- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06467708
Transkutan Auricular Neurostimulation til ICU-patienter med traumatisk hjerneskade (tAN-TBI)
Levering af transkutan aurikulær neurostimulering (tAN) til ICU-patienter med traumatisk hjerneskade (tAN-TBI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkelt-center, åben, ikke-randomiseret undersøgelse. TBI-patienter med en post-genoplivnings-Glasgow Coma Scale (GCS)-score på 12 eller mindre (almindeligvis beskrevet som moderat eller svær TBI) og akut traumatisk intraduralt blod på hovedet CT-scanning vil blive screenet ved indlæggelse på ICU på Parkland Memorial Hospital. Det forventes, at alle eller næsten alle fag vil være på neurovidenskab eller kirurgisk intensivafdeling. Samtykke til deltagelse vil blive indhentet fra forsøgspersonens juridisk autoriserede repræsentant. Undtagelse fra informeret samtykke eller afkald på samtykke vil ikke være en del af denne undersøgelse.
tAN begynder så hurtigt som muligt efter fagtilmelding. Umiddelbart før denne intervention vil vitale tegn, neurologisk status og andre kliniske parametre blive registreret, og pre-tAN-blod vil blive indsamlet til måling af serum inflammatoriske markører. tAN vil blive administreret i 30 minutter under opsyn af et medlem af forskerholdet. Efter 30 minutter (lige før standsning af tAN), vil de samme kliniske parametre, som blev registreret ved baseline, blive registreret igen, hvorefter tAN stoppes. Ca. to timer efter tAN er afsluttet, vil en post-tAN blodprøve blive indsamlet til måling af de samme inflammatoriske markører som i pre-tAN blodprøven. På hvert tidspunkt for blodopsamling kan der indsamles yderligere blod til bank- og fremtidige analyser.
Patienter vil gennemgå forskningsblodudtagninger og tAN-stimulering i maksimalt 10 dage. Forskningsrelaterede procedurer vil ikke overstige denne 10-dages periode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alex Valadka, MD
- Telefonnummer: 2146452300
- E-mail: alex.valadka@utsouthwestern.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aisha Qureshi
- Telefonnummer: 2146489905
- E-mail: Aisha.Qureshi@UTSouthwestern.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Rekruttering
- UT Southwestern Medical Center
-
Kontakt:
- Alex Valadka, MD
- Telefonnummer: 214-645-2300
- E-mail: alex.valadka@utsouthwestern.edu
-
Kontakt:
- Tyfe Oderinde, MS
- Telefonnummer: 214-648-9905
- E-mail: bolutyfe.oderinde@utsouthwestern.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Post-genoplivning GCS-score 12 eller derunder og akut traumerelateret intraduralt blod på hoved CT-scanning efter TB
- Alder 18 år eller ældre (pædiatriske traumepatienter transporteres ikke rutinemæssigt til Parkland)
- Samtykke fra juridisk autoriseret repræsentant
Ekskluderingskriterier:
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Forventet overhængende dødelighed på grund af overvældende neurologisk og/eller systemisk skade
- Uklar neurologisk status på grund af paralytisk medicin eller forgiftning med ethanol eller andre lægemidler
- Tilstedeværelse af andre elektriske stimuleringsanordninger (pacemaker, cochlear protese, neurostimulator osv.)
- Unormal øreanatomi eller ørebetændelse
- Deltageren er gravid eller ammer
- Ethvert andet væsentligt medicinsk eller psykosocialt problem, som efter investigatorens mening potentielt ville forårsage skade på deltageren, påvirke deres evne til at deltage eller påvirke resultaterne af forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bestem effekten af tAN på serumkoncentrationer af inflammatoriske mediatorer hos TBI-patienter
Forsøgspersoner vil modtage behandling efter informeret samtykke og vil gennemgå transkutan aurikulær neurostimulation (tAN) én gang dagligt under deres intensivophold, med en behandlingsvarighed på ikke over 10 dage.
Der tages to blodprøver dagligt: en før tAN-sessionen og en anden to timer efter sessionen.
Deltagerdata vil blive indsamlet dagligt under hele intensivopholdet.
Derudover vil der blive indsamlet undersøgelser fra registrerede sygeplejersker, der yder direkte pleje til TBI-patienter, der er tilmeldt tAN-TBI-undersøgelsen, for at vurdere kompatibiliteten af tAN med patientbehandlingsprocesser på intensivafdelingen.
|
Denne metode til samtidig vagus- og trigeminusstimulering via det ydre øre er kendt som transkutan aurikulær neurostimulation (tAN), da målene for elektrisk stimulering omfatter den aurikulære gren af vagusnerven (ABVN) og den auriculotemporale nerve (ATN), som er en gren af underkæbedelingen af trigeminusnerven.
Elektroder anvendt til udvalgte dermatomregioner kan målrette øreneurale strukturer og levere non-invasiv vagusnervestimulering (VNS) og trigeminusnervestimulering (TNS).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøg sygeplejerske holdninger til daglig tAN og kompatibiliteten af tAN med standard patientbehandlingsaktiviteter på intensivafdelingen; Undersøg sikkerheden af tAN hos ICU-patienter.
Tidsramme: Registrerede sygeplejersker kan udfylde Sparrow Ascent ICU-brugeracceptspørgeskemaet på dag 1 - dag 10, eller før TBI-patienten udskrives fra hospitalet eller ICU. Det kan ikke være afsluttet på dag 11 eller efter at patienten er blevet udskrevet.
|
Registrerede sygeplejersker, der yder direkte pleje til ICU-patienter, der modtager tAN, vil blive bedt om at udfylde Sparrow Ascent ICU-brugeracceptspørgeskemaet for at vurdere foreneligheden af tAN med patientpleje.
|
Registrerede sygeplejersker kan udfylde Sparrow Ascent ICU-brugeracceptspørgeskemaet på dag 1 - dag 10, eller før TBI-patienten udskrives fra hospitalet eller ICU. Det kan ikke være afsluttet på dag 11 eller efter at patienten er blevet udskrevet.
|
|
Bestem effekten af tAN på serumkoncentrationer af inflammatoriske mediatorer hos TBI-patienter.
Tidsramme: TBI-patienter vil modtage tAN-stimulering én gang om dagen og vil ikke overstige 10 dage.
|
Der vil blive gjort alt for at igangsætte tAN så hurtigt efter skaden som muligt for at indfange tidlige post-skade data om effektiviteten af tAN og for at informere udformningen af fremtidige undersøgelser.
|
TBI-patienter vil modtage tAN-stimulering én gang om dagen og vil ikke overstige 10 dage.
|
|
Udforsk effekten af tAN på blodtrykket
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Blodtrykket (mmHg) vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
|
Udforsk effekten af tAN på hjertefrekvensen
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Hjertefrekvens (bpm) vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
|
Udforsk effekten af tAN på respirationsfrekvens (og ventilatorindstillinger og brug af ikke-invasiv iltning og ventilation, hvis det er relevant)
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Respirationsfrekvensen (bpm) vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
|
Udforsk effekten af tAN på temperaturen
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Temperaturen (°C/°F) vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
|
Udforsk effekten af tAN på intrakranielt tryk
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Intrakranielt tryk (mmHg) vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
|
Udforsk effekten af tAN på Brain Tissue Oxygen Tension (PbtO2)
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Brain Tissue Oxygen Tension (mmHg) vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
|
Udforsk virkningen af tAN på Glasgow Coma Scale (GCS) (og eventuelle beroligende midler eller analgetika, der kan påvirke neurologisk vurdering)
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
GCS (og eventuelle beroligende midler eller analgetika, der kan påvirke neurologisk vurdering) vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN.
Skala fra 3 til 15, hvor 3 repræsenterer dyb bevidstløshed og 15 angiver fuld bevidsthed.
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
|
Udforsk effekten af tAN på pupildiameter
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Pupildiameter (mm) vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
|
Udforsk effekten af tAN på neurologisk pupilindeks (NPi) via pupillometri
Tidsramme: Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Neurologisk pupilindeks (NPi) via pupillometri dimensionsløst indeks, typisk fra 0 til 5.
Dette vil blive kontrolleret to gange dagligt, før tAN og 30 minutter efter tAN
|
Data vil blive indsamlet efter samtykke, to gange dagligt fra dag 1 til dag 10, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet. Data vil ikke blive indsamlet de sidste 10 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alex Valadka, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU-2024-0360
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .