- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06461234
Bækkenbundsrehabilitering af kvindelig bækkenbundsdysfunktion
Etablering af en kunstig intelligens multidimensional diagnostisk og prognostisk model for tidlig varsling af bækkenbundsrehabiliteringsterapi i den kinesiske befolkning: en prospektiv kohorteundersøgelse.
Målet med denne observationsundersøgelse er at lære om de terapeutiske virkninger af forskellige bækkenbundsrehabiliteringsbehandlinger, herunder bækkenbundsmuskeltræning, bækkenbundsbiofeedback elektrisk stimulation og magnetisk stimulation, i en population af kinesiske patienter med kvindelige bækkenbundsdysfunktionsforstyrrelser. Undersøgelsen har til formål at finde ud af den individuelle behandlingsplan for bækkenbundsrehabilitering, der er egnet til den kinesiske befolkning. Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:
- Har patienter med nedsat bækkenbundsmuskelstyrke efter fødslen, eller patienter med let til moderat bækkenorganprolaps og symptomatisk bækkenorganprolaps gavn af bækkenbundsrehabilitering?
- Er kombinationen af elektrisk biofeedback-stimulering plus bækkenbundsmagnetisk stimulation bedre end enkelt elektrisk stimulation, magnetisk stimulation eller bækkenbundsmuskeltræning?
- Hvilken bækkenbundsrehabiliteringsterapi er bedst egnet til kinesiske patienter med kvindelig bækkenbundsdysfunktion?
- Hvilke faktorer er tidlige forudsigere for udvikling af kvindelig bækkenbundsdysfunktion? Og hvilke faktorer kan forudsige den prognostiske status for patienter behandlet med bækkenbundsrehabilitering? Deltagerne i multicenteret vil blive behandlet med forskellige rehabiliteringsterapier, hvor forskerne vil indsamle kliniske symptomer ved hjælp af PFDI20-spørgeskemaet, og POP-Q-score, bækkenbundsmuskelstyrke og elektromyografi-resultater fra deltagere før, i slutningen af og 3. måneder og 1 år efter endt behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette multicenter, prospektive kohortestudie vil blive udført på syv hospitalsbaserede bækkenbundssundhedscentre landsdækkende i Kina. Patienter med bækkenbundsdysfunktionelle lidelser, som er planlagt til at gennemgå bækkenbundsrehabilitering er inkluderet, herunder 1) postpartum bækkenbundsmuskelsvaghed, 2) let til moderat bækkenorganprolaps (POP) og 3) POP i kombination med dysfunktion (tarm). eller blæredysfunktion) eller POP i kombination med symptomer på nedre urinveje (overaktiv blæresyndrom, forstoppelse, fækal inkontinens).
Bækkenbundsrehabilitering blev udført i overensstemmelse med det kliniske forløb baseret på patienternes sygdomskarakteristika og individuelle tilstande, hvor der blev indsamlet baselinedata fra patienter, der opfyldte inklusions- og eksklusionskriterierne, samt opfølgende undersøgelser ved behandlingens afslutning. 3 måneder efter behandlingens afslutning og 12 måneder efter behandlingens afslutning. De indsamlede kliniske data blev brugt til at bestemme effektiviteten af behandlingen og til at opsummere virkningerne af forskellige rehabiliteringsprogrammer på prognosen for postpartum og midaldrende og ældre PFD-patienter. Dataene blev matchet og sammenlignet med patienternes kliniske symptomer, tegn og hjælpeundersøgelser for at optimere og fastlægge den individualiserede og præcise behandlingsplan for bækkenbundsrehabilitering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mingfu Wu, professor
- Telefonnummer: 86 + 13720172196
- E-mail: mingfuwutj@163.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Tongji Hospital
-
Kontakt:
- Mingfu Wu, professor
- Telefonnummer: 13720172196
- E-mail: mingfuwutj@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- viden om undersøgelsen, frivillig tilmelding til undersøgelsen og underskrivelse af informeret samtykke;
- postpartum bækkenbundssvaghed (bækkenbundsmuskelstyrke mindre end grad 3), eller let til moderat bækkenorganprolaps (POP-Q-stadieinddeling mindre end stadium III), eller bækkenorganprolaps kombineret med dysfunktion (tarm- eller blæredysfunktion).
Ekskluderingskriterier:
- historie med komorbid alvorlig medicinsk eller kirurgisk sygdom;
- komorbide psykiatriske lidelser;
- kontraindikationer til elektrisk og magnetisk stimulering såsom implanterede pacemakere;
- bækkenmalignitet, akut genitourinær infektion eller vaginal blødning og misdannelser i kønsorganerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
bækkenbundsmuskeltræning (PFMT)
Kontrolgruppe
|
En terapeut vil instruere patienten i at trække sig sammen i anus, perineum samt urinrøret, indtil patienten mestrer den korrekte metode.
|
|
bækkenbund biofeedback elektrisk stimulering
Observationsgruppe 1
|
Terapeuten vil placere instrumentets elektroder i skeden, justere den aktuelle værdi, indtil kvinden mærker tydelig sammentrækning af bækkenbundsmusklerne, men ingen smerter, og instruerer patienten i at henvise til biofeedback-tilstanden for vaginal og anal sammentrækning og afslapning.
|
|
bækkenbunden magnetisk stimulering
Observationsgruppe 2
|
Terapeuten vil bruge den magnetiske stimulator til intermitterende at stimulere og justere stimulationsintensiteten til enhver tid i henhold til patientens tilstand, justere den, indtil der er en klar følelse af sammentrækning og føle sig godt tilpas.
|
|
Magnetisk stimulation kombineret med biofeedback elektrisk stimulation
Observationsgruppe 3
|
Bækkenbundsmagnetisk stimulering i 30 minutter efterfulgt af elektrisk biofeedback-stimulering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bækkenbundsmuskelstyrke
Tidsramme: Baseline, 0 måneder og 3 måneder efter bækkenbundsrehabiliteringsbehandling
|
Bækkenbundsmuskelstyrken blev vurderet med reference til den modificerede Oxford Muscle Strength Classification Method.
Bækkenbundsmuskelstyrke blev graderet på en skala fra 0-5:0 for ingen sammentrækning; 1 for tremor; 2 for let sammentrækning, med øget muskelstyrke, men ingen løftefornemmelse; 3 for moderat sammentrækning, med en følelse af løft af den bageste skedevæg; 4 for god kontraktion, med en følelse af løft af den bageste skedevæg mod modstand; og 5 for stærk sammentrækning, med en følelse af stærk indpakning.
Jo højere karakter, jo bedre bækkenbundsstyrke.
|
Baseline, 0 måneder og 3 måneder efter bækkenbundsrehabiliteringsbehandling
|
|
bækkenbund elektromyografi
Tidsramme: Baseline, 0 måned og 3 måneder efter bækkenbundsrehabilitering.
|
Bækkenbundselektromyografi vurderes ved bækkenbundsoverfladeelektromyografianalyse og biofeedback træningssystem.
EMG-værdier og parametre vedrørende muskelsammentrækning og afslapning vil blive registreret.
|
Baseline, 0 måned og 3 måneder efter bækkenbundsrehabilitering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
POP-Q
Tidsramme: Baseline, 0 måned og 3 måneder efter bækkenbundsrehabilitering.
|
Patienten tømmer blæren i en stille tilstand og undersøges i den trunkerede stilling, den maksimale grad af prolaps, der kan opnås med et kraftigt nedadgående vejrtrækningshold i Valsalva-manøvren.
|
Baseline, 0 måned og 3 måneder efter bækkenbundsrehabilitering.
|
|
PFDI-20
Tidsramme: Baseline, 0 måned, 3 måneder og 1 år efter bækkenbundsrehabilitering.
|
Kliniske symptomer indsamles ved hjælp af den validerede kinesiske version af det internationale standardiserede spørgeskema: PFDI-20, og patienterne bliver bedt om at vælge de svar, der passer til deres situation.
|
Baseline, 0 måned, 3 måneder og 1 år efter bækkenbundsrehabilitering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, Schaffer J, Spino C, Whitehead WE, Wu J, Brody DJ; Pelvic Floor Disorders Network. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA. 2008 Sep 17;300(11):1311-6. doi: 10.1001/jama.300.11.1311.
- Wang AC, Wang YY, Chen MC. Single-blind, randomized trial of pelvic floor muscle training, biofeedback-assisted pelvic floor muscle training, and electrical stimulation in the management of overactive bladder. Urology. 2004 Jan;63(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2003.08.047.
- Terlikowski R, Dobrzycka B, Kinalski M, Kuryliszyn-Moskal A, Terlikowski SJ. Transvaginal electrical stimulation with surface-EMG biofeedback in managing stress urinary incontinence in women of premenopausal age: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Int Urogynecol J. 2013 Oct;24(10):1631-8. doi: 10.1007/s00192-013-2071-5. Epub 2013 Feb 27.
- Feng F, Ashton-Miller JA, DeLancey JOL, Luo J. Feasibility of a deep learning-based method for automated localization of pelvic floor landmarks using stress MR images. Int Urogynecol J. 2021 Nov;32(11):3069-3075. doi: 10.1007/s00192-020-04626-5. Epub 2021 Jan 21.
- Zhang L, Wang F. Evaluation of Nursing Effects of Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Exercise on Gastrointestinal Tract Rectal Cancer Patients Receiving Anus-preserving Operation by Intelligent Algorithm-based Magnetic Resonance Imaging. Contrast Media Mol Imaging. 2022 May 19;2022:1613632. doi: 10.1155/2022/1613632. eCollection 2022.
- Wang X, He D, Feng F, Ashton-Miller JA, DeLancey JOL, Luo J. Multi-label classification of pelvic organ prolapse using stress magnetic resonance imaging with deep learning. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2869-2877. doi: 10.1007/s00192-021-05064-7. Epub 2022 Jan 27.
- Erekson EA, Fried TR, Martin DK, Rutherford TJ, Strohbehn K, Bynum JP. Frailty, cognitive impairment, and functional disability in older women with female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):823-30. doi: 10.1007/s00192-014-2596-2. Epub 2014 Dec 17.
- Hong MK, Ding DC. Current Treatments for Female Pelvic Floor Dysfunctions. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019 Oct 24;8(4):143-148. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_7_19. eCollection 2019 Oct-Dec.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-S097
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .