Астрагал для облегчения симптомов при лимфоме высокой степени злокачественности

Лимфома – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Существуют различные типы лимфом: когда некоторые из лимфом являются вялотекущими и требуют только наблюдения, в случаях агрессивной лимфомы или вялотекущей лимфомы с бременем заболевания необходимо лечение, которое обычно включает химиотерапию с биологическими препаратами или без них. Эти препараты часто вызывают значительный ущерб качеству жизни, различные симптомы, включая истощение, невропатическую боль, тошноту/рвоту, снижение когнитивных функций, а также падение показателей крови при серьезных, опасных для жизни инфекциях, которые вызывают задержку даты лечения, что приводит к значительному ухудшению качества жизни. может повлиять на прогноз.

Медикаментозное лечение для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациентов с лимфомой отсутствует, оказывает лишь частичный эффект и сопровождается побочными эффектами.

Астрагал (научное название: Astragalus membranaceus, общее название: Хуан Ци) — многолетнее цветущее растение, распространенное в Китае и имеющее долгую историю использования в традиционной китайской медицине. Его дают в различных формах корня в сочетании с другими травами, лечебными супами, а также в виде таблеток, капсул, растворов, мазей для местного применения, а также для подкожных или внутривенных инъекций. Систематический обзор у пациентов с онкологическими заболеваниями (4 исследования с участием 342 пациентов) показал улучшение показателей тошноты и рвоты, а также состояния иммунной системы у больных раком толстой кишки, получавших химиотерапию. Метаанализ 27 исследований с участием 1843 пациентов с раком толстой кишки также продемонстрировал снижение тошноты, вызванной химиотерапией, у пациентов, получавших комбинацию астрагала с химиотерапией, по сравнению с только химиотерапией. В другом метаанализе, включавшем 45 исследований с участием 3236 пациентов с раком печени, сообщалось об улучшении 12-месячной выживаемости при приеме продуктов, содержащих астрагал. В рандомизированном исследовании 136 пациентов с раком легких три цикла лечения астрагалом путем инъекций в сочетании с химиотерапией (винорелбин и цисплатин) привели к значительному улучшению качества жизни по сравнению с контрольной группой, получавшей только химиотерапию. Аналогичные результаты были получены у 23 пациентов с метастатическими злокачественными новообразованиями, получавших астрагал путем инъекции в сочетании с химиотерапией. Кроме того, исследование 90 пациентов с поздними стадиями рака показало снижение утомляемости у пациентов, получавших астрагал. Кроме того, пилотное исследование с участием 60 пациентов с раком молочной железы показало, что внутривенное введение астрагала улучшает показатели крови у пациентов, получавших его в сочетании с химиотерапией, по сравнению с одной лишь химиотерапией. У пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями исследование было проведено на 498 пациентах с острым миелолейкозом и показало, что использование астрагала или растений, содержащих астрагал, было связано с улучшением выживаемости по сравнению с пациентами, которые его не получали. Что касается лимфомы, фармакологическое исследование in vivo на животных с лимфомой показало, что сочетание формулы, содержащей астрагал, с химиотерапией типа адриамицина улучшало эффект адриамицина при лечении В-клеточной лимфомы. Другое исследование на пациентах, завершивших традиционную химиотерапию ритуксимабом, циклофосфамидом, адриамицином, винкристином преднизолоном (R-CHOP) по поводу диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы, показало, что введение формулы, содержащей астрагал, улучшает иммунную функцию и показатели крови. Наконец, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что назначение формулы, содержащей астрагал, пациентам, проходящим химиоиммунотерапию R-CHOP в качестве первой линии при диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме высокого риска, значительно снижает появление побочных эффектов от лечения и улучшает ответ на лечение. лечение химиотерапией по сравнению с контрольной группой.

Побочные эффекты, приписываемые астрагалу, включают утомляемость, слабость, головные боли и гипотонию, однако в цитируемых исследованиях и метаанализах не было обнаружено увеличения частоты побочных эффектов в группах пациентов, получавших это растение, по сравнению с контрольными группами, и не было описано никаких проблем с безопасностью при использовании астрагала в сочетании с химиотерапией.

Учитывая множество симптомов, которые влияют на качество жизни и приверженность лечению у пациентов с лимфомой, получающих химиотерапию, а также в свете обнадеживающих данных в литературе об улучшении симптоматики в результате сочетания астрагала с химиотерапией при различных злокачественных новообразованиях, Исследователи стремятся изучить эффективность и безопасность астрагала при лечении пациентов с лимфомой высокой степени злокачественности при облегчении симптомов и соблюдении режима химиотерапии в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.