Astrágalo para el alivio sintomático del linfoma de alto grado

El linfoma es una enfermedad maligna de los ganglios linfáticos. Existen diferentes tipos de linfoma: cuando algunos de los linfomas son indolentes y solo requieren seguimiento, en casos de linfoma agresivo o linfoma indolente con carga de enfermedad, es necesario un tratamiento que suele incluir quimioterapia con o sin fármacos biológicos. Estos medicamentos a menudo causan daños importantes a la calidad de vida, diversos síntomas que incluyen agotamiento, dolor neuropático, náuseas/vómitos, deterioro cognitivo, así como una caída en los recuentos sanguíneos con infecciones graves que ponen en peligro la vida y que provocan un retraso en la fecha del tratamiento que puede afectar el pronóstico.

Faltan tratamientos farmacológicos para el alivio sintomático y la mejora de la calidad de vida en pacientes con linfoma, con un efecto sólo parcial y con efectos secundarios.

El astrágalo (nombre científico: Astragalus membranaceus, nombre común: Huang Qi) es una planta con flores perenne común en China con una larga historia de uso en la medicina tradicional china. Se administra en diversas formas de raíz en combinación con otras hierbas, sopas medicinales y en forma de tabletas, cápsulas, soluciones, ungüentos para uso local o inyección subcutánea o intravenosa. En pacientes con enfermedades oncológicas, una revisión sistemática (4 ensayos sobre un total de 342 pacientes) mostró una mejoría en las náuseas y los vómitos, así como en el sistema inmunológico, en pacientes con cáncer de colon que recibieron quimioterapia. Un metanálisis de 27 estudios en 1.843 pacientes con cáncer de colon también demostró una reducción de las náuseas inducidas por la quimioterapia en pacientes que recibieron una combinación de astrágalo con quimioterapia en comparación con la quimioterapia sola. En otro metanálisis que incluyó 45 ensayos en 3236 pacientes con cáncer de hígado, se informó una mejora en la supervivencia a 12 meses con productos que contienen astrágalo. En un estudio aleatorizado de 136 pacientes con cáncer de pulmón, tres ciclos de tratamiento con astrágalo mediante inyección en combinación con quimioterapia (vinorelbina y cisplatino) dieron como resultado una mejora significativa en la calidad de vida en comparación con el grupo de control que recibió quimioterapia sola. Se encontraron resultados similares en 23 pacientes con cáncer metastásico que recibieron astrágalo mediante inyección en combinación con quimioterapia. Además, un estudio en 90 pacientes con cáncer avanzado mostró una mejora en la fatiga en los pacientes que recibieron astrágalo. Además, un estudio piloto en 60 pacientes con cáncer de mama mostró que la administración intravenosa de astrágalo mejoró los recuentos sanguíneos en pacientes que lo recibieron en combinación con quimioterapia en comparación con la quimioterapia sola. En pacientes con neoplasias hematológicas, se realizó un estudio en 498 pacientes con leucemia mieloide aguda y demostró que el uso de astrágalo o plantas que contienen astrágalo se asoció con una mejor supervivencia en comparación con los pacientes que no lo recibieron. En el contexto del linfoma, un estudio farmacológico in vivo en animales con linfoma demostró que una combinación de una fórmula que contiene astrágalo con quimioterapia de tipo adriamicina mejoraba el efecto de la adriamicina para el tratamiento del linfoma de células B. Otro estudio en pacientes que habían completado la quimioterapia convencional con Rituximab Ciclofosfamida Adriamicina Vincristina Prednisona (R-CHOP) para el linfoma difuso de células B grandes mostró que la administración de una fórmula que contenía astrágalo mejoró la función inmune y los recuentos sanguíneos. Finalmente, un estudio aleatorizado controlado con placebo demostró que administrar una fórmula que contiene astrágalo a pacientes bajo quimioinmunoterapia R-CHOP como primera línea para el linfoma difuso de células B grandes de alto riesgo redujo significativamente la aparición de efectos secundarios del tratamiento y mejoró la respuesta al mismo. tratamiento de quimioterapia en comparación con el grupo de control.

Los efectos secundarios atribuidos al astrágalo incluyen fatiga, debilidad, dolores de cabeza e hipotensión, pero en los estudios y metanálisis citados no se encontró ningún aumento en la tasa de efectos secundarios en los grupos de pacientes que recibieron esta planta en comparación con los grupos de control, y No se describieron problemas de seguridad en el uso de astrágalo en combinación con quimioterapia.

A la luz de la multitud de síntomas que afectan la calidad de vida y la adherencia al tratamiento en pacientes con linfoma que reciben quimioterapia, y a la luz de los hallazgos alentadores en la literatura sobre la mejoría sintomática como resultado de la combinación de astrágalo durante la quimioterapia en diversas neoplasias malignas, el Los investigadores tienen como objetivo examinar la eficacia y seguridad del astrágalo durante el tratamiento de pacientes con linfoma de alto grado sobre el alivio sintomático y la adherencia a la quimioterapia en un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.