Astragalus til symptomatisk lindring ved højgradigt lymfom

Lymfom er en ondartet sygdom i lymfeknuderne. Der findes forskellige typer lymfomer: Når nogle af lymfomerne er indolente og kun kræver opfølgning, er der i tilfælde af aggressivt lymfom eller indolent lymfom med sygdomsbyrde nødvendig behandling, som normalt omfatter kemoterapi med eller uden biologiske lægemidler. Disse lægemidler forårsager ofte betydelig skade på livskvaliteten, forskellige symptomer, herunder udmattelse, neuropatiske smerter, kvalme/opkastning, kognitiv svækkelse, samt et fald i blodtal med alvorlige livstruende infektioner, der forårsager en forsinkelse af behandlingsdatoen. kan påvirke prognosen.

Lægemiddelbehandlinger til symptomatisk lindring og forbedring af livskvaliteten hos patienter med lymfekræft mangler, med kun delvis effekt og med bivirkninger.

Astragalus (videnskabeligt navn: Astragalus membranaceus, almindeligt navn: Huang Qi) er en flerårig blomstrende plante, der er almindelig i Kina med en lang historie med anvendelse i traditionel kinesisk medicin. Det gives i forskellige former for rod i kombination med andre urter, medicinske supper og som tabletter, kapsler, opløsninger, salver til lokal brug eller subkutan eller intravenøs injektion. Hos patienter med onkologiske sygdomme viste et systematisk review (4 forsøg på i alt 342 patienter) en forbedring af kvalme og opkastning samt i immunsystemet hos patienter med tyktarmskræft, som fik kemoterapi. En meta-analyse af 27 undersøgelser på 1.843 patienter med tyktarmskræft viste også en reduktion i kemoterapi-induceret kvalme hos patienter, der fik en kombination af astragalus med kemoterapi sammenlignet med kemoterapi alene. I en anden meta-analyse, der omfattede 45 forsøg på 3.236 patienter med leverkræft, blev der rapporteret en forbedring i 12-måneders overlevelse med produkter indeholdende astragalus. I et randomiseret studie af 136 patienter med lungekræft resulterede tre behandlingscyklusser med astragalus ved injektion i kombination med kemoterapi (vinorelbin og cisplatin) i en signifikant forbedring af livskvaliteten sammenlignet med kontrolgruppen, der fik kemoterapi alene. Lignende resultater fundet hos 23 patienter med metastatisk malignitet, der fik astragalus ved injektion i kombination med kemoterapi. Derudover viste en undersøgelse på 90 patienter med fremskreden cancer en forbedring af træthed hos patienter, der fik astragalus. Også et pilotstudie på 60 patienter med brystkræft viste, at intravenøs administration af astragalus forbedrede blodtal hos patienter, der fik det i kombination med kemoterapi sammenlignet med kemoterapi alene. Hos patienter med hæmatologiske maligniteter blev der udført en undersøgelse af 498 patienter med akut myeloid leukæmi og viste, at brugen af ​​astragalus eller planter indeholdende astragalus var forbundet med forbedret overlevelse sammenlignet med patienter, der ikke fik det. I forbindelse med lymfom viste en farmakologisk undersøgelse in vivo på dyr med lymfom, at en kombination af en astragalus-holdig formel med adriamycin-type kemoterapi forbedrede virkningen af ​​adriamycin til behandling af B-celle lymfom. En anden undersøgelse af patienter, der havde afsluttet konventionel kemoterapi med Rituximab Cyclophosphamid Adriamycin Vincristine Prednison (R-CHOP) til diffust storcellet B-celle lymfom, viste, at administration af en formel indeholdende astragalus forbedrede immunfunktionen og blodtallene. Endelig viste en randomiseret placebokontrolleret undersøgelse, at at give en formel indeholdende astragalus til patienter under R-CHOP kemo-immunoterapi som førstelinje for diffust storcellet B-celle lymfom høj risiko reducerede signifikant forekomsten af ​​bivirkninger fra behandlingen og forbedrede responsen på behandlingskemoterapi sammenlignet med kontrolgruppen.

Bivirkninger tilskrevet astragalus omfatter træthed, svaghed, hovedpine og hypotension, men i de citerede undersøgelser og metaanalyser blev der ikke fundet nogen stigning i antallet af bivirkninger i de grupper af patienter, der fik denne plante sammenlignet med kontrolgrupperne, og der blev ikke beskrevet sikkerhedsproblemer ved brug af astragalus i kombination med kemoterapi.

I lyset af de mange symptomer, der påvirker livskvaliteten og overholdelse af behandling hos patienter med lymfekræft, der får kemoterapi, og i lyset af de opmuntrende resultater i litteraturen om symptomatisk bedring som følge af kombinationen af ​​astragalus under kemoterapi ved forskellige maligne sygdomme, Forskere sigter mod at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​astragalus under behandlingen af ​​patienter med højgradigt lymfom på symptomatisk lindring og overholdelse af kemoterapi i en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse.