Effetto dell'anestesia regionale o dell'infusione endovenosa di lidocaina sull'uso della morfina dopo un intervento chirurgico di riparazione della scoliosi

L’obiettivo della correzione chirurgica della scoliosi è prevenire la progressione della curva o la progressione della malattia polmonare restrittiva. Dopo l’intervento chirurgico per la scoliosi, i pazienti avvertono un forte dolore. Il trattamento standard per alleviare il dolore dopo l’intervento chirurgico per la scoliosi è la somministrazione di oppiacei. L'oppio che viene solitamente utilizzato dopo l'intervento chirurgico di riparazione della scoliosi per correggere la scoliosi è la morfina. Viene somministrato in modo indipendente dai pazienti utilizzando il dispositivo analgesico controllato dal paziente. Tuttavia il trattamento con queste sostanze comporta effetti collaterali quali depressione respiratoria, nausea e vomito, inibizione dell'attività intestinale e prurito. Per abbassare la dose di oppiacei si possono aggiungere diversi tipi di antidolorifici e altre tecniche.

Lo scopo dello studio è confrontare l'effetto dell'instillazione di lidocaina (che è un analgesico e antinfiammatorio) o dell'anestesia regionale utilizzando Erector spinae plane sulla dose di consumo di morfina, sull'intensità del dolore, sugli effetti collaterali e sulla qualità del dolore. recupero durante le prime 48 ore dopo l’intervento chirurgico per riparare la scoliosi.

I pazienti verranno randomizzati in uno dei 3 gruppi. I pazienti non sanno a quale gruppo appartengono.

Gruppo C - controllo: i pazienti riceveranno l'anestesia generale secondo il protocollo standard per l'anestesia generale in questo studio.

Gruppo B - Blocco ESP - i pazienti riceveranno l'anestesia generale secondo il protocollo standard per l'anestesia generale in questo studio. E poi l'anestesista eseguirà un blocco ESP guidato dagli ultrasuoni

Gruppo L - Lidocaina - I pazienti riceveranno l'anestesia generale secondo il protocollo standard per l'anestesia generale per questo studio. Inoltre, dopo l'induzione dell'anestesia, i pazienti inizieranno a ricevere un'infusione endovenosa di lidocaina e continueranno a ricevere l'infusione dopo l'intervento chirurgico per un totale di 24 ore.

I pazienti verranno collegati al dispositivo PCA dagli anestesisti prima di partire per l'unità di recupero. I pazienti verranno spiegati prima e dopo l'intervento per pressare il bolo PCA solo in caso di forte dolore lancinante. 48 ore dopo l'intervento, la PCA verrà interrotta e i pazienti riceveranno altri antidolorifici secondo necessità.

I dati del rapporto del paziente sul livello di dolore e nausea verranno raccolti 1, 6, 12, 24 e 48 ore dopo la fine dell'intervento. Verranno inoltre raccolti dati sulla dose massima di morfina che il paziente ha ricevuto dalla pompa PCA 24 e 48 ore dopo la fine dell'intervento, l'ora del primo movimento intestinale e l'ora della prima camminata, nonché dati demografici dei pazienti. Il questionario QOR-15 per verificare la qualità del recupero verrà compilato dai pazienti 72 ore dopo la fine dell'intervento