OSA-Risikoniveau bei Zahnpatienten und Zusammenhang mit Komplikationen nach Vollnarkose

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine schlafbezogene Atemstörung. Die Prävalenz von OSA nimmt mit der weltweit steigenden Rate an Fettleibigkeit und älteren Menschen zu. Das perioperative Anästhesiemanagement sollte angepasst werden, um die Patientensicherheit bei Patienten mit OSA zu verbessern. Bei OSA-Patienten kann in der präoperativen Phase eine Unterstützung der Überdruckbeatmung erforderlich sein, in der intraoperativen Phase können verschiedene Beatmungsstrategien erforderlich sein, möglicherweise müssen verschiedene pharmakologische Wirkstoffe vermieden werden und es kann eine Nachsorge auf der Intensivstation oder eine nichtinvasive Beatmungsunterstützung erforderlich sein in der postoperativen Phase. Es wird jedoch berichtet, dass ein erheblicher Prozentsatz der OSA-Patienten unerkannt bleibt. Die ASA (American Society of Anaesthesiologists) hat über die Kriterien berichtet, die hinterfragt werden sollten, um das Risiko von Patienten im Hinblick auf OSA zu bestimmen, den Diagnoseprozess bei Risikopatienten einzuleiten und in der perioperativen Phase geeignete anästhesiologische Vorkehrungen zu treffen. Darüber hinaus wird bei der OSA-Risikobewertung auch die STOP-BANG-Bewertungsskala verwendet, die weltweit in der OSA-Risikobewertung weit verbreitet ist. Man geht davon aus, dass bei OSA-Patienten ein höherer Zahnkaries- und Extraktionsbedarf besteht, insbesondere weil die Situation mit Schlafen mit offenem Mund einhergeht. In diesem Zusammenhang ist es auch wichtig, dass bei Patienten eine OSA diagnostiziert wird, da dadurch künftig Zahnschäden durch Schlafen mit offenem Mund verhindert werden können. Für die Patientensicherheit ist es sehr wichtig, Patienten mit einem OSA-Risiko zu identifizieren und sie in den Diagnoseprozess einzubinden. Im Rahmen der Studie werden die von ASA empfohlenen Kriterien und der STOP-BANG-Score ausgewertet und erfasst. Die Risikostratifizierung anhand des STOP-BANG-Fragebogens und der ASA-Kriterien erfolgt separat für jeden Patienten und für jede Klassifizierungsmethode. Patienten mit hohem Risiko werden in der präoperativen Phase zur weiteren Untersuchung und Behandlung an die zuständige medizinische Abteilung konsultiert. Darüber hinaus ist es das Ziel, die in der Studie ermittelten Risikoniveaus mit postoperativen Atemwegskomplikationen und der Erholungszeit zu korrelieren.