Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Neuroestimulación auricular transcutánea para pacientes de UCI con lesión cerebral traumática (tAN-TBI)

14 de junio de 2024 actualizado por: Alex Valadka, University of Texas Southwestern Medical Center

Administración de neuroestimulación auricular transcutánea (tAN) a pacientes de la UCI con lesión cerebral traumática (tAN-TBI)

El objetivo general de este estudio piloto es evaluar la viabilidad y seguridad de la neuroestimulación auricular transcutánea (bronceado) en pacientes de la UCI con TBi y determinar el efecto del bronceado sobre los marcadores séricos de inflamación. Los análisis exploratorios examinarán los efectos sobre parámetros fisiológicos como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la presión intracraneal (PIC), así como las medidas de la función neurológica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Esta es una investigación no aleatoria, de etiqueta abierta y de un solo centro. Los pacientes con TBI con una puntuación en la escala de coma de Glasgow (GCS) posterior a la reanimación de 12 o menos (comúnmente descrita como TBI moderada o grave) y sangre intradural traumática aguda en la tomografía computarizada de la cabeza serán evaluados al ingresar a la UCI del Parkland Memorial Hospital. Se espera que todas o casi todas las materias estén en la UCI de Neurociencia o Quirúrgica. Se solicitará el consentimiento para la participación al representante legal autorizado del sujeto. La excepción al consentimiento informado o la renuncia al consentimiento no serán parte de este estudio.

tAN comenzará tan pronto como sea posible después de la inscripción de la asignatura. Inmediatamente antes de esta intervención, se registrarán los signos vitales, el estado neurológico y otros parámetros clínicos, y se recolectará sangre previa a la tAN para medir los marcadores inflamatorios séricos. La tAN se administrará durante 30 minutos bajo la supervisión de un miembro del equipo de investigación. Después de 30 minutos (justo antes de suspender la tAN), se registrarán nuevamente los mismos parámetros clínicos que se registraron al inicio del estudio y luego se suspenderá la tAN. Aproximadamente dos horas después de que finalice la tAN, se recolectará una muestra de sangre posterior a la tAN para medir los mismos marcadores inflamatorios que en la muestra de sangre previa a la tAN. En cada momento de la recolección de sangre, se puede recolectar sangre adicional para almacenamiento y análisis futuros.

Los pacientes se someterán a extracciones de sangre de investigación y estimulación tAN durante un máximo de 10 días. Los trámites relacionados con la investigación no excederán este período de 10 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

42

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Puntuación GCS posterior a la reanimación de 12 o menos y sangre intradural relacionada con un traumatismo agudo en la tomografía computarizada de la cabeza después de la tuberculosis
  2. Tener 18 años o más (los pacientes con traumatismos pediátricos no son transportados habitualmente a Parkland)
  3. Consentimiento del representante legalmente autorizado

Criterio de exclusión:

  1. inestabilidad hemodinámica
  2. Mortalidad inminente esperada debido a una lesión neurológica y/o sistémica abrumadora
  3. Estado neurológico poco claro debido a medicamentos paralizantes o intoxicación con etanol u otras drogas.
  4. Presencia de otros dispositivos de estimulación eléctrica (marcapasos, prótesis coclear, neuroestimulador, etc.)
  5. Anatomía anormal del oído o infección del oído.
  6. La participante está embarazada o amamantando.
  7. Cualquier otro problema médico o psicosocial importante que, en opinión del investigador, podría causar daño al participante, afectar su capacidad para participar o influir en los resultados del ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Determinar el efecto de tAN sobre las concentraciones séricas de mediadores inflamatorios en pacientes con TCE
Los sujetos recibirán tratamiento previa consentimiento informado y se someterán a neuroestimulación auricular transcutánea (tAN) una vez al día durante su estancia en la UCI, con una duración del tratamiento que no exceda los 10 días. Se recolectarán dos muestras de sangre diariamente: una antes de la sesión de tAN y otra dos horas después de la sesión. Los datos de los participantes se recopilarán diariamente durante la estancia en la UCI. Además, se recopilarán encuestas de enfermeras registradas que brindan atención directa a pacientes con TBI inscritos en el estudio tAN-TBI para evaluar la compatibilidad de tAN con los procesos de atención al paciente en la UCI.
Este método de estimulación vagal y trigémino simultánea a través del oído externo se conoce como neuroestimulación auricular transcutánea (tAN), ya que los objetivos de la estimulación eléctrica incluyen la rama auricular del nervio vago (ABVN) y el nervio auriculotemporal (ATN), que es una rama. de la división mandibular del nervio trigémino. Los electrodos aplicados a regiones selectas de dermatomas pueden apuntar a las estructuras neurales del oído y administrar estimulación del nervio vago (VNS) y estimulación del nervio trigémino (TNS) no invasivas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Encuesta las actitudes de enfermería hacia la tAN diaria y la compatibilidad de la tAN con las actividades estándar de atención al paciente en la UCI; Examinar la seguridad de tAN en pacientes de UCI.
Periodo de tiempo: Las enfermeras registradas pueden completar el Cuestionario de aceptación del usuario de Sparrow Ascent ICU entre el día 1 y el día 10, o antes de que el paciente con lesión cerebral traumática sea dado de alta del hospital o de la UCI. Es posible que no se complete el día 11 o después de que el paciente haya sido dado de alta.
A las enfermeras registradas que brindan atención directa a pacientes de la UCI que reciben tAN se les pedirá que completen el Cuestionario de aceptación del usuario de Sparrow Ascent ICU para evaluar la compatibilidad de la tAN con la atención al paciente.
Las enfermeras registradas pueden completar el Cuestionario de aceptación del usuario de Sparrow Ascent ICU entre el día 1 y el día 10, o antes de que el paciente con lesión cerebral traumática sea dado de alta del hospital o de la UCI. Es posible que no se complete el día 11 o después de que el paciente haya sido dado de alta.
Determinar el efecto de tAN sobre las concentraciones séricas de mediadores inflamatorios en pacientes con TCE.
Periodo de tiempo: Los pacientes con TBI recibirán estimulación tAN una vez al día y no excederán los 10 días.
Se harán todos los esfuerzos posibles para iniciar la tAN tan pronto como sea posible después de la lesión para capturar datos tempranos posteriores a la lesión sobre la efectividad de la tAN e informar el diseño de estudios futuros.
Los pacientes con TBI recibirán estimulación tAN una vez al día y no excederán los 10 días.
Explore el efecto de la tAN sobre la presión arterial
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
La presión arterial (mmHg) se controlará dos veces al día, antes de la tAN y 30 minutos después de la tAN.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Explore el efecto de tAN en la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
La frecuencia cardíaca (lpm) se controlará dos veces al día, antes de la tAN y 30 minutos después de la tAN.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Explorar el efecto de la tAN en la frecuencia respiratoria (y la configuración del ventilador y el uso de oxigenación y ventilación no invasivas, si corresponde)
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
La frecuencia respiratoria (lpm) se controlará dos veces al día, antes de la tAN y 30 minutos después de la tAN.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Explore el efecto de tAN en la temperatura
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
La temperatura (°C/°F) se controlará dos veces al día, antes de la bronceación y 30 minutos después de la bronceación.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Explore el efecto de la tAN sobre la presión intracraneal
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
La presión intracraneal (mmHg) se controlará dos veces al día, antes de la tAN y 30 minutos después de la tAN.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Explore el efecto de tAN sobre la tensión de oxígeno del tejido cerebral (PbtO2)
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
La tensión de oxígeno del tejido cerebral (mmHg) se controlará dos veces al día, antes de la tAN y 30 minutos después de la tAN.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Explore el efecto de la tAN en la escala de coma de Glasgow (GCS) (y cualquier sedante o analgésico que pueda afectar la evaluación neurológica)
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
GCS (y cualquier sedante o analgésico que pueda afectar la evaluación neurológica) se controlará dos veces al día, antes de la tAN y 30 minutos después de la tAN. Escala del 3 al 15, donde 3 representa inconsciencia profunda y 15 indica conciencia plena.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Explore el efecto de la tAN sobre el diámetro pupilar
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
El diámetro pupilar (mm) se comprobará dos veces al día, antes de la bronceación y 30 minutos después de la bronceación.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Explore el efecto de tAN en el índice de pupila neurológica (NPi) mediante pupilometría
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.
Índice de pupila neurológica (NPi) mediante índice adimensional de pupilometría, que normalmente oscila entre 0 y 5. Esto se verificará dos veces al día, antes de la bronceación y 30 minutos después de la bronceación.
Los datos se recopilarán previo consentimiento, dos veces al día desde el día 1 al día 10, o hasta que el paciente sea dado de alta del hospital. No se recopilarán datos pasados ​​los 10 días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alex Valadka, MD, UT Southwestern Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

21 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Neuroestimulación auricular transcutánea Sparrow Ascent (tAN)

3
Suscribir