RCT Como um jogo de escape online melhora os resultados de aprendizagem dos enfermeiros em relação aos sinais ESW.

1. Introdução Este estudo tem como objetivo explorar a eficácia do "Ensino Online Escape Room" no aprendizado dos primeiros sinais de alerta de sepse entre a equipe de enfermagem. Foi adotado método de amostragem aleatória, e um hospital regional específico foi selecionado como local de pesquisa. O tamanho da amostra para este estudo foi determinado utilizando o software G*Power 3.1.9.2, com tamanho de efeito definido em 0,3, α = 0,05 e poder de 0,8. O tamanho amostral estimado tanto para o grupo experimental quanto para o grupo controle foi de 31 indivíduos, totalizando 62 participantes. Considerando uma taxa de abandono potencial de 30%, estimou-se que seria necessário um mínimo de 40 indivíduos por grupo. Para aumentar a precisão do experimento, espera-se que as inscrições cheguem a 100 participantes.

2. Metodologia 2.1 Critérios de Triagem:

   • Enfermeiros em tempo integral com licença de enfermagem válida.
   • Disposto a participar do estudo e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido. 2.2 Critérios de Exclusão:
   • Profissionais de enfermagem.
   • Supervisores administrativos de enfermagem (por exemplo, diretores, supervisores). 2.3 Número de Participantes:
   • 50 participantes do grupo experimental e 50 do grupo controle, totalizando 100 participantes.

   2.4 Método de Recrutamento:

   • O pesquisador fará upload de um pôster eletrônico com um código QR vinculado a um Formulário Google para inscrição para participação no “Curso de Sinais de Alerta Precoce de Sepse” no grupo interno do hospital. O curso será realizado no laboratório de informática do hospital.

   2.5 Métodos de Desenho e Implementação de Pesquisa: 2.5.1 Métodos de Desenho ou Implementação de Pesquisa:

   • Este estudo emprega um desenho quase experimental com um desenho de pré-teste e pós-teste de dois grupos.

   Grupo experimental:

   • Intervenção: “Ensino de Escape Room Online”
   • Procedimento: Os participantes experimentam uma atividade de sala de fuga online projetada para melhorar a cognição, o raciocínio clínico, a autoeficácia e a satisfação com o aprendizado. Os participantes preencherão um questionário pré-teste antes do "Ensino Online Escape Room" e um pós-teste e pesquisa de satisfação posteriormente. Toda a intervenção e as avaliações relacionadas levarão aproximadamente 80-90 minutos. Quatro semanas depois, os resultados de aprendizagem, incluindo cognição, raciocínio clínico e autoeficácia, serão medidos novamente.

   Grupo de controle:

   • Intervenção: “Ensino Online Baseado em Vídeo”

   • Procedimento: Os participantes receberão o mesmo conteúdo instrucional do grupo experimental, mas em formato de vídeo. Eles podem pausar e assistir novamente aos vídeos durante o curso. Os participantes preencherão um questionário pré-teste antes do "Ensino Baseado em Vídeo Online" e um pós-teste e pesquisa de satisfação posteriormente. Toda a intervenção e as avaliações relacionadas levarão aproximadamente 80-90 minutos. Quatro semanas depois, os resultados de aprendizagem, incluindo cognição, raciocínio clínico e autoeficácia, serão medidos novamente.

   2.5.2 Randomização:

   • Geração de Sequência:

   • A primeira etapa do estudo é determinar o tamanho do bloco e randomizá-los. O tamanho do bloco é escolhido com base no seguinte padrão: o número de participantes em cada bloco deve ser no mínimo o dobro do número de grupos. Uma tabela de atribuição aleatória gerada por computador usando Excel será usada para alocação de grupo, operada por um assistente de pesquisa que não está envolvido no estudo. Haverá quatro blocos de participantes neste estudo.

     • Alocação:

   • O pesquisador preparará 100 envelopes opacos e 100 papéis em branco. Cada artigo será rotulado com um número de “1” a “10”, com dez artigos para cada grupo. De acordo com os resultados da primeira etapa, será colocado um papel em cada envelope, e cada envelope será numerado consecutivamente. Todos os envelopes serão lacrados e o sobrenome do pesquisador será assinado na parte superior do envelope com marcador permanente.

     • Ocultação:

   • Um especialista em educação, que não faz parte da equipe de pesquisa, criará dois cursos de aprendizagem on-line idênticos na plataforma de aprendizagem on-line do hospital.

     • Mecanismo:

   • Os pesquisadores atribuirão aleatoriamente números de 1 a 100 aos participantes que assinaram o termo de consentimento. Os pesquisadores combinarão esses números com os números nos envelopes, abrirão os envelopes para identificar os grupos de participantes e, em seguida, adicioná-los-ão à plataforma de aprendizagem online de acordo, como grupo experimental ou de controle.

     • Implementação:

   • O especialista em educação notificará os participantes por e-mail antes do curso, incluindo o nome do curso, local, data e hora, e pedirá ajuda à enfermeira-chefe para notificá-los.

     • Cegueira:

   • Para manter a aleatoriedade, os participantes farão um sorteio para determinar se pertencem ao grupo controle ou experimental antes do início do curso.

     • Garantir Direitos Educacionais Justos:

   • O link do jogo utilizado pelo grupo experimental será aberto a todos os funcionários de enfermagem do hospital após a conclusão do estudo.

     • Confirmação de Entendimento:

   • Antes de implementar o ensino, o pesquisador explicará o curso e as regras do jogo e confirmará se os alunos compreenderam o método de ensino. Ambos os grupos concluirão o ensino on-line, com uma breve sessão de feedback após o curso. Além das diferentes intervenções, não haverá outras diferenças de ensino.

   2.6 Duração do Projeto e Progresso Esperado:

   • A duração do projeto é desde a data de aprovação do IRB até 30 de dezembro de 2025, com o seguinte progresso esperado:

     1. Preenchimento e compilação de literatura nacional e internacional relevante.

     2. Implementação da intervenção “ensino em sala de fuga online”. 3. Pré-teste e pós-teste da Escala de Conhecimento de Alerta Precoce de Sepse, Escala de Capacidade de Raciocínio Clínico de Sepse, Escala de Autoeficácia de Alerta Precoce de Sepse e Questionário de Satisfação do Material de Ensino de Alerta Precoce de Sepse.

     4. Análise de dados quantitativos. 5. Redação e preenchimento do relatório de pesquisa. 2.7 Métodos Estatísticos e Avaliação de Resultados:

   • Para garantir o rigor do estudo, os dados da pesquisa incluirão dados quantitativos para exame cruzado. O processamento e análise dos dados serão realizados no software SPSS Statistics Versão 22.0, incluindo estatísticas descritivas e inferenciais.

   2.8 Proteção dos Direitos e Consentimento dos Participantes Método: • Todos os membros da equipe de pesquisa receberam treinamento em ética em pesquisa. Os participantes (enfermeiros do hospital) fornecerão consentimento informado e assinarão um “Formulário de Consentimento do Participante”. Os formulários de consentimento e os dados pessoais dos participantes serão armazenados de forma segura e acessíveis apenas aos membros da equipe de pesquisa. Os dados da pesquisa serão processados ​​anonimamente e codificados, utilizados exclusivamente para fins acadêmicos. Após a aprovação do IRB, os pesquisadores explicarão o propósito e os métodos do estudo aos participantes, detalhando os benefícios, riscos potenciais e estratégias de mitigação associadas à participação. Os participantes tomarão então uma decisão informada sobre o seu envolvimento. A coleta e registro de dados só terão início para aqueles que consentirem em participar. Os participantes são livres de abandonar o estudo a qualquer momento, sem qualquer impacto nos seus direitos ou benefícios.

   2.9 Requisitos de pessoal e equipamento de pesquisa: • O pessoal principal deste estudo será composto por membros da equipe de pesquisa. O ambiente de pesquisa fornecerá o equipamento necessário, incluindo computadores de mesa e suprimentos de papel e caneta. Um laboratório de informática tranquilo será usado para conduzir o "ensino em sala de fuga on-line" e o "ensino on-line baseado em vídeo". 2.10 Danos potenciais e medidas corretivas: • A participação neste estudo não causará nenhum desconforto físico ou psicológico ou efeitos colaterais. Caso os participantes sintam algum desconforto ou estresse fisiológico ou psicológico durante o processo, poderão retirar-se do estudo incondicionalmente.

   2.11 Possíveis Inconvenientes e Requisitos para os Participantes: • Os participantes precisarão concluir a intervenção no jogo e as avaliações relacionadas, o que levará um total de 80 a 90 minutos. Além disso, um pós-teste de acompanhamento, que leva aproximadamente 10 minutos, será necessário quatro semanas depois.

   2.12 Período de Preservação e Plano de Utilização de Materiais de Pesquisa: 1. Os dados primários fornecidos pelos participantes serão usados ​​​​exclusivamente para o estudo intitulado "Aprimorando o reconhecimento de alertas precoces de sepse, capacidade de raciocínio clínico e autoeficácia pela equipe de enfermagem por meio do ensino em sala de fuga on-line: um ensaio clínico randomizado". Estes dados não serão partilhados com quaisquer outros indivíduos ou entidades. Caso haja necessidade dos dados em outros projetos de pesquisa relacionados ao bem-estar público ou outras instituições, buscaremos novamente o consentimento dos participantes antes de compartilhar. Caso contrário, os dados não serão fornecidos a terceiros.

2. Os dados fornecidos pelos participantes serão tratados e armazenados pelo co-investigador principal, Dr. Xin-Ning Lee. Os dados serão copiados eletronicamente no computador da sala do investigador principal, com todos os arquivos criptografados. Os documentos físicos serão armazenados em armário trancado em escritório separado, com a chave em poder de pessoa autorizada. O acesso aos dados será restrito à equipe de pesquisa, garantindo o sigilo. Um código de pesquisa substituirá os nomes dos participantes para manter o anonimato. Exceto conforme exigido por lei para fins de investigação, o investigador principal garantirá que a privacidade dos participantes seja protegida. Um ano após a publicação dos resultados da pesquisa, o Dr. Chien-Lin Kuo será responsável pela destruição dos dados. A identidade dos participantes permanecerá confidencial quando os resultados forem publicados.

3. Os dados obtidos na pesquisa poderão ser publicados em revistas acadêmicas, mas os nomes dos participantes não serão divulgados. O investigador principal protegerá cuidadosamente os direitos de privacidade dos participantes, tratando informações como nomes e números de identificação como confidenciais e armazenando esses detalhes com segurança.

4. Os participantes compreendem que, sem comprometer a privacidade pessoal, têm o direito legal de rever os seus dados para garantir que o processo de investigação e os dados cumprem as leis e regulamentos relevantes. O pessoal acima mencionado também aderirá à ética de confidencialidade.