- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06461234
Beckenbodenrehabilitation bei weiblicher Beckenbodendysfunktion
Etablierung eines mehrdimensionalen Frühwarndiagnose- und Prognosemodells mit künstlicher Intelligenz für die Beckenboden-Rehabilitationstherapie in der chinesischen Bevölkerung: eine prospektive Kohortenstudie.
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, mehr über die therapeutischen Wirkungen verschiedener Beckenboden-Rehabilitationsbehandlungen, einschließlich Beckenbodenmuskeltraining, Beckenboden-Biofeedback-Elektrostimulation und Magnetstimulation, bei einer Population chinesischer Patienten mit Funktionsstörungen des weiblichen Beckenbodens zu erfahren. Die Studie zielt darauf ab, den individuellen Behandlungsplan für die Beckenbodenrehabilitation herauszufinden, der für die chinesische Bevölkerung geeignet ist. Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet:
- Profitieren Patienten mit verminderter Beckenbodenmuskelkraft nach der Geburt oder Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Beckenbodenvorfall und symptomatischem Beckenbodenvorfall von der Beckenbodenrehabilitation?
- Ist die Kombination aus Biofeedback-Elektrostimulation und Beckenboden-Magnetstimulation einer einzelnen Elektrostimulation, Magnetstimulation oder Beckenbodenmuskeltraining überlegen?
- Welche Beckenboden-Rehabilitationstherapie eignet sich am besten für chinesische Patienten mit weiblicher Beckenbodenfunktionsstörung?
- Welche Faktoren sind frühe Prädiktoren für die Entwicklung einer Funktionsstörung des weiblichen Beckenbodens? Und welche Faktoren können den prognostischen Status von Patienten vorhersagen, die mit einer Beckenbodenrehabilitation behandelt werden? Die Teilnehmer des Multicenters werden mit verschiedenen Rehabilitationstherapien behandelt, bei denen die Forscher klinische Symptome mithilfe des PFDI20-Fragebogens sowie POP-Q-Scores, Beckenbodenmuskelkraft und Elektromyographie-Ergebnisse der Teilnehmer vor, am Ende und 3. sammeln Monate und 1 Jahr nach Ende der Behandlung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese multizentrische, prospektive Kohortenstudie wird landesweit in sieben Krankenhäusern für Beckenbodengesundheitszentren in China durchgeführt. Eingeschlossen sind Patienten mit Funktionsstörungen des Beckenbodens, bei denen eine Beckenbodenrehabilitation geplant ist, einschließlich 1) postpartaler Beckenbodenmuskelschwäche, 2) leichtem bis mittelschwerem Beckenorganprolaps (POP) und 3) POP in Kombination mit Funktionsstörung (Darm). oder Blasenfunktionsstörung) oder POP in Kombination mit Symptomen der unteren Harnwege (Syndrom der überaktiven Blase, Verstopfung, Stuhlinkontinenz).
Die Beckenbodenrehabilitation wurde gemäß dem klinischen Behandlungsplan auf der Grundlage der Krankheitsmerkmale und individuellen Beschwerden der Patienten durchgeführt. Dabei wurden Ausgangsdaten von Patienten gesammelt, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllten, sowie Folgebefragungen am Ende der Behandlung , 3 Monate nach Ende der Behandlung und 12 Monate nach Ende der Behandlung. Die gesammelten klinischen Daten wurden verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen und die Auswirkungen verschiedener Rehabilitationsprogramme auf die Prognose von postpartalen sowie mittleren und älteren PFD-Patienten zusammenzufassen. Die Daten wurden mit den klinischen Symptomen, Anzeichen und Zusatzuntersuchungen der Patienten abgeglichen und verglichen, um den individuellen und präzisen Behandlungsplan für die Beckenbodenrehabilitation zu optimieren und festzulegen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mingfu Wu, professor
- Telefonnummer: 86 + 13720172196
- E-Mail: mingfuwutj@163.com
Studienorte
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430030
- Rekrutierung
- Tongji Hospital
-
Kontakt:
- Mingfu Wu, professor
- Telefonnummer: 13720172196
- E-Mail: mingfuwutj@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kenntnis der Studie, freiwillige Einschreibung in die Studie und Unterzeichnung einer Einverständniserklärung;
- postpartale Beckenbodenschwäche (Beckenbodenmuskelkraft unter Grad 3) oder leichter bis mittelschwerer Beckenorganprolaps (POP-Q-Stadium unter Stadium III) oder Beckenorganprolaps in Kombination mit Funktionsstörung (Darm- oder Blasenfunktionsstörung).
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer komorbiden schweren medizinischen oder chirurgischen Erkrankung;
- komorbide psychiatrische Störungen;
- Kontraindikationen für elektrische und magnetische Stimulation wie implantierte Herzschrittmacher;
- Bösartige Erkrankungen des Beckens, akute Urogenitalinfektionen oder Vaginalblutungen sowie Fehlbildungen des Genitaltrakts.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Beckenbodenmuskeltraining (PFMT)
Kontrollgruppe
|
Ein Therapeut wird den Patienten anweisen, den Anus, das Perineum und die Harnröhre anzuspannen, bis der Patient die richtige Methode beherrscht.
|
|
Biofeedback-Elektrostimulation des Beckenbodens
Beobachtungsgruppe 1
|
Der Therapeut platziert die Elektroden des Instruments in der Vagina, passt den Stromwert an, bis die Frau eine deutliche Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur, aber keine Schmerzen verspürt, und weist die Patientin an, den Biofeedback-Modus für die vaginale und anale Kontraktion und Entspannung zu verwenden.
|
|
Magnetstimulation des Beckenbodens
Beobachtungsgruppe 2
|
Der Therapeut verwendet den Magnetstimulator, um die Stimulation intermittierend zu stimulieren und passt die Stimulationsintensität jederzeit an den Zustand des Patienten an, bis er ein deutliches Kontraktionsgefühl verspürt und sich wohl fühlt.
|
|
Magnetische Stimulation kombiniert mit Biofeedback-Elektrostimulation
Beobachtungsgruppe 3
|
Magnetische Stimulation des Beckenbodens für 30 Minuten, gefolgt von einer elektrischen Biofeedback-Stimulation.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kraft der Beckenbodenmuskulatur
Zeitfenster: Ausgangswert, 0 Monate und 3 Monate nach der Beckenbodenrehabilitationsbehandlung
|
Die Stärke der Beckenbodenmuskulatur wurde unter Bezugnahme auf die modifizierte Oxford-Methode zur Klassifizierung der Muskelkraft beurteilt.
Die Stärke der Beckenbodenmuskulatur wurde auf einer Skala von 0-5 bewertet: 0 für keine Kontraktion; 1 wegen Zittern; 2 für leichte Kontraktion, mit erhöhter Muskelkraft, aber keinem Hebegefühl; 3 für mäßige Kontraktion, mit dem Gefühl einer Anhebung der hinteren Vaginalwand; 4 für eine gute Kontraktion, mit dem Gefühl, dass sich die hintere Vaginalwand gegen Widerstand anhebt; und 5 für starke Kontraktion, mit dem Gefühl einer starken Umhüllung.
Je höher die Note, desto besser ist die Beckenbodenkraft.
|
Ausgangswert, 0 Monate und 3 Monate nach der Beckenbodenrehabilitationsbehandlung
|
|
Elektromyographie des Beckenbodens
Zeitfenster: Ausgangswert, 0 Monate und 3 Monate nach der Beckenbodenrehabilitation.
|
Die Elektromyographie des Beckenbodens wird durch das Beckenbodenoberflächen-Elektromyographie-Analyse- und Biofeedback-Trainingssystem beurteilt.
EMG-Werte und Parameter zur Muskelkontraktion und -entspannung werden aufgezeichnet.
|
Ausgangswert, 0 Monate und 3 Monate nach der Beckenbodenrehabilitation.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
POP-Q
Zeitfenster: Ausgangswert, 0 Monate und 3 Monate nach der Beckenbodenrehabilitation.
|
Der Patient entleert die Blase in ruhigem Zustand und wird in der Stumpfstellung untersucht, dem maximalen Grad an Prolaps, der durch kräftiges Anhalten des Atems nach unten im Valsalva-Manöver erreicht werden kann.
|
Ausgangswert, 0 Monate und 3 Monate nach der Beckenbodenrehabilitation.
|
|
PFDI-20
Zeitfenster: Ausgangswert, 0 Monat, 3 Monate und 1 Jahr nach der Beckenbodenrehabilitation.
|
Klinische Symptome werden mithilfe der validierten chinesischen Version des international standardisierten Fragebogens PFDI-20 erfasst und die Patienten werden gebeten, die Antworten auszuwählen, die auf ihre Situation zutreffen.
|
Ausgangswert, 0 Monat, 3 Monate und 1 Jahr nach der Beckenbodenrehabilitation.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, Schaffer J, Spino C, Whitehead WE, Wu J, Brody DJ; Pelvic Floor Disorders Network. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA. 2008 Sep 17;300(11):1311-6. doi: 10.1001/jama.300.11.1311.
- Wang AC, Wang YY, Chen MC. Single-blind, randomized trial of pelvic floor muscle training, biofeedback-assisted pelvic floor muscle training, and electrical stimulation in the management of overactive bladder. Urology. 2004 Jan;63(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2003.08.047.
- Terlikowski R, Dobrzycka B, Kinalski M, Kuryliszyn-Moskal A, Terlikowski SJ. Transvaginal electrical stimulation with surface-EMG biofeedback in managing stress urinary incontinence in women of premenopausal age: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Int Urogynecol J. 2013 Oct;24(10):1631-8. doi: 10.1007/s00192-013-2071-5. Epub 2013 Feb 27.
- Feng F, Ashton-Miller JA, DeLancey JOL, Luo J. Feasibility of a deep learning-based method for automated localization of pelvic floor landmarks using stress MR images. Int Urogynecol J. 2021 Nov;32(11):3069-3075. doi: 10.1007/s00192-020-04626-5. Epub 2021 Jan 21.
- Zhang L, Wang F. Evaluation of Nursing Effects of Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Exercise on Gastrointestinal Tract Rectal Cancer Patients Receiving Anus-preserving Operation by Intelligent Algorithm-based Magnetic Resonance Imaging. Contrast Media Mol Imaging. 2022 May 19;2022:1613632. doi: 10.1155/2022/1613632. eCollection 2022.
- Wang X, He D, Feng F, Ashton-Miller JA, DeLancey JOL, Luo J. Multi-label classification of pelvic organ prolapse using stress magnetic resonance imaging with deep learning. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2869-2877. doi: 10.1007/s00192-021-05064-7. Epub 2022 Jan 27.
- Erekson EA, Fried TR, Martin DK, Rutherford TJ, Strohbehn K, Bynum JP. Frailty, cognitive impairment, and functional disability in older women with female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):823-30. doi: 10.1007/s00192-014-2596-2. Epub 2014 Dec 17.
- Hong MK, Ding DC. Current Treatments for Female Pelvic Floor Dysfunctions. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019 Oct 24;8(4):143-148. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_7_19. eCollection 2019 Oct-Dec.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Vorfall
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Beckenorganprolaps
- Beckenbodenerkrankungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-S097
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .