RCT Hoe een online Escape Room-spel de leerresultaten van verpleegkundigen met betrekking tot ESW-signalen verbetert.

1. Inleiding Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van "Online Escape Room Teaching" op de vroege waarschuwingssignalen van het leren van sepsis onder verplegend personeel te onderzoeken. Er werd gebruik gemaakt van een willekeurige steekproefmethode en er werd een specifiek regionaal ziekenhuis geselecteerd als onderzoekslocatie. De steekproefomvang voor dit onderzoek werd bepaald met behulp van G*Power 3.1.9.2-software, met een effectgrootte ingesteld op 0,3, α = 0,05 en een power van 0,8. De geschatte steekproefomvang voor zowel de experimentele als de controlegroep bedroeg 31 personen, met in totaal 62 deelnemers. Rekening houdend met een potentieel uitvalpercentage van 30%, werd geschat dat er minimaal 40 personen per groep nodig zouden zijn. Om de nauwkeurigheid van het experiment te vergroten, wordt verwacht dat de inschrijving 100 deelnemers zal bereiken.

2. Methodologie 2.1 Screeningscriteria:

   • Voltijdverpleegkundigen die in het bezit zijn van een geldige verpleeglicentie.
   • Bereid om deel te nemen aan het onderzoek en het geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen. 2.2 Uitsluitingscriteria:
   • Verpleegkundigen.
   • Verpleegkundige administratieve toezichthouders (bijvoorbeeld directeuren, supervisors). 2.3 Aantal deelnemers:
   • 50 deelnemers in de experimentele groep en 50 in de controlegroep, in totaal 100 deelnemers.

   2.4 Wervingsmethode:

   • De onderzoeker uploadt een elektronische poster met een QR-code die linkt naar een Google-formulier voor registratie voor deelname aan de cursus 'Early Warning Signs of Sepsis' op de interne groep van het ziekenhuis. De cursus wordt gegeven in het computerlokaal van het ziekenhuis.

   2.5 Onderzoeksontwerp en implementatiemethoden: 2.5.1 Onderzoeksontwerp of implementatiemethoden:

   • Deze studie maakt gebruik van een quasi-experimenteel ontwerp met een pre-test- en post-testontwerp met twee groepen.

   Experimentele groep:

   • Interventie: ‘Online Escape Room Lesgeven’
   • Procedure: Deelnemers ervaren een online escape room-activiteit die is ontworpen om cognitie, klinisch redeneren, zelfeffectiviteit en leertevredenheid te verbeteren. Deelnemers vullen voorafgaand aan het "Online Escape Room Lesgeven" een pre-test vragenlijst in en daarna een post-test en tevredenheidsonderzoek. De gehele interventie en de bijbehorende beoordelingen zullen ongeveer 80-90 minuten duren. Vier weken later worden de leerresultaten, waaronder cognitie, klinisch redeneren en zelfeffectiviteit, opnieuw gemeten.

   Controlegroep:

   • Interventie: "Online videogebaseerd lesgeven"

   • Procedure: Deelnemers ontvangen dezelfde instructie-inhoud als de experimentele groep, maar in videoformaat. Ze kunnen de video's tijdens de cursus pauzeren en opnieuw bekijken. Deelnemers vullen een pre-testvragenlijst in vóór het "Online Video-Based Teaching" en daarna een post-test en tevredenheidsonderzoek. De gehele interventie en de bijbehorende beoordelingen zullen ongeveer 80-90 minuten duren. Vier weken later worden de leerresultaten, waaronder cognitie, klinisch redeneren en zelfeffectiviteit, opnieuw gemeten.

   2.5.2 Randomisatie:

   • Sequentiegeneratie:

   • De eerste stap in het onderzoek is het bepalen van de blokgrootte en het willekeurig verdelen van de blokken. De blokgrootte wordt gekozen op basis van de volgende norm: het aantal deelnemers in elk blok moet minimaal tweemaal zo groot zijn als het aantal groepen. Voor de groepstoewijzing wordt gebruik gemaakt van een door de computer gegenereerde willekeurige toewijzingstabel, die wordt beheerd door een onderzoeksassistent die niet bij het onderzoek betrokken is. Er zullen vier deelnemersblokken zijn in dit onderzoek.

     • Toewijzing:

   • De onderzoeker maakt 100 ondoorzichtige enveloppen en 100 blanco papieren klaar. Elk papier wordt gelabeld met een nummer van "1" tot "10", met tien papieren voor elke groep. Volgens de resultaten van de eerste stap wordt in elke envelop één papier geplaatst en wordt elke envelop opeenvolgend genummerd. Alle enveloppen worden verzegeld en de achternaam van de onderzoeker wordt bovenaan de envelop ondertekend met een permanente marker.

     • Verhulling:

   • Een onderwijsspecialist, die geen deel uitmaakt van het onderzoeksteam, gaat twee identieke online leercursussen maken op het online leerplatform van het ziekenhuis.

     • Mechanisme:

   • Onderzoekers wijzen willekeurig getallen van 1 tot 100 toe aan deelnemers die het toestemmingsformulier hebben ondertekend. De onderzoekers matchen deze nummers met de nummers op de enveloppen, openen de enveloppen om de groepen van de deelnemers te identificeren en voegen ze vervolgens toe aan het online leerplatform, als experimentele of controlegroep.

     • Implementatie:

   • De onderwijsspecialist informeert de deelnemers voorafgaand aan de cursus per e-mail, voorzien van cursusnaam, locatie, datum en tijd, en vraagt ​​de hoofdverpleegkundige om hulp bij het informeren.

     • Verblindend:

   • Om de willekeur te behouden, zullen de deelnemers vóór aanvang van de cursus loten om te bepalen of zij tot de controle- of experimentele groep behoren.

     • Zorgen voor eerlijke onderwijsrechten:

   • De gamelink die door de experimentele groep wordt gebruikt, zal na afloop van het onderzoek voor al het verpleegkundig personeel van het ziekenhuis worden geopend.

     • Bevestiging van begrip:

   • Voordat het lesgeven wordt geïmplementeerd, zal de onderzoeker de cursus en de spelregels uitleggen en bevestigen dat de leerlingen de lesmethode begrijpen. Beide groepen ronden het onderwijs online af, met een korte feedbacksessie na de cursus. Naast de verschillende interventies zullen er geen andere onderwijsverschillen zijn.

   2.6 Projectduur en verwachte voortgang:

   • De projectduur loopt vanaf de datum van IRB-goedkeuring tot 30 december 2025, met de volgende verwachte voortgang:

     1. Aanvulling en compilatie van relevante binnenlandse en internationale literatuur.

     2. Implementatie van de interventie ‘online escape room lesgeven’. 3. Pre- en posttest van de Sepsis Early Warning Knowledge Scale, Sepsis Clinical Reasoning Ability Scale, Sepsis Early Warning Self-Efficacy Scale en Sepsis Early Warning Teaching Material Satisfaction Questionnaire.

     4. Analyse van kwantitatieve gegevens. 5. Schrijven en afronden van het onderzoeksrapport. 2.7 Statistische methoden en resultaatevaluatie:

   • Om de nauwkeurigheid van het onderzoek te garanderen, zullen de onderzoeksgegevens kwantitatieve gegevens bevatten voor kruisverhoor. Gegevensverwerking en -analyse zullen worden uitgevoerd met behulp van SPSS Statistics versie 22.0-software, inclusief beschrijvende en inferentiële statistieken.

   2.8 Bescherming van rechten van deelnemers en toestemmingsmethode: • Alle leden van het onderzoeksteam hebben training gevolgd in onderzoeksethiek. Deelnemers (ziekenhuisverpleegkundigen) geven geïnformeerde toestemming en ondertekenen een 'Deelnemerstoestemmingsformulier'. Toestemmingsformulieren en persoonlijke gegevens van deelnemers worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor de leden van het onderzoeksteam. Onderzoeksgegevens worden anoniem verwerkt en gecodeerd en uitsluitend voor academische doeleinden gebruikt. Na goedkeuring door de IRB zullen de onderzoekers het doel en de methoden van het onderzoek aan de deelnemers uitleggen, waarbij de voordelen, potentiële risico's en mitigatiestrategieën die aan deelname zijn verbonden, gedetailleerd worden beschreven. Deelnemers zullen dan een weloverwogen beslissing nemen over hun deelname. Het verzamelen en vastleggen van gegevens begint alleen voor degenen die toestemming geven om deel te nemen. Het staat deelnemers vrij om zich op elk moment uit het onderzoek terug te trekken, zonder dat dit gevolgen heeft voor hun rechten of voordelen.

   2.9 Vereisten voor onderzoekspersoneel en uitrusting: • Het primaire personeel voor dit onderzoek zal bestaan ​​uit leden van het onderzoeksteam. De onderzoeksomgeving zal voor de benodigde apparatuur zorgen, waaronder desktopcomputers en pen-en-papierbenodigdheden. Een ongestoord computerlokaal zal worden gebruikt om het ‘online escape room-onderwijs’ en ‘online video-gebaseerd onderwijs’ te geven. 2.10 Potentiële schade en corrigerende maatregelen: • Deelname aan dit onderzoek zal geen fysiek of psychologisch ongemak of bijwerkingen veroorzaken. Als deelnemers tijdens het proces enig fysiologisch of psychisch ongemak of stress ervaren, kunnen zij zich onvoorwaardelijk terugtrekken uit het onderzoek.

   2.11 Mogelijke ongemakken en vereisten voor deelnemers: • Deelnemers moeten de spelinterventie en de bijbehorende beoordelingen voltooien, wat in totaal 80-90 minuten zal duren. Bovendien is vier weken later een vervolgposttest nodig, die ongeveer 10 minuten duurt.

   2.12 Bewaartermijn en gebruiksplan voor onderzoeksmaterialen: 1. De primaire gegevens die door de deelnemers worden verstrekt, zullen exclusief worden gebruikt voor het onderzoek met de titel "Enhancing Nursing Staff's Recognition of Early Sepsis Warnings, Clinical Reasoning Ability, and Self-Efficacy through Online Escape Room Teaching: A Randomized Controlled Trial." Deze gegevens worden niet gedeeld met andere personen of entiteiten. Als er behoefte is aan de gegevens in andere onderzoeksprojecten die verband houden met het openbaar welzijn of andere instellingen, zullen we opnieuw de toestemming van de deelnemers vragen voordat we deze delen. Anders worden de gegevens niet aan derden verstrekt.

2. De door de deelnemers verstrekte gegevens worden verwerkt en opgeslagen door de co-hoofdonderzoeker, Dr. Xin-Ning Lee. Van de gegevens wordt een elektronische back-up gemaakt op de computer in het kantoor van de hoofdonderzoeker, waarbij alle bestanden gecodeerd zijn. Fysieke documenten worden bewaard in een afgesloten kast in een apart kantoor, waarbij de sleutel in handen is van een bevoegd persoon. De toegang tot de gegevens zal beperkt zijn tot het onderzoeksteam, waardoor de vertrouwelijkheid wordt gewaarborgd. Een onderzoekscode vervangt de namen van de deelnemers om de anonimiteit te behouden. Behalve zoals vereist door de wet voor onderzoeksdoeleinden, zal de hoofdonderzoeker ervoor zorgen dat de privacy van de deelnemers wordt beschermd. Een jaar na de publicatie van de onderzoeksresultaten zal dr. Chien-Lin Kuo verantwoordelijk zijn voor het vernietigen van de gegevens. De identiteit van deelnemers blijft vertrouwelijk wanneer de resultaten worden gepubliceerd.

3. Gegevens verkregen uit het onderzoek kunnen worden gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften, maar de namen van de deelnemers worden niet openbaar gemaakt. De hoofdonderzoeker beschermt de privacyrechten van de deelnemers zorgvuldig, behandelt informatie zoals namen en identificatienummers als vertrouwelijk en bewaart deze gegevens veilig.

4. Deelnemers begrijpen dat zij, zonder de persoonlijke privacy in gevaar te brengen, het wettelijke recht hebben om hun gegevens in te zien om ervoor te zorgen dat het onderzoeksproces en de gegevens voldoen aan de relevante wet- en regelgeving. Het bovengenoemde personeel zal zich ook houden aan de vertrouwelijkheidsethiek.