RCT Hvordan et online flugtrumsspil forbedrer sygeplejerskers læringsresultater vedrørende ESW-tegn.

1. Introduktion Denne undersøgelse har til formål at udforske effektiviteten af ​​"Online Escape Room Teaching" på de tidlige advarselstegn på sepsis-læring blandt plejepersonale. En stikprøvemetode blev vedtaget, og et specifikt regionshospital blev udvalgt som forskningssted. Prøvestørrelsen for denne undersøgelse blev bestemt ved hjælp af G*Power 3.1.9.2-software, med en effektstørrelse sat til 0,3, α = 0,05 og en effekt på 0,8. Den estimerede stikprøvestørrelse for både forsøgs- og kontrolgruppen var 31 personer, i alt 62 deltagere. I betragtning af en potentiel frafaldsprocent på 30 %, blev det anslået, at der ville være behov for minimum 40 personer pr. gruppe. For at øge eksperimentets nøjagtighed forventes tilmeldingen at nå op på 100 deltagere.

2. Metode 2.1 Screeningskriterier:

   • Fuldtidssygeplejersker med gyldig sygeplejelicens.
   • Villig til at deltage i undersøgelsen og underskrive samtykkeerklæringen. 2.2 Ekskluderingskriterier:
   • Sygeplejerske.
   • Sygeplejefaglige administrative vejledere (f.eks. direktører, vejledere). 2.3 Antal deltagere:
   • 50 deltagere i forsøgsgruppen og 50 i kontrolgruppen, i alt 100 deltagere.

   2.4 Rekrutteringsmetode:

   • Forskeren vil uploade en elektronisk plakat med en QR-kode, der linker til en Google-formular til registrering for at deltage i "Early Warning Signs of Sepsis Course" på hospitalets interne gruppe. Kurset vil blive gennemført i hospitalets computerrum.

   2.5 Forskningsdesign og -implementeringsmetoder: 2.5.1 Forskningsdesign eller -implementeringsmetoder:

   • Denne undersøgelse anvender et kvasi-eksperimentelt design med et to-gruppe pre-test og post-test design.

   Eksperimentel gruppe:

   • Intervention: "Online Escape Room Teaching"
   • Fremgangsmåde: Deltagerne oplever en online escape room-aktivitet designet til at forbedre kognition, klinisk ræsonnement, self-efficacy og læringstilfredshed. Deltagerne vil udfylde et præ-test spørgeskema før "Online Escape Room Teaching" og en post-test og tilfredshedsundersøgelse bagefter. Hele interventionen og relaterede vurderinger vil tage cirka 80-90 minutter. Fire uger senere vil læringsudbyttet, herunder kognition, klinisk ræsonnement og self-efficacy, blive målt igen.

   Kontrolgruppe:

   • Intervention: "Online videobaseret undervisning"

   • Fremgangsmåde: Deltagerne vil modtage det samme instruktionsindhold som forsøgsgruppen, men i et videoformat. De kan pause og gense videoerne under kurset. Deltagerne vil udfylde et præ-test spørgeskema før "Online Video-Based Teaching" og en post-test og tilfredshedsundersøgelse bagefter. Hele interventionen og relaterede vurderinger vil tage cirka 80-90 minutter. Fire uger senere vil læringsudbyttet, herunder kognition, klinisk ræsonnement og self-efficacy, blive målt igen.

   2.5.2 Randomisering:

   • Sekvensgenerering:

   • Det første trin i undersøgelsen er at bestemme blokstørrelsen og randomisere blokkene. Blokstørrelsen vælges ud fra følgende standard: antallet af deltagere i hver blok skal være mindst det dobbelte af antallet af grupper. En computergenereret tilfældig opgavetabel ved hjælp af Excel vil blive brugt til gruppetildeling, betjent af en forskningsassistent, som ikke er involveret i undersøgelsen. Der vil være fire deltagerblokke i denne undersøgelse.

     • Tildeling:

   • Forskeren vil forberede 100 uigennemsigtige konvolutter og 100 blanke papirer. Hvert papir vil blive mærket med et nummer fra "1" til "10", med ti papirer for hver gruppe. Ifølge resultaterne fra det første trin vil der blive lagt et papir i hver konvolut, og hver konvolut vil blive nummereret fortløbende. Alle kuverter vil blive forseglet, og forskerens efternavn vil blive underskrevet på toppen af ​​kuverten med en permanent tusch.

     • Skjulning:

   • En uddannelsesspecialist, som ikke er en del af forskerholdet, vil oprette to identiske online læringsforløb på hospitalets online læringsplatform.

     • Mekanisme:

   • Forskere vil tilfældigt tildele numre fra 1 til 100 til deltagere, der har underskrevet samtykkeerklæringen. Forskerne vil matche disse tal med tallene på kuverterne, åbne kuverterne for at identificere deltagernes grupper og derefter tilføje dem til online læringsplatformen i overensstemmelse hermed, enten som forsøgs- eller kontrolgruppe.

     • Implementering:

   • Uddannelsesspecialisten vil underrette deltagerne via e-mail før kurset, herunder kursusnavn, sted, dato og tidspunkt, og bede oversygeplejersken om at hjælpe med at underrette dem.

     • Blænding:

   • For at bevare tilfældigheden vil deltagerne trække lod om, hvorvidt de tilhører kontrol- eller forsøgsgruppen, inden kurset starter.

     • Sikring af fair uddannelsesrettigheder:

   • Spillelinket, som forsøgsgruppen brugte, vil blive åbnet for alle hospitalsplejepersonale, efter at undersøgelsen er afsluttet.

     • Bekræftelse af forståelse:

   • Inden undervisningen implementeres, vil forskeren forklare forløbet og spillereglerne og bekræfte, at eleverne forstår undervisningsmetoden. Begge grupper vil gennemføre undervisningen online, med en kort feedback-session efter kurset. Udover de forskellige interventioner vil der ikke være andre undervisningsforskelle.

   2.6 Projektvarighed og forventet fremskridt:

   • Projektets varighed er fra datoen for IRB-godkendelsen til den 30. december 2025, med følgende forventede fremskridt:

     1. Færdiggørelse og kompilering af relevant national og international litteratur.

     2. Implementering af "online escape room undervisning" interventionen. 3. Pre-test og post-test af Sepsis Early Warning Knowledge Scale, Sepsis Clinical Reasoning Ability Scale, Sepsis Early Warning Self-Efficacy Scale og Sepsis Early Warning Undervisningsmateriale Spørgeskema.

     4. Analyse af kvantitative data. 5. Skrivning og færdiggørelse af forskningsrapporten. 2.7 Statistiske metoder og resultatevaluering:

   • For at sikre undersøgelsens strenghed vil forskningsdata omfatte kvantitative data til krydsforhør. Databehandling og -analyse vil blive udført ved hjælp af SPSS Statistics Version 22.0-software, inklusive beskrivende og inferentielle statistikker.

   2.8 Beskyttelse af deltagernes rettigheder og samtykke Metode: • Alle medlemmer af forskerteamet har modtaget undervisning i forskningsetik. Deltagere (hospitalssygeplejersker) vil give informeret samtykke og underskrive en "Deltagersamtykkeformular." Samtykkeformularer og deltagernes personlige data vil blive opbevaret sikkert og kun tilgængelige for forskningsteamets medlemmer. Forskningsdata vil blive behandlet anonymt og kodet, udelukkende brugt til akademiske formål. Efter IRB-godkendelse vil forskerne forklare undersøgelsens formål og metoder til deltagerne, med detaljer om fordele, potentielle risici og afbødningsstrategier forbundet med deltagelse. Deltagerne vil derefter træffe en informeret beslutning om deres involvering. Dataindsamling og registrering påbegyndes kun for dem, der giver samtykke til at deltage. Deltagerne kan til enhver tid trække sig ud af undersøgelsen uden at påvirke deres rettigheder eller fordele.

   2.9 Krav til forskningspersonale og -udstyr: • Det primære personale til denne undersøgelse vil være medlemmer af forskerholdet. Forskningsmiljøet vil stille det nødvendige udstyr til rådighed, herunder stationære computere og pen-og-papir-forsyninger. Et uforstyrret computerrum vil blive brugt til at gennemføre "online escape room-undervisningen" og "online videobaseret undervisning". 2.10 Potentiel skade og afhjælpende foranstaltninger: • Deltagelse i denne undersøgelse vil ikke forårsage fysisk eller psykisk ubehag eller bivirkninger. Hvis deltagerne oplever fysiologisk eller psykologisk ubehag eller stress under processen, kan de trække sig ubetinget ud af undersøgelsen.

   2.11 Potentielle gener og krav for deltagere: • Deltagerne skal gennemføre spilinterventionen og relaterede vurderinger, som vil tage i alt 80-90 minutter. Derudover vil en opfølgende post-test, der tager cirka 10 minutter, være påkrævet fire uger senere.

   2.12 Bevaringsperiode og anvendelsesplan for forskningsmaterialer: 1. De primære data leveret af deltagerne vil udelukkende blive brugt til undersøgelsen med titlen "Enhancing Nursing Staff's Recognition of Early Sepsis Warnings, Clinical Reasoning Ability, and Self-Efficacy through Online Escape Room Teaching: A Randomized Controlled Trial." Disse data vil ikke blive delt med andre personer eller enheder. Hvis der er behov for dataene i andre forskningsprojekter relateret til offentlig velfærd eller andre institutioner, vil vi igen søge deltagernes samtykke inden deling. Ellers vil dataene ikke blive givet til nogen tredjepart.

2. Data leveret af deltagerne vil blive håndteret og opbevaret af co-principal investigator, Dr. Xin-Ning Lee. Dataene vil blive sikkerhedskopieret elektronisk på computeren i hovedefterforskerens kontor, med alle filer krypteret. Fysiske dokumenter vil blive opbevaret i et aflåst skab på et separat kontor, hvor nøglen holdes af en autoriseret person. Adgang til dataene vil være begrænset til forskerholdet, hvilket sikrer fortrolighed. En forskningskode vil erstatte deltagernes navne for at bevare anonymiteten. Medmindre det er påkrævet ved lov til efterforskningsformål, vil hovedefterforskeren sikre deltagernes privatliv beskyttes. Et år efter offentliggørelsen af ​​forskningsresultaterne vil Dr. Chien-Lin Kuo være ansvarlig for at ødelægge dataene. Deltagernes identitet forbliver fortrolig, når resultaterne offentliggøres.

3. Data opnået fra forskningen kan offentliggøres i akademiske tidsskrifter, men deltagernes navne vil ikke blive oplyst. Den primære efterforsker vil omhyggeligt beskytte deltagernes privatlivsrettigheder, behandle oplysninger såsom navne og identifikationsnumre som fortrolige og opbevare disse oplysninger sikkert.

4. Deltagerne forstår, at de uden at kompromittere det personlige privatliv har den juridiske ret til at gennemgå deres data for at sikre, at forskningsprocessen og dataene overholder relevante love og regler. Det førnævnte personale vil også overholde fortrolighedsetikken.