Влияние региональной анестезии или внутривенной инфузии лидокаина на использование морфина после операции по восстановлению сколиоза

Целью хирургической коррекции сколиоза является предотвращение прогрессирования искривления или прогрессирования рестриктивного заболевания легких. После операции по поводу сколиоза пациенты испытывают сильную боль. Стандартным лечением боли после операции по поводу сколиоза является прием опиатов. Опиатом, который обычно используется после операции по исправлению сколиоза, является морфин. Пациенты вводят его самостоятельно, используя обезболивающее устройство, контролируемое пациентом. Однако лечение этими веществами сопровождается такими побочными эффектами, как угнетение дыхания, тошнота и рвота, угнетение деятельности кишечника и зуд. Чтобы снизить дозу опиатов, можно добавить различные виды обезболивающих и другие методы.

Цель исследования — сравнить влияние инстилляций лидокаина (оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие) или регионарной анестезии с использованием плоскости Erector spinae на дозу потребления морфина, интенсивность боли, побочные эффекты и качество лечения. восстановление в течение первых 48 часов после операции по устранению сколиоза.

Пациенты будут рандомизированы в одну из 3 групп. Больные не знают, к какой группе они относятся.

Группа C — контрольная — пациенты получат общую анестезию в соответствии со стандартным протоколом общей анестезии в этом исследовании.

Группа B — блок ESP — пациенты получат общую анестезию в соответствии со стандартным протоколом общей анестезии в этом исследовании. Затем анестезиолог проведет блокаду экстрасенсорной терапии под контролем УЗИ.

Группа L — Лидокаин. Пациенты получат общую анестезию в соответствии со стандартным протоколом общей анестезии для этого исследования. Кроме того, после индукции анестезии пациенты начнут получать внутривенную инфузию лидокаина и будут продолжать получать инфузию после операции в течение в общей сложности 24 часов.

Пациенты будут подключены к устройству PCA анестезиологами перед отправкой в ​​реанимационное отделение. Пациенты получат разъяснения до и после операции о необходимости нажимать болюс УПП только в случае сильной распирающей боли. Через 48 часов после операции PCA будет остановлен, и пациенты будут получать другие обезболивающие по мере необходимости.

Данные отчета пациента об уровне боли и тошноты будут собраны через 1, 6, 12, 24 и 48 часов после окончания операции. Также будут собраны данные о максимальной дозе морфия, которую пациент получил из насоса PCA через 24 и 48 часов после окончания операции, времени первого испражнения и времени первой прогулки, а также демографические данные. пациентов. Анкета QOR-15 для проверки качества восстановления будет заполнена пациентами через 72 часа после окончания операции.