Evaluering af risikofaktorer for tilbagefald hos lokalt avancerede brystkræftpatienter, der gennemgik neoadjuverende kemoterapi. (NEORISK)

INDLEDNING Brystkræft (BC) er den hyppigste årsag til kræftrelateret død hos kvinder. Siden begyndelsen af ​​1980'erne har implementeringen af ​​screeningsprogrammer reduceret antallet af patienter diagnosticeret med lokalt fremskreden brystkræft. I øjeblikket involverer behandlingen for disse patienter initial neoadjuverende kemoterapi (NACT) efterfulgt af kirurgisk behandling. I de senere år er NACT også blevet brugt til stærkt kemoresponsive tumorer som triple-negative (TN) og HER2-positive (HER2+) brystkræft.

Den udbredte brug af NACT har ført til yderligere fordele, herunder nedskæring af bryst- og aksillære neoplasmer, hvilket resulterer i reduceret morbiditet; forbedrede kosmetiske resultater på grund af øget brug af konservative indgreb; og personlig adjuverende kemoterapibehandling. Adskillige undersøgelser har vist, at respons på kemoterapi forudsiger bedre systemiske resultater. Komplet patologisk respons (pCR), defineret som fraværet af invasive neoplastiske rester i den kirurgiske prøve, har været forudsigelig for bedre fjerntliggende resultater. Der findes begrænset evidens for andre forudsigende faktorer for fjerne resultater.

I betragtning af den betydelige indvirkning af sygdomstilbagefald på patientens prognose, er der blevet gjort en indsats for at forstå de faktorer, der bidrager til tilbagefald og at forudsige, hvilke patienter der er mere tilbøjelige til at få tilbagefald. I denne sammenhæng er udtrykket "Early Disease Recurrence" (EDR) blevet opfundet for at definere forekomsten af ​​sygdomstilbagefald, både lokalt og fjernt, inden for 3 år efter afsluttet behandling.

I de senere år er potentialet af radiomisk analyse til at hjælpe diagnostiske og terapeutiske beslutningsprocesser i BC blevet demonstreret. Specifikt ser radiomiske træk opnået fra magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) billeder ud til at være i stand til at forudsige tumorreceptorstatus, differentiere tumorundertyper og forudsige respons på NACT.

Selvom radiomiks rolle i at forudsige tilbagefald er blevet undersøgt, er forskningen stadig i sine tidlige stadier, og der er variationer i teknologi og metodologi til at udvinde radiomiske træk. Til dato har ingen undersøgelser desuden evalueret gennemførligheden og pålideligheden af ​​at bruge radiomiske modeller kombineret med kliniske og radiologiske variabler til at forudsige sygdomstilbagefald hos BC-patienter, der gennemgår NACT.