Laser Speckle Imaging under brystrekonstruktion (SIMBAR)

Omkring 3500 kvinder om året bliver opereret for at rekonstruere et eller flere bryster efter kræft. Brystrekonstruktion kan have en positiv indvirkning på deres liv, men desværre har 3 eller 4 ud af 10 kvinder problemer med helingen efter deres operation. Dette er foruroligende og fører ofte til mere medicinsk behandling eller operation. Disse problemer er ofte forårsaget af dårlig blodgennemstrømning til huden og dybere væv, der bruges til at rekonstruere brystet. Efterforskerne har udviklet en ny enhed, der ikke rører huden og giver øjeblikkelige, kontinuerlige billeder af hudens blodgennemstrømning (den strøm, som kirurger ikke kan se). For at teste denne enhed tog efterforskerne billeder af blodgennemstrømningen under brystrekonstruktionskirurgi. Efterforskerne fandt, at billeddannelse var god til at vise, hvor hudens blodgennemstrømning var dårlig og førte til problemer med heling, og hvor flowet var godt, og der var færre problemer efter operationen (fra mindre problemer, f.eks. forsinket heling til større problemer, f.eks. tab af nyt bryst).

Efterforskerne mener, at denne enhed kan hjælpe kirurger med at vælge sund hud under brystrekonstruktion og dermed hjælpe flere patienter med at helbrede uden kirurgiske problemer. Efterforskerne skal teste den nye billeddiagnostiske enhed i et stort klinisk forsøg for at finde ud af, hvor effektivt det er til at forbedre helingen for kvinder efter brystrekonstruktion. Inden dette skal efterforskerne finde ud af, om et sådant forsøg er muligt og acceptabelt for patienter, teaterpersonale og kirurger. Efterforskerne vil rekruttere 60 kvinder, der skal opereres i brystet, og vil tilfældigt vælge 30 til at blive opereret uden billeddannelse af blodgennemstrømning og 30 til at blive opereret med billeddannelse af blodgennemstrømning. Efterforskerne vil følge op på kvinderne, mens de er på hospitalet og i de følgende 6 måneder for at registrere eventuelle problemer. Især skal efterforskerne finde ud af, hvor mange patienter der vil melde sig frivilligt til undersøgelsen, og undersøgelsen kan indsamle alle de nødvendige oplysninger i løbet af de 6 måneder efter operationen. Resultaterne fra denne undersøgelse vil blive brugt til at planlægge et meget større klinisk forsøg, der vil teste, om blodgennemstrømningsbilleddannelse er effektiv, forbedrer patientens restitution efter operationen og giver god værdi for pengene for NHS.