Effekt av regional anestesi eller intravenøs infusjon av lidokain på morfinbruk etter skoliose reparasjonskirurgi

Målet med kirurgisk korreksjon av skoliose er å forhindre progresjon av kurven eller progresjon av restriktiv lungesykdom. Etter skoliosekirurgi opplever pasientene sterke smerter. Standardbehandlingen for smertelindring etter skoliosekirurgi er administrering av opiater. Opiatet som vanligvis brukes etter skoliosereparasjonskirurgi for å korrigere skoliose er morfin. Det gis uavhengig av pasientene ved hjelp av det pasientkontrollerte analgesiapparatet. Behandling med disse stoffene innebærer imidlertid bivirkninger som respirasjonsdepresjon, kvalme og oppkast, hemming av tarmaktivitet og kløe. For å senke dosen av opiater kan ulike typer smertestillende og andre teknikker legges til.

Formålet med studien er å sammenligne effekten av instillasjon av lidokain (som er et smertestillende og anti-inflammatorisk middel) eller regional anestesi ved bruk av Erector spinae plane på dosen av morfinforbruket, intensiteten av smerte, bivirkninger og kvaliteten på restitusjon i løpet av de første 48 timene etter operasjonen for å reparere skoliose.

Pasientene vil bli randomisert til en av 3 grupper. Pasientene vet ikke hvilken gruppe de tilhører.

Gruppe C - kontroll - pasientene vil få generell anestesi i henhold til standard protokoll for generell anestesi i denne studien.

Gruppe B – ESP-blokk – pasienter vil få generell anestesi i henhold til standardprotokollen for generell anestesi i denne studien. Og så vil anestesilegen utføre en ultralydveiledet ESP-blokkering

Gruppe L - Lidokain - Pasienter vil få generell anestesi i henhold til standardprotokollen for generell anestesi for denne studien. I tillegg, etter induksjon av anestesi, vil pasienter begynne å få en intravenøs infusjon av lidokain og vil fortsette å motta infusjonen etter operasjonen i totalt 24 timer.

Pasientene vil bli koblet til PCA-apparatet av anestesilegene før de drar til utvinningsavdelingen. Pasientene vil få en forklaring før og etter operasjonen om å trykke på PCA-bolus kun hvis det er sterke bristende smerter. 48 timer etter operasjonen vil PCA bli stoppet og pasientene vil få andre smertestillende midler etter behov.

Pasientrapportdata om nivået av smerte og kvalme vil bli samlet inn 1, 6, 12, 24 og 48 timer etter avsluttet operasjon. Det vil også bli samlet inn data om maksimal dose morfin som pasienten fikk fra PCA-pumpen 24 og 48 timer etter avsluttet operasjon, tidspunktet for første avføring og tidspunktet for første gang, samt demografiske data av pasientene. QOR-15 spørreskjemaet for å sjekke kvaliteten på utvinningen vil bli fylt ut av pasientene 72 timer etter avsluttet operasjon