Astragalus w łagodzeniu objawów chłoniaka o wysokim stopniu złośliwości

Chłoniak jest złośliwą chorobą węzłów chłonnych. Wyróżnia się różne typy chłoniaków: gdy część chłoniaków ma charakter łagodny i wymaga jedynie obserwacji, w przypadku chłoniaka agresywnego lub chłoniaka łagodnego z ciężkim przebiegiem choroby konieczne jest leczenie, które zazwyczaj obejmuje chemioterapię z lekami biologicznymi lub bez nich. Leki te często powodują znaczne pogorszenie jakości życia, różne objawy, w tym wyczerpanie, ból neuropatyczny, nudności/wymioty, pogorszenie funkcji poznawczych, a także spadek liczby krwinek w przebiegu poważnych infekcji zagrażających życiu, co powoduje opóźnienie terminu leczenia, co może mieć wpływ na rokowanie.

Brakuje terapii farmakologicznej łagodzącej objawy i poprawiającej jakość życia pacjentów z chłoniakiem, a efekt jest jedynie częściowy i wiąże się z działaniami niepożądanymi.

Astragalus (nazwa naukowa: Astragalus membranaceus, nazwa zwyczajowa: Huang Qi) to wieloletnia roślina kwitnąca, powszechnie występująca w Chinach, z długą historią stosowania w tradycyjnej medycynie chińskiej. Podaje się go w różnych postaciach korzenia w połączeniu z innymi ziołami, zupami leczniczymi oraz w postaci tabletek, kapsułek, roztworów, maści do stosowania miejscowego lub wstrzyknięć podskórnych lub dożylnych. Przegląd systematyczny (4 badania na łącznie 342 pacjentach) u pacjentów z chorobami onkologicznymi wykazał poprawę w zakresie nudności i wymiotów, a także poprawy układu odpornościowego u pacjentów z rakiem okrężnicy, którzy otrzymali chemioterapię. Metaanaliza 27 badań z udziałem 1843 pacjentów z rakiem okrężnicy również wykazała zmniejszenie nudności wywołanych chemioterapią u pacjentów, którzy otrzymywali połączenie astragalusa z chemioterapią w porównaniu z samą chemioterapią. W innej metaanalizie obejmującej 45 badań z udziałem 3236 pacjentów z rakiem wątroby wykazano poprawę 12-miesięcznego przeżycia w przypadku stosowania produktów zawierających astragalus. W randomizowanym badaniu z udziałem 136 pacjentów z rakiem płuc trzy cykle leczenia astragalusem we wstrzyknięciu w skojarzeniu z chemioterapią (winorelbiną i cisplatyną) spowodowały znaczną poprawę jakości życia w porównaniu z grupą kontrolną, która otrzymała samą chemioterapię. Podobne wyniki uzyskano u 23 pacjentów z nowotworem złośliwym z przerzutami, którzy otrzymali astragalus we wstrzyknięciu w skojarzeniu z chemioterapią. Ponadto badanie przeprowadzone na 90 pacjentach z zaawansowanym nowotworem wykazało poprawę w zakresie zmęczenia u pacjentów, którzy otrzymali astragalus. Ponadto badanie pilotażowe przeprowadzone na 60 pacjentach chorych na raka piersi wykazało, że dożylne podanie astragalu poprawiło liczbę krwinek u pacjentów, którzy otrzymywali go w skojarzeniu z chemioterapią w porównaniu z samą chemioterapią. W przypadku pacjentów z nowotworami układu krwiotwórczego przeprowadzono badanie na 498 pacjentach z ostrą białaczką szpikową, które wykazało, że stosowanie astragalusa lub roślin zawierających astragalus wiązało się z poprawą przeżycia w porównaniu z pacjentami, którzy go nie otrzymywali. W kontekście chłoniaka badanie farmakologiczne in vivo na zwierzętach chorych na chłoniaka wykazało, że połączenie preparatu zawierającego traganek z chemioterapią typu adriamycyny poprawiło działanie adriamycyny w leczeniu chłoniaka z komórek B. Inne badanie z udziałem pacjentów, którzy ukończyli konwencjonalną chemioterapię rytuksymabem cyklofosfamidu adriamycyny winkrystyny ​​prednizonu (R-CHOP) w leczeniu chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B wykazało, że podawanie preparatu zawierającego traganek poprawiło funkcję odpornościową i morfologię krwi. Wreszcie, randomizowane badanie kontrolowane placebo wykazało, że podawanie preparatu zawierającego astragalus pacjentom poddawanym chemioimmunoterapii R-CHOP jako leczenie pierwszego rzutu w leczeniu rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B obarczonego wysokim ryzykiem znacząco zmniejszyło występowanie skutków ubocznych leczenia i poprawiło odpowiedź na leczenie. chemioterapię w porównaniu z grupą kontrolną.

Do skutków ubocznych przypisywanych astragalusowi zalicza się zmęczenie, osłabienie, bóle głowy i niedociśnienie, jednak w cytowanych badaniach i metaanalizach nie stwierdzono zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych w grupach pacjentów, którzy otrzymali tę roślinę w porównaniu do grup kontrolnych, a nie opisano żadnych problemów związanych z bezpieczeństwem stosowania astragalusa w skojarzeniu z chemioterapią.

W świetle mnogości objawów wpływających na jakość życia i przestrzeganie leczenia pacjentów z chłoniakiem otrzymujących chemioterapię, a także w świetle zachęcających wyników literatury na temat poprawy objawów w wyniku łączenia traganka podczas chemioterapii w różnych nowotworach, Celem badaczy jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa astragalusa podczas leczenia pacjentów z chłoniakiem o wysokim stopniu złośliwości pod kątem złagodzenia objawów i przestrzegania chemioterapii w randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo.