RCT Hvordan et online Escape Room-spill forbedrer sykepleieres læringsresultater angående ESW-tegn.

1. Innledning Denne studien tar sikte på å utforske effektiviteten av "Online Escape Room Teaching" på de tidlige varseltegnene på sepsislæring blant pleiepersonell. En stikkprøvemetode ble tatt i bruk, og et bestemt regionsykehus ble valgt som forskningssted. Prøvestørrelsen for denne studien ble bestemt ved å bruke G*Power 3.1.9.2-programvare, med en effektstørrelse satt til 0,3, α = 0,05 og kraft på 0,8. Den estimerte prøvestørrelsen for både forsøks- og kontrollgruppen var 31 individer, totalt 62 deltakere. Tatt i betraktning en potensiell frafallsprosent på 30 %, ble det anslått at minimum 40 individer per gruppe ville være nødvendig. For å øke nøyaktigheten til eksperimentet forventes påmeldingen å nå 100 deltakere.

2. Metodikk 2.1 Screeningskriterier:

   • Heltidsansatte sykepleiere med gyldig sykepleierlisens.
   • Villig til å delta i studien og signere skjemaet for informert samtykke. 2.2 Ekskluderingskriterier:
   • Sykepleiere.
   • Sykepleieadministrative veiledere (f.eks. direktører, veiledere). 2.3 Antall deltakere:
   • 50 deltakere i forsøksgruppen og 50 i kontrollgruppen, totalt 100 deltakere.

   2.4 Rekrutteringsmetode:

   • Forskeren vil laste opp en elektronisk plakat med QR-kode som lenker til et Google-skjema for registrering for å delta i «Early Warning Signs of Sepsis Course» på sykehusets interne gruppe. Kurset vil bli gjennomført i sykehusets datarom.

   2.5 Forskningsdesign og -implementeringsmetoder: 2.5.1 Forskningsdesign eller -implementeringsmetoder:

   • Denne studien bruker et kvasi-eksperimentelt design med en to-gruppe pre-test og post-test design.

   Eksperimentell gruppe:

   • Intervensjon: "Online Escape Room Teaching"
   • Prosedyre: Deltakerne opplever en online escape room-aktivitet designet for å forbedre kognisjon, klinisk resonnement, selveffektivitet og læringstilfredshet. Deltakerne vil fylle ut et spørreskjema før "Online Escape Room Teaching" og en post-test og tilfredshetsundersøkelse etterpå. Hele intervensjonen og tilhørende vurderinger vil ta ca. 80-90 minutter. Fire uker senere vil læringsutbyttet, inkludert kognisjon, klinisk resonnement og self-efficacy, måles på nytt.

   Kontrollgruppe:

   • Intervensjon: "Online video-basert undervisning"

   • Fremgangsmåte: Deltakerne vil motta det samme instruksjonsinnholdet som forsøksgruppen, men i et videoformat. De kan pause og se videoene på nytt under kurset. Deltakerne vil fylle ut et spørreskjema før "Online Video-Based Teaching" og en post-test og tilfredshetsundersøkelse etterpå. Hele intervensjonen og tilhørende vurderinger vil ta ca. 80-90 minutter. Fire uker senere vil læringsutbyttet, inkludert kognisjon, klinisk resonnement og self-efficacy, måles på nytt.

   2.5.2 Randomisering:

   • Sekvensgenerering:

   • Det første trinnet i studien er å bestemme blokkstørrelsen og randomisere blokkene. Blokkstørrelsen velges ut fra følgende standard: antall deltakere i hver blokk skal være minst det dobbelte av antall grupper. En datamaskingenerert tilfeldig oppgavetabell ved bruk av Excel vil bli brukt for gruppetildeling, operert av en forskningsassistent som ikke er involvert i studien. Det vil være fire deltakerblokker i denne studien.

     • Tildeling:

   • Forskeren skal utarbeide 100 ugjennomsiktige konvolutter og 100 blanke papirer. Hvert papir vil bli merket med et tall fra "1" til "10," med ti papirer for hver gruppe. I henhold til resultatene fra det første trinnet vil det legges ett papir i hver konvolutt, og hver konvolutt vil bli nummerert fortløpende. Alle konvolutter vil bli forseglet, og forskerens etternavn vil bli signert på toppen av konvolutten med en permanent tusj.

     • Skjulning:

   • En utdanningsspesialist, som ikke er en del av forskerteamet, skal lage to identiske nettbaserte læringskurs på sykehusets nettbaserte læringsplattform.

     • Mekanisme:

   • Forskere vil tilfeldig tildele tall fra 1 til 100 til deltakere som har signert samtykkeskjemaet. Forskerne vil matche disse tallene med tallene på konvoluttene, åpne konvoluttene for å identifisere deltakernes grupper, og deretter legge dem til den elektroniske læringsplattformen tilsvarende, enten som eksperimentell eller kontrollgruppe.

     • Gjennomføring:

   • Utdanningsspesialisten vil varsle deltakerne via e-post før kurset, inkludert kursnavn, sted, dato og klokkeslett, og be oversykepleieren hjelpe til med å varsle dem.

     • Blinding:

   • For å opprettholde tilfeldigheten vil deltakerne trekke lodd for å avgjøre om de tilhører kontroll- eller forsøksgruppen før kurset starter.

     • Sikre rettferdige utdanningsrettigheter:

   • Spilllenken som brukes av forsøksgruppen vil bli åpnet for alt pleiepersonell på sykehuset etter at studien er avsluttet.

     • Bekreftelse av forståelse:

   • Før undervisningen implementeres, vil forskeren forklare kurset og spillereglene og bekrefte at elevene forstår undervisningsmetoden. Begge gruppene vil gjennomføre undervisningen på nett, med en kort tilbakemeldingsøkt etter kurset. Bortsett fra de ulike intervensjonene, vil det ikke være andre undervisningsforskjeller.

   2.6 Prosjektvarighet og forventet fremdrift:

   • Prosjektets varighet er fra datoen for IRB-godkjenning til 30. desember 2025, med følgende forventet fremdrift:

     1. Komplettering og sammenstilling av relevant nasjonal og internasjonal litteratur.

     2. Gjennomføring av intervensjonen «online escape room undervisning». 3. Pre-test og post-test av Sepsis Early Warning Knowledge Scale, Sepsis Clinical Reasoning Ability Scale, Sepsis Early Warning Self-Efficacy Scale, og Sepsis Early Warning Teaching Material Satisfaction Questionnaire.

     4. Analyse av kvantitative data. 5. Skriving og ferdigstillelse av forskningsrapporten. 2.7 Statistiske metoder og resultatevaluering:

   • For å sikre strengheten til studien, vil forskningsdata inkludere kvantitative data for kryssundersøkelse. Databehandling og analyse vil bli utført ved hjelp av SPSS Statistics versjon 22.0-programvare, inkludert beskrivende og konklusjonsstatistikk.

   2.8 Beskyttelse av deltakeres rettigheter og samtykke Metode: • Alle medlemmer av forskerteamet har fått opplæring i forskningsetikk. Deltakere (sykehussykepleiere) vil gi informert samtykke og signere et «deltakersamtykkeskjema». Samtykkeskjemaer og personopplysninger til deltakerne vil bli lagret sikkert og kun tilgjengelig for forskningsteammedlemmene. Forskningsdata vil bli behandlet anonymt og kodet, kun brukt til akademiske formål. Etter IRB-godkjenning vil forskerne forklare studiens formål og metoder til deltakerne, og detaljere fordelene, potensielle risikoer og avbøtende strategier knyttet til deltakelse. Deltakerne vil da ta en informert avgjørelse om deres involvering. Datainnsamling og registrering vil kun starte for de som samtykker til å delta. Deltakerne står fritt til å trekke seg fra studien når som helst uten noen innvirkning på deres rettigheter eller fordeler.

   2.9 Krav til forskningspersonell og utstyr: • Hovedpersonellet for denne studien vil være medlemmer av forskningsteamet. Forskningsmiljøet vil gi nødvendig utstyr, inkludert stasjonære datamaskiner og penn-og-papir-rekvisita. Et uforstyrret datalaboratorium vil bli brukt til å gjennomføre «online escape room-undervisningen» og «online video-basert undervisning». 2.10 Potensiell skade og avhjelpende tiltak: • Deltakelse i denne studien vil ikke forårsake fysisk eller psykisk ubehag eller bivirkninger. Hvis deltakerne opplever fysiologisk eller psykisk ubehag eller stress under prosessen, kan de trekke seg fra studien ubetinget.

   2.11 Potensielle ulemper og krav for deltakere: • Deltakerne må fullføre spillintervensjonen og relaterte vurderinger, som vil ta totalt 80-90 minutter. I tillegg vil en oppfølgende posttest, som tar omtrent 10 minutter, være nødvendig fire uker senere.

   2.12 Bevaringsperiode og bruksplan for forskningsmateriale: 1. De primære dataene gitt av deltakerne vil utelukkende bli brukt til studien med tittelen "Enhancing Nursing Staff's Recognition of Early Sepsis Warnings, Clinical Reasoning Ability, and Self-Efficacy through Online Escape Room Teaching: A Randomized Controlled Trial." Disse dataene vil ikke bli delt med andre personer eller enheter. Dersom det er behov for dataene i andre forskningsprosjekter knyttet til offentlig velferd eller andre institusjoner, vil vi søke deltakernes samtykke på nytt før deling. Ellers vil ikke dataene bli gitt til noen tredjeparter.

2. Dataene gitt av deltakerne vil bli håndtert og lagret av co-hovedetterforskeren, Dr. Xin-Ning Lee. Dataene vil bli sikkerhetskopiert elektronisk på datamaskinen på hovedetterforskerens kontor, med alle filer kryptert. Fysiske dokumenter vil bli oppbevart i et låst skap på et eget kontor, med nøkkelen inneholdt av en autorisert person. Tilgang til dataene vil være begrenset til forskningsteamet, noe som sikrer konfidensialitet. En forskningskode vil erstatte deltakernes navn for å opprettholde anonymiteten. Med unntak av det som kreves av loven for etterforskningsformål, vil hovedetterforskeren sikre deltakernes personvern beskyttes. Ett år etter publiseringen av forskningsresultatene vil Dr. Chien-Lin Kuo være ansvarlig for å ødelegge dataene. Deltakernes identitet vil forbli konfidensiell når resultatene publiseres.

3. Data hentet fra forskningen kan publiseres i akademiske tidsskrifter, men deltakernes navn vil ikke bli offentliggjort. Hovedetterforskeren vil nøye beskytte deltakernes personvernrettigheter, behandle informasjon som navn og identifikasjonsnummer som konfidensielt og lagre disse opplysningene på en sikker måte.

4. Deltakerne forstår at uten å gå på bekostning av personvernet har de juridisk rett til å gjennomgå dataene sine for å sikre at forskningsprosessen og dataene er i samsvar med relevante lover og forskrifter. Det nevnte personellet vil også overholde konfidensialitetsetikken.