Auswirkung von Regionalanästhesie oder intravenöser Infusion von Lidocain auf den Morphinkonsum nach einer Skoliose-Reparaturoperation

Das Ziel der chirurgischen Korrektur einer Skoliose besteht darin, ein Fortschreiten der Krümmung bzw. das Fortschreiten einer restriktiven Lungenerkrankung zu verhindern. Nach einer Skoliose-Operation verspüren Patienten starke Schmerzen. Die Standardbehandlung zur Schmerzlinderung nach einer Skolioseoperation ist die Gabe von Opiaten. Das Opiat, das normalerweise nach einer Skoliosereparaturoperation zur Korrektur der Skoliose verwendet wird, ist Morphin. Sie wird vom Patienten selbständig über das patientengesteuerte Analgesiegerät verabreicht. Allerdings ist die Behandlung mit diesen Substanzen mit Nebenwirkungen wie Atemdepression, Übelkeit und Erbrechen, Hemmung der Darmtätigkeit und Juckreiz verbunden. Um die Opiatdosis zu senken, können verschiedene Arten von Schmerzmitteln und andere Techniken hinzugefügt werden.

Der Zweck der Studie besteht darin, die Wirkung der Instillation von Lidocain (einem Analgetikum und entzündungshemmenden Mittel) oder einer Regionalanästhesie mittels Erector spinae plane auf die Dosis des Morphinkonsums, die Schmerzintensität, die Nebenwirkungen und die Qualität zu vergleichen Erholung während der ersten 48 Stunden nach der Operation zur Korrektur einer Skoliose.

Die Patienten werden randomisiert einer von drei Gruppen zugeteilt. Die Patienten wissen nicht, zu welcher Gruppe sie gehören.

Gruppe C – Kontrolle – die Patienten erhalten eine Vollnarkose gemäß dem Standardprotokoll für die Vollnarkose in dieser Studie.

Gruppe B – ESP-Block – Patienten erhalten eine Vollnarkose gemäß dem Standardprotokoll für Vollnarkose in dieser Studie. Anschließend führt der Anästhesist eine ultraschallgesteuerte ESP-Blockade durch

Gruppe L – Lidocain – Die Patienten erhalten eine Vollnarkose gemäß dem Standardprotokoll für die Vollnarkose für diese Studie. Darüber hinaus erhalten die Patienten nach Einleitung der Anästhesie eine intravenöse Infusion von Lidocain und erhalten die Infusion nach der Operation insgesamt 24 Stunden lang weiter.

Die Patienten werden von den Anästhesisten an das PCA-Gerät angeschlossen, bevor sie zur Aufwachstation gehen. Den Patienten wird vor und nach der Operation erklärt, den PCA-Bolus nur bei starken Berstschmerzen zu drücken. 48 Stunden nach der Operation wird die PCA beendet und die Patienten erhalten bei Bedarf andere Schmerzmittel.

Patientenberichtsdaten zum Ausmaß der Schmerzen und Übelkeit werden 1, 6, 12, 24 und 48 Stunden nach Ende der Operation erhoben. Es werden auch Daten zur maximalen Morphindosis, die der Patient 24 und 48 Stunden nach Ende der Operation von der PCA-Pumpe erhielt, zum Zeitpunkt des ersten Stuhlgangs und zum Zeitpunkt des ersten Spaziergangs sowie demografische Daten erhoben der Patienten. Der QOR-15-Fragebogen zur Überprüfung der Genesungsqualität wird von den Patienten 72 Stunden nach Ende der Operation ausgefüllt