Aluepuudutuksen tai lidokaiinin suonensisäisen infuusion vaikutus morfiinin käyttöön skolioosin korjausleikkauksen jälkeen

Skolioosin kirurgisen korjauksen tavoitteena on estää käyrän eteneminen tai rajoittavan keuhkosairauden eteneminen. Skolioosileikkauksen jälkeen potilaat kokevat voimakasta kipua. Normaali hoito kivunlievitykseen skolioosileikkauksen jälkeen on opiaattien antaminen. Opiaatti, jota yleensä käytetään skolioosin korjausleikkauksen jälkeen skolioosin korjaamiseen, on morfiini. Potilaat antavat sen itsenäisesti potilasohjatulla analgesialaitteella. Hoito näillä aineilla sisältää kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten hengityslamaa, pahoinvointia ja oksentelua, suolen toiminnan estymistä ja kutinaa. Opiaattien annoksen pienentämiseksi voidaan lisätä erilaisia ​​kipulääkkeitä ja muita tekniikoita.

Tutkimuksen tarkoituksena on verrata lidokaiinin (joka on kipulääke ja tulehdusta ehkäisevä lääke) tai aluepuudutuksen Erector spinae plane -anestesian vaikutusta morfiinin kulutuksen annokseen, kivun voimakkuuteen, sivuvaikutuksiin ja lääkkeen laatuun. toipuminen ensimmäisten 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen skolioosin korjaamiseksi.

Potilaat satunnaistetaan johonkin kolmesta ryhmästä. Potilaat eivät tiedä, mihin ryhmään he kuuluvat.

Ryhmä C - kontrolli - potilaat saavat yleisanestesian tässä tutkimuksessa yleisanestesian standardiprotokollan mukaisesti.

Ryhmä B – ESP-esto – potilaat saavat yleisanestesian tässä tutkimuksessa yleisanestesian standardiprotokollan mukaisesti. Ja sitten anestesiologi suorittaa ultraääniohjatun ESP-eston

Ryhmä L – lidokaiini – Potilaat saavat yleisanestesian tämän tutkimuksen yleisanestesian standardiprotokollan mukaisesti. Lisäksi potilaat saavat anestesian induktion jälkeen suonensisäisen lidokaiiniinfuusion ja jatkavat infuusiota leikkauksen jälkeen yhteensä 24 tunnin ajan.

Anestesialääkärit yhdistävät potilaat PCA-laitteeseen ennen lähtöä toipumisosastolle. Potilaat saavat ennen leikkausta ja sen jälkeen selityksen PCA-boluksen painamisesta vain, jos on voimakasta halkeilua. 48 tuntia leikkauksen jälkeen PCA lopetetaan ja potilaat saavat tarvittaessa muita kipulääkkeitä.

Potilasraporttitiedot kivun ja pahoinvoinnin tasosta kerätään 1, 6, 12, 24 ja 48 tunnin kuluttua leikkauksen päättymisestä. Tietoja kerätään myös maksimiannoksesta morfiinia, jonka potilas sai PCA-pumpusta 24 ja 48 tuntia leikkauksen päättymisen jälkeen, ensimmäisen ulostamisen ajasta ja ensimmäisen kävelyn ajasta sekä demografisia tietoja. potilaista. Potilaat täyttävät QOR-15-kyselylomakkeen toipumisen laadun tarkistamiseksi 72 tuntia leikkauksen päättymisen jälkeen.