Rollen af ​​intravenøs ferritin i optimering af postoperativ restitution efter pancreaticoduodenektomi (Ferritin)

Jernmangelanæmi (IDA) har multifaktorielle årsager, herunder blødning, utilstrækkelig jernabsorption og anæmi relateret til ondartede tumorer eller kroniske sygdomme, som er cytokin-medierede sygdomme, og er en sygdom, der almindeligvis observeres hos cancerpatienter. Da cancerkirurgi generelt involverer bred resektion og vævsmanipulation til radikal lymfeknudedissektion, kan systemisk inflammation forekomme efter operationen. Dette kan øge risikoen for IDA hos patienter, der skal opereres, ved at inducere en nøgleregulator af systemisk jernhæmostase, der forringer intestinal jernabsorption.

Pancreaticoduodenektomi, en repræsentativ operation for periampullære neoplastiske læsioner, er en større operation ledsaget af moderat blødning og storstilet vævsskade, som disponerer for IDA og med stor sandsynlighed ledsages af alvorlig blødning og blodtransfusion. Den perioperative blodtransfusionshastighed er faldet i takt med udviklingen af ​​kirurgiske instrumenter og teknikker, men er stadig høj på op til 60 %. Desuden, da pancreaticoduodenektomi uundgåeligt fjerner tolvfingertarmen, som absorberer jern i kroppen, er jernabsorptionsfunktionen fysiologisk svækket, hvilket gør patienten sårbar over for IDA. Derudover mangler oral indtagelse efter pancreaticoduodenektomi ofte i en relativt lang periode på grund af kompleks anastomose. Derfor kan risikoen for IDA efter pancreaticoduodenektomi være meget høj uanset tilstedeværelse eller fravær af præoperativ anæmi.

IDA er en velkendt risikofaktor for postoperativ morbiditet og dårlig prognose for postoperative patienter, og allogen transfusion for at korrigere anæmi er forbundet med en øget risiko for at udvikle infektiøse og ikke-infektiøse komplikationer, herunder kræfttilbagefald, hjertekomplikationer og langvarig indlæggelse. Ledig.

Forskningsresultater er i øjeblikket ved at blive offentliggjort, der viser, at korrigering af anæmi gennem præoperativ intravenøs jerninjektion kan forbedre patientens postoperative prognose. Inden for tyktarms- eller hjertekirurgi er virkningen af ​​at forhindre forekomsten af ​​IDA hos personer diagnosticeret med IDA før operation blevet rapporteret. Især hos patienter med postoperativ anæmi forbedredes serumhæmoglobin-, ferritin- og transferrinmætningsniveauerne hurtigt, og vilkårlig blodtransfusion blev forhindret. En anden undersøgelse viste, at den var effektiv til at reducere postoperativ blodtransfusion og intensivafdelingens liggetid hos ældre patienter. Der mangler dog forskning i effekten af ​​præoperative jerninjektioner på postoperative kliniske resultater efter pancreatoduodenektomi, hvor de fleste patienter er ældre og har høj intraoperativ blødning.

Derfor var formålet med denne undersøgelse at evaluere ændringer i hæmatologiske parametre hos patienter, der gennemgik pancreaticoduodenektomi på grund af periampullære læsioner og deres effekt på at forbedre kliniske resultater inden for 12 uger efter operationen.