- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06461234
Bekkenbunnsrehabilitering av kvinnelig bekkenbunnsdysfunksjon
Etablering av en kunstig intelligens multidimensjonal diagnostisk og prognostisk modell for tidlig varsling av bekkenbunnsrehabiliteringsterapi i den kinesiske befolkningen: en prospektiv kohortstudie.
Målet med denne observasjonsstudien er å lære om de terapeutiske effektene av ulike behandlinger for bekkenbunnsrehabilitering, inkludert trening av bekkenbunnsmuskel, elektrisk stimulering med biofeedback i bekkenbunnen og magnetisk stimulering, hos en populasjon av kinesiske pasienter med kvinnelige bekkenbunnsforstyrrelser. Studien tar sikte på å finne den individuelle behandlingsplanen for bekkenbunnsrehabilitering som passer for den kinesiske befolkningen. Hovedspørsmålet den tar sikte på å svare på er:
- Har pasienter med redusert bekkenbunnsmuskelstyrke etter fødsel, eller pasienter med mild til moderat bekkenorganprolaps og symptomatisk bekkenorganprolaps nytte av bekkenbunnsrehabilitering?
- Er kombinasjonen av biofeedback elektrisk stimulering pluss magnetisk bekkenstimulering overlegen enkel elektrisk stimulering, magnetisk stimulering eller bekkenbunnsmuskeltrening?
- Hvilken bekkenbunnsrehabiliteringsterapi er best egnet for kinesiske pasienter med kvinnelig bekkenbunnsdysfunksjon?
- Hvilke faktorer er tidlige prediktorer for utvikling av kvinnelig bekkenbunnsdysfunksjon? Og hvilke faktorer kan forutsi prognostisk status for pasienter behandlet med bekkenbunnsrehabilitering? Deltakere i multisenteret vil bli behandlet med ulike rehabiliteringsterapier, hvor forskerne vil samle inn kliniske symptomer ved hjelp av PFDI20-spørreskjemaet, og POP-Q-score, bekkenbunnsmuskelstyrke og elektromyografi-resultater fra deltakere før, på slutten av og 3. måneder og 1 år etter avsluttet behandling.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne multisenter, prospektive kohortstudien vil bli utført ved syv sykehusbaserte bekkenbunnshelsesentre landsdekkende i Kina. Pasienter med dysfunksjonelle lidelser i bekkenbunnen som er planlagt å gjennomgå bekkenbunnsrehabilitering er inkludert, inkludert 1) bekkenbunnssvakhet etter fødselen, 2) mild til moderat bekkenorganprolaps (POP) og 3) POP i kombinasjon med dysfunksjon (tarm). eller blæredysfunksjon) eller POP i kombinasjon med symptomer på nedre urinveier (overaktiv blæresyndrom, forstoppelse, fekal inkontinens).
Bekkenbunnsrehabilitering ble utført i samsvar med det kliniske forløpet basert på pasientenes sykdomskarakteristikker og individuelle tilstander, hvor baselinedata ble samlet inn fra pasienter som oppfylte inklusjons- og eksklusjonskriteriene, samt oppfølgingsundersøkelser ved slutten av behandlingen , 3 måneder etter avsluttet behandling og 12 måneder etter avsluttet behandling. De kliniske dataene som ble samlet inn ble brukt til å bestemme effektiviteten av behandlingen og for å oppsummere effekten av ulike rehabiliteringsprogrammer på prognosen for postpartum og middelaldrende og eldre PFD-pasienter. Dataene ble matchet og sammenlignet med pasientenes kliniske symptomer, tegn og hjelpeundersøkelser, for å optimere og bestemme den individuelle og presise behandlingsplanen for bekkenbunnsrehabilitering.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mingfu Wu, professor
- Telefonnummer: 86 + 13720172196
- E-post: mingfuwutj@163.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Tongji Hospital
-
Ta kontakt med:
- Mingfu Wu, professor
- Telefonnummer: 13720172196
- E-post: mingfuwutj@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kunnskap om studien, frivillig påmelding i studien og signering av informert samtykke;
- postpartum bekkenbunnssvakhet (bekkenbunnsmuskelstyrke mindre enn grad 3), eller mild til moderat bekkenorganprolaps (POP-Q-stadie mindre enn stadium III), eller bekkenorganprolaps kombinert med dysfunksjon (dysfunksjon av tarm eller blære).
Ekskluderingskriterier:
- historie med komorbid alvorlig medisinsk eller kirurgisk sykdom;
- komorbide psykiatriske lidelser;
- kontraindikasjoner for elektrisk og magnetisk stimulering som implanterte pacemakere;
- malignitet i bekkenet, akutt genitourinær infeksjon eller vaginal blødning og misdannelser i kjønnsorganene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
bekkenbunnsmuskeltrening (PFMT)
Kontrollgruppe
|
En terapeut vil instruere pasienten til å trekke sammen anus, perineum samt urinrøret, inntil pasienten mestrer riktig metode.
|
|
bekkenbunn biofeedback elektrisk stimulering
Observasjonsgruppe 1
|
Terapeuten vil plassere elektrodene til instrumentet inn i skjeden, justere gjeldende verdi til kvinnen føler tydelig sammentrekning av bekkenbunnsmuskulaturen, men ingen smerte, og instruerer pasienten til å henvise til biofeedback-modus for vaginal og anal sammentrekning og avspenning.
|
|
magnetisk stimulering av bekkenbunnen
Observasjonsgruppe 2
|
Terapeuten vil bruke den magnetiske stimulatoren til periodisk å stimulere og justere stimuleringsintensiteten til enhver tid i henhold til pasientens tilstand, justere den til det er en klar følelse av sammentrekning og føle seg komfortabel.
|
|
Magnetisk stimulering kombinert med biofeedback elektrisk stimulering
Observasjonsgruppe 3
|
Magnetisk stimulering av bekkenbunnen i 30 minutter etterfulgt av elektrisk biofeedback-stimulering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
muskelstyrke i bekkenbunnen
Tidsramme: Baseline, 0 måneder og 3 måneder etter bekkenbunnsrehabiliteringsbehandling
|
Bekkenbunnsmuskelstyrken ble vurdert med referanse til Modified Oxford Muscle Strength Classification Method.
Bekkenbunnsmuskelstyrken ble gradert på en skala fra 0-5:0 for ingen sammentrekning; 1 for skjelving; 2 for lett sammentrekning, med økt muskelstyrke, men ingen løftefølelse; 3 for moderat sammentrekning, med en følelse av løfting av den bakre skjedeveggen; 4 for god sammentrekning, med en følelse av løfting av den bakre skjedeveggen mot motstand; og 5 for sterk sammentrekning, med en følelse av sterk innpakning.
Jo høyere karakter, jo bedre bekkenbunnsstyrke.
|
Baseline, 0 måneder og 3 måneder etter bekkenbunnsrehabiliteringsbehandling
|
|
bekkenbunn elektromyografi
Tidsramme: Baseline, 0 mnd og 3 mnd etter bekkenbunnsrehabilitering.
|
Bekkenbunnselektromyografi vurderes ved bekkenbunnsoverflate-elektromyografianalyse og biofeedback-treningssystem.
EMG-verdier og parametere vedrørende muskelkontraksjon og avspenning vil bli registrert.
|
Baseline, 0 mnd og 3 mnd etter bekkenbunnsrehabilitering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
POP-Q
Tidsramme: Baseline, 0 mnd og 3 mnd etter bekkenbunnsrehabilitering.
|
Pasienten tømmer blæren i rolig tilstand og undersøkes i avkortet posisjon, den maksimale graden av prolaps som kan oppnås med et kraftig nedadgående pustehold i Valsalva-manøveren.
|
Baseline, 0 mnd og 3 mnd etter bekkenbunnsrehabilitering.
|
|
PFDI-20
Tidsramme: Baseline, 0 måned, 3 måneder og 1 år etter bekkenbunnsrehabilitering.
|
Kliniske symptomer samles inn ved hjelp av den validerte kinesiske versjonen av det internasjonale standardiserte spørreskjemaet: PFDI-20, og pasientene blir bedt om å velge svarene som passer for deres situasjon.
|
Baseline, 0 måned, 3 måneder og 1 år etter bekkenbunnsrehabilitering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, Schaffer J, Spino C, Whitehead WE, Wu J, Brody DJ; Pelvic Floor Disorders Network. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA. 2008 Sep 17;300(11):1311-6. doi: 10.1001/jama.300.11.1311.
- Wang AC, Wang YY, Chen MC. Single-blind, randomized trial of pelvic floor muscle training, biofeedback-assisted pelvic floor muscle training, and electrical stimulation in the management of overactive bladder. Urology. 2004 Jan;63(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2003.08.047.
- Terlikowski R, Dobrzycka B, Kinalski M, Kuryliszyn-Moskal A, Terlikowski SJ. Transvaginal electrical stimulation with surface-EMG biofeedback in managing stress urinary incontinence in women of premenopausal age: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Int Urogynecol J. 2013 Oct;24(10):1631-8. doi: 10.1007/s00192-013-2071-5. Epub 2013 Feb 27.
- Feng F, Ashton-Miller JA, DeLancey JOL, Luo J. Feasibility of a deep learning-based method for automated localization of pelvic floor landmarks using stress MR images. Int Urogynecol J. 2021 Nov;32(11):3069-3075. doi: 10.1007/s00192-020-04626-5. Epub 2021 Jan 21.
- Zhang L, Wang F. Evaluation of Nursing Effects of Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Exercise on Gastrointestinal Tract Rectal Cancer Patients Receiving Anus-preserving Operation by Intelligent Algorithm-based Magnetic Resonance Imaging. Contrast Media Mol Imaging. 2022 May 19;2022:1613632. doi: 10.1155/2022/1613632. eCollection 2022.
- Wang X, He D, Feng F, Ashton-Miller JA, DeLancey JOL, Luo J. Multi-label classification of pelvic organ prolapse using stress magnetic resonance imaging with deep learning. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2869-2877. doi: 10.1007/s00192-021-05064-7. Epub 2022 Jan 27.
- Erekson EA, Fried TR, Martin DK, Rutherford TJ, Strohbehn K, Bynum JP. Frailty, cognitive impairment, and functional disability in older women with female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):823-30. doi: 10.1007/s00192-014-2596-2. Epub 2014 Dec 17.
- Hong MK, Ding DC. Current Treatments for Female Pelvic Floor Dysfunctions. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019 Oct 24;8(4):143-148. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_7_19. eCollection 2019 Oct-Dec.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2024-S097
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .