OSA-risikoniveau hos tandpatienter og sammenhæng med komplikationer efter generel anæstesi

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en søvnrelateret respiratorisk dysfunktion. Forekomsten af ​​OSA er stigende med den stigende grad af fedme og ældre befolkning på verdensplan. Perioperativ anæstesibehandling bør justeres for at forbedre patientsikkerheden hos patienter med OSA. Hos OSA-patienter kan positivt tryk ventilationsstøtte være påkrævet i den præoperative periode, forskellige ventilationsstrategier kan være nødvendige i den intraoperative periode, forskellige farmakologiske midler kan være nødvendigt at undgå, og intensivafdelingsopfølgning eller non-invasiv ventilationsstøtte kan være påkrævet i den postoperative periode. Det er imidlertid rapporteret, at en betydelig procentdel af OSA-patienter forbliver udiagnosticerede. ASA (American Society of Anesthesiologists) har rapporteret de kriterier, der bør stilles spørgsmålstegn ved for at bestemme risikoen for patienter i form af OSA og for at igangsætte den diagnostiske proces hos risikable patienter og for at træffe passende anæstesiologiske arrangementer i den perioperative periode. Derudover bruges STOP-BANG vurderingsskalaen, som er meget brugt over hele verden i OSA risikovurdering, også i OSA risikovurdering. Det menes, at tandcaries og ekstraktionsbehov kan være højere hos OSA-patienter, især da åben munds søvn ledsager situationen. I denne henseende er det også vigtigt for patienter at blive diagnosticeret med OSA, da det kan forhindre tandskader på grund af åben mund søvn i fremtiden. At identificere patienter med risiko for OSA og lede dem til den diagnostiske proces er meget vigtigt for patientsikkerheden. Inden for undersøgelsens omfang vil kriterierne anbefalet af ASA og STOP-BANG score blive evalueret og registreret. Risikostratificering i form af STOP-BANG spørgeskema og ASA-kriterier vil blive udført separat for hver patient og for hver klassifikationsmetode. Patienter med høj risiko vil blive konsulteret til den relevante medicinske afdeling i den præoperative periode for yderligere undersøgelse og behandling. Derudover tilstræbes det at korrelere de risikoniveauer, der er bestemt i undersøgelsen, med postoperative respiratoriske komplikationer og restitutionstid.