Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sund hørelse for sund aldring: datadrevet hørerehabiliteringsintervention for at fremme sund hørelse (HAHA)

2. marts 2026 opdateret af: Kuopio University Hospital

Sund hørelse for sund aldring: et proof-of-concept randomiseret kontrolleret forsøg med datadrevet hørerehabilitering versus standardpleje hos ældre voksne med hørenedsættelse.

Målet med HAHA-forsøget er at bevise, at behandling af HI og forebyggelse af HI-relateret kognitiv tilbagegang med stor sandsynlighed vil være effektiv, hvis HI behandles som en bredere neurodegenerativ enhed med mangefacetterede manifestationer, som i øjeblikket ikke behandles i klinisk praksis og håndteres ved hjælp af en ny individualiseret datadrevet protokol til tidlig hørerehabilitering. Vores hovedhypotese er, at sammenlignet med standardbehandling vil den datadrevne rehabilitering sandsynligvis have bredere fordele, der kommer til udtryk på tre nøgleområder: hørelse, kognition og livskvalitet og psykosociale resultater.

Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til enten intervention (individualiseret datadrevet hørerehabilitering) eller kontrolgruppe (standardbehandling hørerehabilitering). Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​en optimeret datadrevet hørerehabiliteringsprotokol versus standardplejeprotokol på ændring i taleopfattelse i støj (SPIN) hos ældre voksne med mild til moderat svær sensorineural HI og uden demens.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Høreskade (HI) er et stort folkesundhedsproblem. HI er også blevet identificeret som en signifikant potentielt modificerbar risikofaktor for demens. Hørehabilitering kan således bidrage til at reducere risikoen for demens, selvom en årsagssammenhæng mellem HI og demens ikke er fuldt etableret.

HAHA-forsøget vil teste en individualiseret, datadrevet hørerehabiliteringsprotokol baseret på den igangværende BREM-undersøgelse (Benefits of Real-Ear Measurement) på KUH (clinicaltrials.gov) ID NCT05621798). HAHA vil bruge en pragmatisk tilgang indarbejdet i rutinemæssig specialiseret pleje (Hørecenter ved Afdelingen for Otorhinolaryngology på KUH) for at lette optimering af den nuværende HI kliniske forløb og behandlingsproces. Denne undersøgelse er et proof-of-concept, single-site, 2-arm parallel gruppe 12-måneders randomiseret kontrolleret forsøg med en 12-måneders forlænget opfølgning.

Vi vil rekruttere 200 deltagere, der henvises til Kuopio Universitetshospitals hørecenter fra den primære sundhedspleje, som er i alderen 65 til 84 år med mild til moderat svær sensorineural HI og er ved at modtage deres første HA'er.

Interventionsgruppen vil modtage individuelt tilpassede HA'er baseret på foreløbige resultater fra det igangværende BREM-studie på KUH for at sikre tilstrækkelig amplifikation med øjeblikkelig SPIN-baseret fordelsvalidering. HA-udvælgelse og individuel tilpasning vil også være baseret på hørespørgeskemadata. Deltagerne vil modtage et telefontjek 2 måneder efter den primære tilpasning, og derudover inviteres de til interventionsrelaterede overvågningsaftaler 3, 6 og 12 måneder efter den primære HA-tilpasning.

Kontrolgruppen vil modtage de samme HA'er tilpasset i henhold til standardplejeprotokollen. Standard plejeopfølgning inkluderer et telefontjek 3 måneder efter den primære tilpasning. Yderligere monitorering/gentilpasning kan tilbydes baseret på deltagerens feedback og hørerehabiliteringsklinikerens kliniske vurdering.

En række auditive, kognitive, livskvalitets- og psykosociale mål såvel som undersøgende mål som EEG, MR og synsrelaterede mål er inkluderet for at undersøge potentielle mekanismer, der ligger til grund for sammenhænge mellem HI, hørerehabilitering, syn og kognition. Den samlede varighed af dette forsøg er 2 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Kuopio, Finland, 70210
        • Kuopio University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mild til moderat svær sensorineural HI (PTA (0,5-4kHz) mellem 20-64 dB (HL), i henhold til Global Burden of Disease Expert Group om høretabskriterier)
  • Fællesbolig, dvs. bor hjemme/ikke bor på plejehjem eller plejehjem
  • Færdighed i finsk sprog

Ekskluderingskriterier:

  • Konduktivt høretab (luft-knoglegab <20 dB HL)
  • Forskellen mellem høreniveauer i ørerne er >15dB (HL) i tre på hinanden følgende frekvenser
  • Kontraindikation for høreapparat
  • Tidligere diagnosticeret demens, eller aktuel brug af kolinesterasehæmmere og/eller memantin. Hvis der er et aktuelt igangværende diagnostisk forløb for mistanke om demens, vil beslutningen om berettigelse blive truffet af en erfaren undersøgelseslæge baseret på journaler og klinisk vurdering.
  • Eventuelle helbredstilstande, der alvorligt svækker syn, mobilitet, kommunikation og/eller evne til at deltage i studiebesøg og gennemføre undersøgelsesvurderinger, som vurderet af undersøgelsens sygeplejerske og/eller læge.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Individualiseret datadrevet hørerehabilitering
Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage datadrevet, regelmæssigt kontrolleret høreapparatrehabilitering, som ikke er en del af standardplejeprotokollen.

HA-fittings vil blive udført med Real-Ear Measurements (REM) metoden, som anbefales af den seneste ISO-standard (21388:2020) og af de foreløbige resultater fra BREM-undersøgelsen på KUH. Efter tilpasningen af ​​HA'erne vil deltagernes auditive-relaterede resultater straks blive vurderet ved hjælp af DigiKuulo, og re-fitting udføres om nødvendigt baseret på følgende kriterier:

  1. Den absolutte forbedring i DIN-testen er mindre end 1,5dB (SNR), OR
  2. Det absolutte resultat af DIN-testen er mere end -8,5 dB (SNR) ELLER
  3. Deltageren er utilfreds med HA-tilpasningen

Deltagerne inviteres til interventionsrelaterede overvågningsaftaler 3, 6 og 12 måneder efter den primære HA-tilpasning. Ved disse besøg vurderes auditive udfald af genoptræningen via DigiKuulo og der foretages eftertilpasninger efter behov.

Aktiv komparator: Standardpleje hørerehabilitering
Deltagerne i kontrolgruppen vil modtage den standardpleje HA-rehabilitering, der i øjeblikket udføres på KUH Hørecenter.
HA vil blive udstyret med automatiske algoritmer af HA-producenter, og REM-tilpasning anvendes kun i komplekse sager baseret på hørerehabilitatorens kliniske vurdering. Tre måneder efter HA-tilpasningen vil deltagerne blive kontaktet via telefon for at forhøre sig om status på genoptræningen. Yderligere overvågningsbesøg kan tilbydes baseret på deltagerens feedback. Efter 3-måneders overvågningstelefonopkald vil deltagerne blive bedt om at kontakte undersøgelsesteamet yderligere, hvis de er utilfredse med forstærkningen eller for ethvert andet problem med deres enhed.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Finsk matrixsætningstest (FMST)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
En tale-i-støj-test, valideret til det finske sprog. I testen vil deltagerne lytte til fem ords sætninger valgt ud af en standardiseret og optimeret ordmatrix under stationær baggrundsstøj (65dB SPL). Resultatet af FMST er signal-til-støj-forholdet (SNR), hvor deltageren identificerer 50 % af de præsenterede ordelementer korrekt, dette kaldes talemodtagelsestærsklen (SRT50).
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Cifre i støjtest (DIN)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
En tale-i-støj-test, valideret til det finske sprog. Testens ordmateriale består af ciffertripletter præsenteret under stationær baggrundsstøj (65dB SPL). Resultatet af DIN er det signal-til-støj-forhold, hvor deltageren identificerer 50% af de præsenterede trillinger korrekt, dette kaldes talemodtagelsestærsklen (SRT50).
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Høring i det virkelige miljø - HER
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
HERE-spørgeskemaet er selvrapporterende hørespørgeskema valideret på finsk (28). Den omfatter 15 emner med en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 for hvert emne og giver mulighed for vurdering af hørelse med og uden høreapparater.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Spørgeskemaer til tale, rumlig og kvalitet - SSQ
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
SSQ-spørgeskemaet er et selvrapporterende hørespørgeskema, der omfatter 49 spørgsmål opdelt i tre underdomæner: Speech Perception (SP), Spatial Hearing (SH) og andre hørekvaliteter (SQ) (18). Svarene gives på en 11-punkts Likert-skala, der går fra 0 til 10.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Brug af høreapparat (selvrapportering og HAs logdata)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Brugsrater for HA'er (timer pr. dag) kontrolleres regelmæssigt via HA'ernes logdatakilde og registreres under hvert klinisk besøg. Derudover forespørges og registreres deltagernes egen vurdering af forbrugsrater.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Spørgeskema til lytteindsats
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Lytteindsatsen vil blive selvrapporteret af deltageren for lytteopgaver med forskellige vanskeligheder (dvs. forskellige signal-til-støj-forhold) på en 10-punkts VAS-skala.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Responstid (DIN-test)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Svartiden for svarene givet af deltageren vil blive beregnet og registreret automatisk
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Tinnitus Handicap Inventory (THI)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
THI er et selvrapporterende spørgeskema med 25 punkter til tinnitus, der har funktionelle, følelsesmæssige og katastrofale underskalaer. Den har fremragende konvergent validitet, konstruktionsvaliditet og test-gentest reliabilitet. THI tager 10 minutter at gennemføre. Scoring tager 5 minutter med en score på 4 for et 'ja', 2 for 'nogle gange' og 0 for 'nej'.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
CERAD-nb (globale og domæneresultater)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Den finske version af CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimers Disease) testbatteri anbefales til vurdering af hukommelsesforstyrrelser i de nationale Current Care Guidelines udviklet af det finske lægeselskab Duodecim (www.kaypahoito.fi).
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Clinical Demens Rating Sum of Boxes (CDR-SoB)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
CDR (Clinical Dementia Rating) bruges til at vurdere indflydelsen af ​​kognitiv svækkelse på evnen til at udføre hverdagsaktiviteter hos mennesker med AD og giver et globalt klinisk indtryk af studiedeltagerens funktionsniveau. Bedømmeren vil interviewe deltageren vedrørende deres kognitive præstationer på seks områder: hukommelse, orientering, dømmekraft og problemløsning, samfundsforhold, hjem og hobbyer og personlig pleje. Hvert domæne vurderes efter niveau af svækkelse: 0 (ingen), 0,5 (tvivlsomt), 1 (mild demens), 2 (moderat demens) eller 3 (svær demens). Den samlede Sum of Boxes varierer fra 0 (ingen værdiforringelse) til 18 (alvorlig værdiforringelse på alle domæner).
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
15D spørgeskema
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Et generisk, omfattende, standardiseret, selvadministreret spørgeskema over sundhedsrelateret livskvalitet udviklet i Finland. Den indeholder 15 spørgsmål, der giver en numerisk score for patientopfattet helbredsstatus. Det kan bruges både som en profil og et enkelt indeksscoremål. Det er almindeligt anvendt i Finland til at vurdere livskvalitet i standardpleje.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
EQ5-D-5L spørgeskema
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Et kortfattet, generisk mål for selvrapporteret helbred, som er ledsaget af vægte, der afspejler den relative betydning for mennesker med forskellige typer sundhedsproblemer
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Et kort, selvadministreret spørgeskema til at kvantificere psykologiske og fysiske symptomer på depression. Det omfatter 21 elementer, og deltagerne bliver bedt om at bedømme hvert element ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala. BDI er et af de hyppigst anvendte spørgeskemaer til vurdering af depression i klinisk praksis, herunder hos ældre voksne.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
EEG-afledte cortical auditory evoked potentials (CAEP'er)
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
De mulige kortikale ændringer relateret til brugen af ​​HA vil blive målt gennem EEG-afledte cortical auditory evoked potentials (CAEPs), vurderet under administration af DIN-testen.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Strukturel MR
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
sMRI vil give mål for neurodegeneration (f.eks. kortikal tykkelse, hjernevolumener) og cerebrovaskulær patologi (f.eks. hvide stoflæsioner, klinisk "tavse" infarkter). Scanningerne vil omfatte T1, T2, FLAIR og diffusionsvægtede sekvenser (~45 min).
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Funktionel MR
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Opgavebaserede fMRI-scanninger (~20 min) vil blive udført på mindst 30 deltagere fra begge grupper (60 i alt), hvilket nøje efterligner EEG-paradigmet (afsnit 3.3.1). For at minimere den mulige maskeringseffekt af scannerstøj vil lydene blive præsenteret i stille perioder mellem scanningerne.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Ultrakort ekkotid MR / Nul ekkotid MR
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Opgavebaserede ultrakort- og nul-ekkotids-MRI'er (UTE, ZTE) (~20 min) vil også blive udført på den samme gruppe af deltagere, der har fMRI beskrevet tidligere. Opgaverne vil nøje efterligne EEG-paradigmet (afsnit 3.3.1). Korte ekkotidssekvenser er mindre følsomme over for modtagelighed og bevægelsesartefakter, og sekvenserne er tavse.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Foranstaltninger relateret til aktiv livsstil
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Deltagerne vil modtage et selvadministreret spørgeskema, der dækker flere livsstilsdomæner, der potentielt er påvirket af HI og er relevante for demensrisiko, f.eks. fysiske, kognitive og sociale aktiviteter. Et aktivt livsstilsindeks vil blive beregnet som en sammensat score baseret på disse domæner.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Digitalt kognitivt testbatteri
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Det kognitive testbatteri inkluderer tests, der dækker forskellige kognitive domæner og er tilgængelige i det offentlige domæne. Den blev tilpasset og allerede testet til personer med HI af prof. Vincent Lin ved Sunny Brook University Hospital, Canada, ved at konvertere alle originale verbale instruktioner til en visuel PowerPoint-præsentation vist på en computerskærm. I HAHA-forsøget vil det kognitive testbatteri blive selvadministreret af deltageren på DigiKuulo-skærmen på undersøgelsesstedet.
Ændringstiltag: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
1: Visionsrelaterede resultater
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
Bedst korrigeret synsstyrke
Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
2: Visionsrelaterede resultater
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
Spaltelampe undersøgelse
Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
3: Visionsrelaterede resultater
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
Billeddannelse af nethinden
Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
4: Visionsrelaterede resultater
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
Øjengeometri og biometriske værdier
Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
Blodprøver
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
Frosset og opbevaret til fremtidig vurdering af HI eller demensrelaterede markører (f. genetisk, amyloid, tau, neurodegeneration)
Ændringstiltag: 0 måneder, 24 måneder
Interventionsrelaterede aktiviteter, standardgruppe
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder
Amplifikation af HA'er
Ændringstiltag: 0 måneder
Interventionsrelaterede aktiviteter, interventionsgruppe
Tidsramme: Ændringstiltag: 0 måneder, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Amplifikation af HA'er
Ændringstiltag: 0 måneder, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Aarno Dietz, prof., Kuopio University Hospital and University of Eastern Finland
  • Ledende efterforsker: Alina Solomon, prof., University of Eastern Finland

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

29. februar 2028

Studieafslutning (Anslået)

29. februar 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. juli 2024

Først opslået (Faktiske)

10. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. marts 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

HAHA Steering Committee og Management Group er åbne for anmodninger fra eksterne forskere om data indsamlet i denne undersøgelse. Ansøgere vil blive bedt om at indsende en undersøgelsesprotokol, herunder forskningsspørgsmålet, planlagt analyse og nødvendige data. Udvalget vil evaluere denne plan (dvs. relevansen af ​​forskningsspørgsmålet, dataens egnethed, kvaliteten af ​​foreslåede analyser, planlagte/igangværende HAHA-analyser og andre forhold) fra sag til sag og levere dataene eller afvise anmodningen. Delte data vil kun omfatte dataordbogen og afidentificerede data. Enhver analyse vil blive udført i samarbejde med HAHA Management Group. Adgang er underlagt HAHA-lovgivningen. En adgangsaftale vil blive udarbejdet og underskrevet af begge parter.

IPD-delingstidsramme

Forsøgets styregruppe og ledelsesgruppe vil behandle ansøgninger om data, efter at forsøgsresultaterne er blevet offentliggjort, og data vil blive gjort tilgængelige i henhold til vilkårene i adgangsaftalen.

IPD-delingsadgangskriterier

Som beskrevet ovenfor i Planbeskrivelsen.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner