Rollen til intravenøs ferritin i å optimalisere postoperativ utvinning etter pankreaticoduodenektomi (Ferritin)

Jernmangelanemi (IDA) har multifaktorielle årsaker, inkludert blødning, utilstrekkelig jernabsorpsjon og anemi relatert til ondartede svulster eller kroniske sykdommer, som er cytokin-medierte sykdommer, og er en sykdom som ofte observeres hos kreftpasienter. Siden kreftkirurgi generelt involverer bred reseksjon og vevsmanipulasjon for radikal lymfeknutedisseksjon, kan systemisk betennelse oppstå etter operasjonen. Dette kan øke risikoen for IDA hos pasienter som gjennomgår kirurgi ved å indusere en nøkkelregulator for systemisk jernhemostase som svekker intestinal jernabsorpsjon.

Pancreaticoduodenectomy, en representativ operasjon for periampullære neoplastiske lesjoner, er en større operasjon ledsaget av moderat blødning og storskala vevsskade, som disponerer for IDA, og som med stor sannsynlighet vil være ledsaget av alvorlig blødning og blodtransfusjon. Den perioperative blodtransfusjonshastigheten har sunket med fremgangen av kirurgiske instrumenter og teknikker, men er fortsatt høy på opptil 60 %. Siden pankreaticoduodenektomi uunngåelig fjerner tolvfingertarmen, som absorberer jern i kroppen, er jernabsorpsjonsfunksjonen fysiologisk svekket, noe som gjør pasienten sårbar for IDA. I tillegg, etter pancreaticoduodenectomy, mangler oralt inntak ofte i en relativt lang periode på grunn av kompleks anastomose. Derfor kan risikoen for IDA etter pankreaticoduodenektomi være svært høy uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av preoperativ anemi.

IDA er en velkjent risikofaktor for postoperativ sykelighet og dårlig prognose for postoperative pasienter, og allogen transfusjon for å korrigere anemi er assosiert med økt risiko for å utvikle smittsomme og ikke-infeksiøse komplikasjoner, inkludert tilbakefall av kreft, hjertekomplikasjoner og langvarig sykehusinnleggelse. Tilgjengelig.

Forskningsresultater publiseres for tiden som viser at korrigering av anemi gjennom preoperativ intravenøs jerninjeksjon kan forbedre pasientens postoperative prognose. Innenfor tykktarms- eller hjertekirurgi er det rapportert om effekten av å forhindre forekomst av IDA hos personer diagnostisert med IDA før operasjon. Spesielt hos pasienter med postoperativ anemi ble serumhemoglobin-, ferritin- og transferrinmetningsnivåene raskt forbedret, og vilkårlig blodoverføring ble forhindret. En annen studie viste at det var effektivt for å redusere postoperativ blodoverføring og liggetid på intensivavdelingen hos eldre pasienter. Det mangler imidlertid forskning på effekten av preoperative jerninjeksjoner på postoperative kliniske utfall etter pankreatoduodenektomi, der de fleste pasientene er eldre og har høy intraoperativ blødning.

Derfor var formålet med denne studien å evaluere endringer i hematologiske parametere hos pasienter som gjennomgikk pankreaticoduodenektomi på grunn av periampullære lesjoner og deres effekt på å forbedre kliniske resultater innen 12 uker etter operasjonen.