Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sunn hørsel for sunn aldring: datadrevet hørselsrehabiliteringsintervensjon for å fremme sunn hørsel (HAHA)

2. mars 2026 oppdatert av: Kuopio University Hospital

Sunn hørsel for sunn aldring: et bevis-av-konsept randomisert kontrollert utprøving av datadrevet hørselsrehabilitering versus standard omsorg hos eldre voksne med hørselshemning.

Målet med HAHA-studien er å bevise at behandling av HI og forebygging av HI-relatert kognitiv nedgang mest sannsynlig vil være effektiv hvis HI blir tilnærmet som en bredere nevrodegenerativ enhet med mangefasetterte manifestasjoner som foreløpig ikke behandles i klinisk praksis og håndteres ved hjelp av en ny individualisert datadrevet protokoll for tidlig hørselsrehabilitering. Vår hovedhypotese er at, sammenlignet med standardbehandling, vil datadrevet rehabilitering sannsynligvis ha bredere fordeler manifestert på tre nøkkelområder: hørsel, kognisjon og livskvalitet og psykososiale utfall.

Deltakerne vil bli randomisert 1:1 til enten intervensjon (individualisert datadrevet hørselsrehabilitering) eller kontrollgruppe (standard omsorg hørselsrehabilitering). Hovedmålet med denne studien er å undersøke effekten av en optimalisert datadrevet hørselsrehabiliteringsprotokoll versus standard behandlingsprotokoll på endring i taleoppfatning i støy (SPIN) hos eldre voksne med mild til moderat alvorlig sensorineural HI og uten demens.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hørselshemning (HI) er et stort folkehelseproblem. HI er også identifisert som en betydelig potensielt modifiserbar risikofaktor for demens. Hørselsrehabilitering kan således bidra til å redusere risikoen for demens, selv om en årsakssammenheng mellom HI og demens ikke er fullt etablert.

HAHA-studien vil teste en individualisert, datadrevet hørselsrehabiliteringsprotokoll basert på den pågående BREM-studien (Benefits of Real-Ear Measurement) ved KUH (clinicaltrials.gov) ID NCT05621798). HAHA vil bruke en pragmatisk tilnærming innlemmet i rutinemessig spesialisert behandling (Hørselssenter ved avdeling for Otorhinolaryngology ved KUH), for å lette optimalisering av gjeldende HI-kliniske vei og behandlingsprosess. Denne studien er en proof-of-concept, enkeltsteds, 2-arms parallell gruppe 12-måneders randomisert kontrollert studie med en 12-måneders utvidet oppfølging.

Vi vil rekruttere 200 deltakere henvist til Kuopio Universitetssykehus Høresenter fra primærhelsetjenesten som er i alderen 65 til 84 år med mild til moderat alvorlig sensorineural HI og er i ferd med å motta sine første HA.

Intervensjonsgruppen vil motta individuelt tilpassede HA-er basert på foreløpige resultater fra den pågående BREM-studien ved KUH for å sikre tilstrekkelig forsterkning, med umiddelbar SPIN-basert nyttevalidering. HA-utvalg og individuell skreddersøm vil også være basert på hørselsspørreskjemadata. Deltakerne vil motta en telefonsjekk 2 måneder etter den primære tilpasningen og i tillegg inviteres de til intervensjonsrelaterte overvåkingsavtaler 3, 6 og 12 måneder etter den primære HA-tilpasningen.

Kontrollgruppen vil motta de samme HA-ene tilpasset i henhold til standard behandlingsprotokoll. Standard omsorgsoppfølging inkluderer en telefonsjekk 3 måneder etter primærtilpasning. Ytterligere overvåking/re-tilpasning kan tilbys basert på deltakerens tilbakemelding og hørselsrehabilitatorens kliniske skjønn.

En rekke auditive, kognitive, livskvalitets- og psykososiale tiltak samt utforskende tiltak som EEG, MR og synsrelaterte tiltak er inkludert for å undersøke potensielle mekanismer som ligger til grunn for assosiasjoner mellom HI, hørselsrehabilitering, syn og kognisjon. Den totale varigheten av denne prøven er 2 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

200

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kuopio, Finland, 70210
        • Kuopio University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mild til moderat alvorlig sensorineural HI (PTA (0,5-4kHz) mellom 20-64 dB (HL), i henhold til Global Burden of Disease Expert Group for hørselstapkriterier)
  • Fellesbolig, dvs. bor hjemme / ikke bor i omsorgs- eller sykehjem
  • Ferdigheter i finsk språk

Ekskluderingskriterier:

  • Konduktivt hørselstap (luft-bengap <20 dB HL)
  • Forskjellen mellom hørselsnivåer i ørene er >15dB (HL) i tre påfølgende frekvenser
  • Kontraindikasjon for høreapparat
  • Tidligere diagnostisert demens, eller nåværende bruk av kolinesterasehemmere og/eller memantin. Hvis det er en pågående pågående diagnostisk prosess for mistanke om demens, vil avgjørelsen om valgbarhet bli tatt av en erfaren studielege basert på journal og klinisk skjønn.
  • Eventuelle helsetilstander som alvorlig svekker syn, mobilitet, kommunikasjon og/eller evne til å delta i studiebesøk og fullføre studievurderinger, som bedømt av studiesykepleieren og/eller legen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Individuell datadrevet hørselsrehabilitering
Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta datadrevet, regelmessig kontrollert høreapparatrehabilitering som ikke er en del av standard omsorgsprotokoll.

HA-tilpasninger vil bli utført med Real-Ear Measurements (REM)-metoden som er anbefalt av den siste ISO-standarden (21388:2020) og av de foreløpige resultatene fra BREM-studien ved KUH. Etter tilpasning av HA-ene, vil deltakernes auditive-relaterte utfall umiddelbart bli vurdert ved hjelp av DigiKuulo og re-tilpasning utføres om nødvendig basert på følgende kriterier:

  1. Den absolutte forbedringen i DIN-testen er mindre enn 1,5dB (SNR), OR
  2. Det absolutte resultatet av DIN-testen er mer enn -8,5 dB (SNR) ELLER
  3. Deltakeren er misfornøyd med HA-tilpasningen

Deltakerne inviteres til intervensjonsrelaterte overvåkingsavtaler 3, 6 og 12 måneder etter den primære HA-tilpasningen. Ved disse besøkene vurderes auditive utfall av rehabiliteringen via DigiKuulo og re-fittings utføres ved behov.

Aktiv komparator: Standard omsorg hørselsrehabilitering
Deltakerne i kontrollgruppen vil motta standard HA-rehabilitering som i dag utføres ved KUH Høresenter.
HA vil bli utstyrt med automatiske algoritmer av HA-produsenter, og REM-tilpasning brukes kun i komplekse saker basert på hørselsrehabilitatorens kliniske vurdering. Tre måneder etter HA-tilpasningen vil deltakerne bli kontaktet via telefon for å forhøre seg om status på rehabiliteringen. Ytterligere overvåkingsbesøk kan tilbys basert på deltakerens tilbakemelding. Etter den 3-måneders overvåkingen av telefonsamtalen vil deltakerne bli bedt om å kontakte studieteamet videre hvis de er misfornøyde med forsterkningen eller for andre problemer med enheten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Finsk matrisesetningstest (FMST)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
En tale-i-støy-test, validert for det finske språket. I testen vil deltakerne lytte til femordssetninger valgt ut av en standardisert og optimalisert ordmatrise under stasjonær bakgrunnsstøy (65dB SPL). Resultatet av FMST er signal-til-støy-forholdet (SNR) der deltakeren identifiserer 50 % av de presenterte ordelementene riktig, dette kalles talemottaksterskelen (SRT50).
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Sifre i støytest (DIN)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
En tale-i-støy-test, validert for det finske språket. Ordmaterialet i testen består av siffertrillinger presentert under stasjonær bakgrunnsstøy (65dB SPL). Resultatet av DIN er signal-til-støy-forholdet der deltakeren identifiserer 50 % av de presenterte trillingene riktig, dette kalles talemottaksterskelen (SRT50).
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hørsel i virkelige omgivelser - HER
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
HERE-spørreskjemaet er selvrapporterende hørselsspørreskjema validert på finsk (28). Den inkluderer 15 elementer med en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 for hvert element og gjør det mulig å vurdere hørsel med og uten høreapparat.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Spørreskjemaer for tale, rom og kvalitet - SSQ
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
SSQ-spørreskjemaet er et selvrapporterende hørselsspørreskjema som består av 49 spørsmål fordelt på tre underdomener: Speech Perception (SP), Spatial Hearing (SH) og andre hørselskvaliteter (SQ) (18). Svarene er gitt på en 11-punkts Likert-skala, fra 0 til 10.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Høreapparatbruk (selvrapportering og HAs loggdata)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Bruksrater for HA-er (timer per dag) kontrolleres regelmessig via HA-enes loggdatakilde og registreres under hvert klinisk besøk. I tillegg forespørres og registreres deltakernes egen estimering av bruksrater.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Spørreskjema for lytteinnsats
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Lytteinnsats vil bli selvrapportert av deltakeren for lytteoppgaver med varierende vanskeligheter (dvs. forskjellige signal-til-støy-forhold) på en 10-punkts VAS-skala.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Responstid (DIN-test)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Svartiden for svarene gitt av deltakeren vil bli beregnet og registrert automatisk
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Tinnitus Handicap Inventory (THI)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
THI er et 25-elements selvrapporteringsskjema for tinnitus som har funksjonelle, emosjonelle og katastrofale underskalaer. Den har utmerket konvergent validitet, konstruksjonsvaliditet og test-retest reliabilitet. THI tar 10 minutter å fullføre. Poengsummen tar 5 minutter med en poengsum på 4 for et "ja", 2 for "noen ganger" og 0 for "nei".
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
CERAD-nb (global og domenepoeng)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Den finske versjonen av CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimers Disease) testbatteri anbefales for vurdering av hukommelsesforstyrrelser i de nasjonale Current Care Guidelines utviklet av den finske medisinske foreningen Duodecim (www.kaypahoito.fi).
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Klinisk demensvurdering Sum of Boxes (CDR-SoB)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
CDR (Clinical Dementia Rating) brukes til å vurdere påvirkningen av kognitiv svikt på evnen til å utføre hverdagsaktiviteter hos personer med AD og gir et globalt klinisk inntrykk av funksjonsnivået til studiedeltakeren. Evaluatoren vil intervjue deltakeren angående deres kognitive prestasjoner på seks domener: hukommelse, orientering, dømmekraft og problemløsning, samfunnssaker, hjem og hobbyer og personlig omsorg. Hvert domene er vurdert på nivå av svekkelse: 0 (ingen), 0,5 (tvilsomt), 1 (mild demens), 2 (moderat demens) eller 3 (alvorlig demens). Den totale summen av bokser varierer fra 0 (ingen verdifall) til 18 (alvorlig verdifall på alle domener).
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
15D spørreskjema
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Et generisk, omfattende, standardisert, selvadministrert spørreskjema over helserelatert livskvalitet utviklet i Finland. Den inkluderer 15 spørsmål som gir en numerisk poengsum for pasientoppfattet helsestatus. Den kan brukes både som en profil og enkelt indekspoengmål. Det brukes ofte i Finland for å vurdere livskvalitet i standard omsorg.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
EQ5-D-5L spørreskjema
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Et kortfattet, generisk mål på selvrapportert helse som er ledsaget av vekter som gjenspeiler den relative betydningen for mennesker med ulike typer helseproblemer
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Et kort, selvadministrert spørreskjema for å kvantifisere psykologiske og fysiske symptomer på depresjon. Den inkluderer 21 elementer, og deltakerne blir bedt om å rangere hvert element ved hjelp av en 4-punkts Likert-skala. BDI er et av de mest brukte spørreskjemaene for vurdering av depresjon i klinisk praksis, inkludert hos eldre voksne.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
EEG-avledet cortical auditory evoked potentials (CAEPs)
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
De mulige kortikale endringene knyttet til bruk av HA vil bli målt gjennom EEG-avledede cortical auditory evoked potentials (CAEPs) vurdert under administrering av DIN-testen.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Strukturell MR
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
sMRI vil gi mål på nevrodegenerasjon (f.eks. kortikal tykkelse, hjernevolum) og cerebrovaskulær patologi (f.eks. lesjoner av hvit substans, klinisk "stille" infarkter). Skanningene vil inkludere T1, T2, FLAIR og diffusjonsvektede sekvenser (~45 min).
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Funksjonell MR
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Oppgavebaserte fMRI-skanninger (~20 min) vil bli utført på minst 30 deltakere fra begge gruppene (60 til sammen) og etterligner EEG-paradigmet (seksjon 3.3.1). For å minimere den mulige maskeringseffekten av skannerstøy, vil lydene bli presentert i stille perioder mellom skanningene.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Ultrakort ekkotid MR / Null ekkotid MR
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Oppgavebasert ultrakort- og null ekkotid MRI (UTE, ZTE) (~20 min) vil også bli utført på samme gruppe deltakere som har fMRI beskrevet tidligere. Oppgavene vil tett etterligne EEG-paradigmet (avsnitt 3.3.1). Korte ekkotidssekvenser er mindre følsomme for mottakelighet og bevegelsesartefakter, og sekvensene er stille.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Tiltak knyttet til aktiv livsstil
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Deltakerne vil motta et selvadministrert spørreskjema som dekker flere livsstilsdomener som potensielt kan påvirkes av HI og er relevante for demensrisiko, f.eks. fysiske, kognitive og sosiale aktiviteter. En aktiv livsstilsindeks vil bli beregnet som en sammensatt poengsum basert på disse domenene.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Digitalt kognitivt testbatteri
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Det kognitive testbatteriet inkluderer tester som dekker ulike kognitive domener, og tilgjengelig innenfor det offentlige domenet. Den ble tilpasset og allerede testet for personer med HI av prof. Vincent Lin ved Sunny Brook University Hospital, Canada, ved å konvertere alle originale verbale instruksjoner til en visuell PowerPoint-presentasjon vist på en dataskjerm. I HAHA-utprøvingen vil det kognitive testbatteriet bli selvadministrert av deltakeren på DigiKuulo-skjermen på studiestedet.
Endringstiltak: 0 måneder, 12 måneder, 24 måneder
1: Visjonsrelaterte utfall
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
Best korrigert synsskarphet
Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
2: Visjonsrelaterte utfall
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
Spaltelampeundersøkelse
Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
3: Visjonsrelaterte utfall
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
Netthinneavbildning
Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
4: Visjonsrelaterte utfall
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
Øyegeometri og biometriske verdier
Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
Blodprøver
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
Frosset og lagret for fremtidig vurdering av HI eller demensrelaterte markører (f.eks. genetisk, amyloid, tau, nevrodegenerasjon)
Endringstiltak: 0 måneder, 24 måneder
Intervensjonsrelaterte aktiviteter, standardgruppe
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder
Amplifikasjon av HA
Endringstiltak: 0 måneder
Intervensjonsrelaterte aktiviteter, intervensjonsgruppe
Tidsramme: Endringstiltak: 0 måneder, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Amplifikasjon av HA
Endringstiltak: 0 måneder, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Aarno Dietz, prof., Kuopio University Hospital and University of Eastern Finland
  • Hovedetterforsker: Alina Solomon, prof., University of Eastern Finland

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

29. februar 2028

Studiet fullført (Antatt)

29. februar 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

10. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. mars 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

HAHA Steering Committee og Management Group er åpne for forespørsler fra eksterne forskere om data samlet inn i denne studien. Søkere vil bli bedt om å sende inn en studieprotokoll, inkludert forskningsspørsmålet, planlagt analyse og nødvendige data. Komiteen vil evaluere denne planen (dvs. relevansen av forskningsspørsmålet, dataenes egnethet, kvaliteten på foreslåtte analyser, planlagte/pågående HAHA-analyser og andre saker) fra sak til sak og gi dataene eller avvise forespørselen. Delte data vil kun omfatte dataordboken og avidentifiserte data. Eventuelle analyser vil bli utført i samarbeid med HAHA Management Group. Tilgang er underlagt HAHAs juridiske rammeverk. En tilgangsavtale vil bli utarbeidet og signert av begge parter.

IPD-delingstidsramme

Prøvestyringskomiteen og ledergruppen vil vurdere søknader om data etter at prøveresultatene er publisert og data vil bli gjort tilgjengelig i henhold til vilkårene i tilgangsavtalen.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Som beskrevet ovenfor i Planbeskrivelsen.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere