Virkning af regional anæstesi eller intravenøs infusion af lidokain på morfinbrug efter skoliosereparationskirurgi

Målet med den kirurgiske korrektion af skoliose er at forhindre progression af kurven eller progression af restriktiv lungesygdom. Efter skolioseoperation oplever patienterne stærke smerter. Standardbehandlingen til smertelindring efter skoliosekirurgi er administration af opiater. Den opiat, der normalt bruges efter skoliosereparationsoperation for at korrigere skoliose, er morfin. Det gives uafhængigt af patienterne ved hjælp af det patientkontrollerede analgesiapparat. Behandling med disse stoffer involverer dog bivirkninger som respirationsdepression, kvalme og opkastning, hæmning af tarmaktivitet og kløe. For at sænke dosis af opiater kan der tilføjes forskellige typer smertestillende midler og andre teknikker.

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne effekten af ​​inddrypning af lidokain (som er et smertestillende og anti-inflammatorisk middel) eller regional anæstesi ved hjælp af Erector spinae plane på dosis af morfinforbrug, intensiteten af ​​smerte, bivirkninger og kvaliteten af restitution i løbet af de første 48 timer efter operationen for at reparere skoliose.

Patienterne vil blive randomiseret til en af ​​3 grupper. Patienterne ved ikke, hvilken gruppe de tilhører.

Gruppe C - kontrol - patienterne vil modtage generel anæstesi i henhold til standardprotokollen for generel anæstesi i denne undersøgelse.

Gruppe B - ESP blok - patienter vil modtage generel anæstesi i henhold til standardprotokollen for generel anæstesi i denne undersøgelse. Og så vil anæstesilægen udføre en ultralydsstyret ESP-blokering

Gruppe L - Lidocain - Patienter vil modtage generel anæstesi i henhold til standardprotokollen for generel anæstesi for denne undersøgelse. Derudover vil patienter efter induktion af anæstesi begynde at modtage en intravenøs infusion af lidocain og vil fortsætte med at modtage infusionen efter operationen i i alt 24 timer.

Patienterne vil blive forbundet til PCA-enheden af ​​anæstesilægerne, inden de tager afsted til opvågningsafdelingen. Patienterne vil før og efter operationen få en forklaring om kun at trykke på PCA-bolus, hvis der er stærke bristende smerter. 48 timer efter operationen vil PCA blive stoppet, og patienterne vil modtage andre smertestillende midler efter behov.

Patientrapportdata om niveauet af smerte og kvalme vil blive indsamlet 1, 6, 12, 24 og 48 timer efter operationens afslutning. Der vil også blive indsamlet data om den maksimale dosis morfin, som patienten fik fra PCA-pumpen 24 og 48 timer efter operationens afslutning, tidspunktet for den første afføring og tidspunktet for den første gåtur, samt demografiske data af patienterne. QOR-15 spørgeskemaet til at kontrollere kvaliteten af ​​bedring vil blive udfyldt af patienterne 72 timer efter operationens afslutning