede tumorer eller større sygdomme. Denne undersøgelse brugte de postoperative paraffinpatologiresultater som guldstandarden for diagnostisk testning. Alle ultralydsundersøgelser blev udført af to ultralydslæger. Da to ultralydslæger havde forskellige holdninger, blev en tredje overordnet ultralydslæge anmodet om at assistere i evalueringen.

Dataindsamling Efter at have indhentet skriftligt samtykke registrerede vi patientens relevante information i detaljer og fulgte op på patientens postoperative paraffinpatologiske resultater. De indsamlede og organiserede genstande omfattede: 1) køn, alder og tidligere sygehistorie; 2) præoperativ ultralydsinformation; 3) information om præoperativ finnålsbiopsi; 4) kirurgisk information; 5) postoperativ patologisk information; og 6) immunhistokemisk information.

Statistisk analyse Denne undersøgelse analyserede først basisdataene for de inkluderede patienter og opnåede beskrivende data om den aktuelle status for patienter med TC. (Tabel 1) Denne undersøgelse analyserede også effektiviteten af ​​ultralyd og finnålsaspiration (FNA) til evaluering af cervikal LN. (Tabel 2) Efterfølgende blev der udført analyse på 52 faktorer, der kan forårsage falsk-negativ CLN af TC. (Tabel 3) I alt 16 statistisk signifikante påvirkningsfaktorer blev identificeret. (Tabel 4) For at konstruere en forudsigelig model for forekomsten af ​​falsk-negativ CLN i skjoldbruskkirtlen udvalgte vi fem præoperative påvirkningsfaktorer med præoperativ betydning fra otte præoperative påvirkningsfaktorer og tegnede et skovdiagram til datavisualisering og resultatforudsigelse.

Denne undersøgelse blev analyseret ved hjælp af IBM SPSS 29.0-software. Kvantitative data er repræsenteret ved middel ± standardafvigelse, når det følger en normalfordeling og varianshomogenitet, og en uafhængig stikprøve t-test bruges til sammenligning mellem de to grupper; medianen (P25, P75) bruges til at repræsentere ikke-normale fordelinger, og en ikke-parametrisk Mann-Whitney test bruges til sammenligning mellem de to grupper. Kvalitative data blev udtrykt som procenter (%), og sammenligninger mellem grupper blev udført ved hjælp af chi-kvadrat eller Fishers eksakte test. Variabler med statistisk signifikans i den univariate analyse og dem, der professionelt anses for at have indflydelse på resultatet, blev inkluderet i den logistiske regressionsmodel for at udforske de uafhængige faktorer, der påvirker resultatet. Testniveauet P blev sat til 0,05. Et skovkort blev tegnet ved hjælp af Graphpad Prism 10.12-software, og et søjlediagram og troværdighedsanalyse blev tegnet ved hjælp af R Studio 4.3-software.