- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06461234
Bekkenbodemrehabilitatie van bekkenbodemdisfunctie bij vrouwen
Oprichting van een multidimensionaal diagnostisch en prognostisch model met kunstmatige intelligentie voor bekkenbodemrevalidatietherapie bij de Chinese bevolking: een prospectieve cohortstudie.
Het doel van deze observationele studie is om meer te weten te komen over de therapeutische effecten van verschillende bekkenbodemrehabilitatiebehandelingen, waaronder bekkenbodemspiertraining, elektrische stimulatie met biofeedback van de bekkenbodem en magnetische stimulatie, bij een populatie Chinese patiënten met stoornissen in de bekkenbodemdisfunctie bij vrouwen. Het doel van het onderzoek is om een geïndividualiseerd behandelplan voor bekkenbodemrevalidatie te vinden dat geschikt is voor de Chinese bevolking. De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is:
- Hebben patiënten met verminderde bekkenbodemspierkracht na de bevalling, of patiënten met milde tot matige bekkenbodemprolaps en symptomatische bekkenbodemprolaps, baat bij bekkenbodemrevalidatie?
- Is de combinatie van elektrische stimulatie met biofeedback plus magnetische bekkenbodemstimulatie superieur aan enkelvoudige elektrische stimulatie, magnetische stimulatie of bekkenbodemspiertraining?
- Welke bekkenbodemrevalidatietherapie is het meest geschikt voor Chinese patiënten met vrouwelijke bekkenbodemdisfunctie?
- Welke factoren zijn vroege voorspellers van het ontwikkelen van bekkenbodemdisfunctie bij vrouwen? En welke factoren kunnen de prognostische status voorspellen van patiënten die worden behandeld met bekkenbodemrevalidatie? Deelnemers in het multicenter zullen worden behandeld met verschillende revalidatietherapieën, waarbij de onderzoekers klinische symptomen zullen verzamelen met behulp van de PFDI20-vragenlijst, en POP-Q-scores, bekkenbodemspierkracht en elektromyografische resultaten van deelnemers vóór, aan het einde van en 3 maanden en 1 jaar na het einde van de behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Deze multicenter, prospectieve cohortstudie zal worden uitgevoerd in zeven bekkenbodemgezondheidscentra in ziekenhuizen in het hele land in China. Patiënten met disfunctionele bekkenbodemstoornissen die een bekkenbodemrevalidatie zullen ondergaan, zijn opgenomen, waaronder 1) postpartum bekkenbodemspierzwakte, 2) milde tot matige bekkenbodemverzakking (POP) en 3) POP in combinatie met disfunctie (darmklachten). of blaasdisfunctie) of POP in combinatie met symptomen van de lagere urinewegen (overactieve blaassyndroom, obstipatie, fecale incontinentie).
Bekkenbodemrevalidatie werd uitgevoerd in overeenstemming met het klinische traject op basis van de ziektekenmerken en individuele omstandigheden van de patiënt, waarbij basisgegevens werden verzameld van patiënten die voldeden aan de inclusie- en exclusiecriteria, evenals vervolgonderzoeken aan het einde van de behandeling. , 3 maanden na het einde van de behandeling en 12 maanden na het einde van de behandeling. De verzamelde klinische gegevens werden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te bepalen en om de effecten van verschillende revalidatieprogramma's op de prognose van postpartum-, middelbare en oudere PFD-patiënten samen te vatten. De gegevens werden vergeleken en vergeleken met de klinische symptomen, tekenen en aanvullende onderzoeken van de patiënt, om zo het geïndividualiseerde en nauwkeurige behandelplan voor bekkenbodemrevalidatie te optimaliseren en te bepalen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mingfu Wu, professor
- Telefoonnummer: 86 + 13720172196
- E-mail: mingfuwutj@163.com
Studie Locaties
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430030
- Werving
- Tongji Hospital
-
Contact:
- Mingfu Wu, professor
- Telefoonnummer: 13720172196
- E-mail: mingfuwutj@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- kennis van het onderzoek, vrijwillige deelname aan het onderzoek en ondertekening van geïnformeerde toestemming;
- postpartum bekkenbodemzwakte (bekkenbodemspierkracht minder dan graad 3), of milde tot matige verzakking van de bekkenorganen (POP-Q-stadiëring minder dan stadium III), of verzakking van de bekkenorganen gecombineerd met disfunctie (darm- of blaasdisfunctie).
Uitsluitingscriteria:
- geschiedenis van comorbide ernstige medische of chirurgische ziekte;
- comorbide psychiatrische stoornissen;
- contra-indicaties voor elektrische en magnetische stimulatie zoals geïmplanteerde pacemakers;
- bekkenmaligniteit, acute urogenitale infectie of vaginale bloeding, en misvorming van de geslachtsorganen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
bekkenbodemspiertraining (PFMT)
Controlegroep
|
Een therapeut zal de patiënt instrueren zowel de anus, het perineum als de urethra samen te trekken, totdat de patiënt de juiste methode onder de knie heeft.
|
|
bekkenbodem biofeedback elektrische stimulatie
Observatiegroep 1
|
De therapeut plaatst de elektroden van het instrument in de vagina, past de huidige waarde aan totdat de vrouw een duidelijke samentrekking van de bekkenbodemspieren voelt, maar geen pijn, en instrueert de patiënt om de biofeedbackmodus te gebruiken voor vaginale en anale samentrekking en ontspanning.
|
|
magnetische stimulatie van de bekkenbodem
Observatiegroep 2
|
De therapeut zal de magnetische stimulator gebruiken om de stimulatie-intensiteit met tussenpozen te stimuleren en de stimulatie-intensiteit op elk moment aan te passen aan de toestand van de patiënt, totdat er een duidelijk gevoel van samentrekking is en u zich op uw gemak voelt.
|
|
Magnetische stimulatie gecombineerd met elektrische stimulatie met biofeedback
Observatiegroep 3
|
Magnetische stimulatie van de bekkenbodem gedurende 30 minuten, gevolgd door elektrische stimulatie met biofeedback.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
bekkenbodemspierkracht
Tijdsspanne: Basislijn, 0 maand en 3 maanden na bekkenbodemrevalidatiebehandeling
|
De kracht van de bekkenbodemspieren werd beoordeeld aan de hand van de Modified Oxford Muscle Strength Classification Method.
De kracht van de bekkenbodemspieren werd beoordeeld op een schaal van 0-5: 0 voor geen contractie; 1 voor tremor; 2 voor lichte contractie, met verhoogde spierkracht maar geen liftend gevoel; 3 voor matige contractie, met een gevoel van opheffing van de achterste vaginawand; 4 voor een goede contractie, met het gevoel dat de achterste vaginawand tegen weerstand wordt opgetild; en 5 voor sterke samentrekking, met een gevoel van sterke omhulling.
Hoe hoger de graad, hoe beter de bekkenbodemsterkte.
|
Basislijn, 0 maand en 3 maanden na bekkenbodemrevalidatiebehandeling
|
|
bekkenbodem-elektromyografie
Tijdsspanne: Basislijn, 0 maand en 3 maanden na bekkenbodemrevalidatie.
|
Bekkenbodemelektromyografie wordt beoordeeld door middel van de bekkenbodemoppervlak-elektromyografie-analyse en het biofeedback-trainingssysteem.
EMG-waarden en parameters met betrekking tot spiercontractie en -ontspanning worden geregistreerd.
|
Basislijn, 0 maand en 3 maanden na bekkenbodemrevalidatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
POP-Q
Tijdsspanne: Basislijn, 0 maand en 3 maanden na bekkenbodemrevalidatie.
|
De patiënt leegt de blaas in een rustige toestand en wordt onderzocht in de afgeknotte positie, de maximale mate van verzakking die kan worden bereikt met een krachtige neerwaartse ademinhoud tijdens de Valsalva-manoeuvre.
|
Basislijn, 0 maand en 3 maanden na bekkenbodemrevalidatie.
|
|
PFDI-20
Tijdsspanne: Basislijn, 0 maand, 3 maanden en 1 jaar na bekkenbodemrevalidatie.
|
Klinische symptomen worden verzameld met behulp van de gevalideerde Chinese versie van de internationaal gestandaardiseerde vragenlijst: PFDI-20, en patiënten wordt gevraagd de antwoorden te selecteren die op hun situatie van toepassing zijn.
|
Basislijn, 0 maand, 3 maanden en 1 jaar na bekkenbodemrevalidatie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, Schaffer J, Spino C, Whitehead WE, Wu J, Brody DJ; Pelvic Floor Disorders Network. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA. 2008 Sep 17;300(11):1311-6. doi: 10.1001/jama.300.11.1311.
- Wang AC, Wang YY, Chen MC. Single-blind, randomized trial of pelvic floor muscle training, biofeedback-assisted pelvic floor muscle training, and electrical stimulation in the management of overactive bladder. Urology. 2004 Jan;63(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2003.08.047.
- Terlikowski R, Dobrzycka B, Kinalski M, Kuryliszyn-Moskal A, Terlikowski SJ. Transvaginal electrical stimulation with surface-EMG biofeedback in managing stress urinary incontinence in women of premenopausal age: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Int Urogynecol J. 2013 Oct;24(10):1631-8. doi: 10.1007/s00192-013-2071-5. Epub 2013 Feb 27.
- Feng F, Ashton-Miller JA, DeLancey JOL, Luo J. Feasibility of a deep learning-based method for automated localization of pelvic floor landmarks using stress MR images. Int Urogynecol J. 2021 Nov;32(11):3069-3075. doi: 10.1007/s00192-020-04626-5. Epub 2021 Jan 21.
- Zhang L, Wang F. Evaluation of Nursing Effects of Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Exercise on Gastrointestinal Tract Rectal Cancer Patients Receiving Anus-preserving Operation by Intelligent Algorithm-based Magnetic Resonance Imaging. Contrast Media Mol Imaging. 2022 May 19;2022:1613632. doi: 10.1155/2022/1613632. eCollection 2022.
- Wang X, He D, Feng F, Ashton-Miller JA, DeLancey JOL, Luo J. Multi-label classification of pelvic organ prolapse using stress magnetic resonance imaging with deep learning. Int Urogynecol J. 2022 Oct;33(10):2869-2877. doi: 10.1007/s00192-021-05064-7. Epub 2022 Jan 27.
- Erekson EA, Fried TR, Martin DK, Rutherford TJ, Strohbehn K, Bynum JP. Frailty, cognitive impairment, and functional disability in older women with female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):823-30. doi: 10.1007/s00192-014-2596-2. Epub 2014 Dec 17.
- Hong MK, Ding DC. Current Treatments for Female Pelvic Floor Dysfunctions. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019 Oct 24;8(4):143-148. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_7_19. eCollection 2019 Oct-Dec.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Zwangerschap Complicaties
- Verzakking
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Verzakking van het bekkenorgaan
- Bekkenbodemaandoeningen
Andere studie-ID-nummers
- 2024-S097
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .