Antimikrobiel effekt af nano-baseret ICM på E.F

Succes med rodbehandling er i høj grad afhængig af eliminering af skadelige mikroorganismer og primært bakterier fra rodkanalsystemet gennem kemomekanisk præparation og brug af intracanal medicin for at helbrede eller forebygge periapikal sygdom og tillade vedligeholdelse af tandelementet.

Svigt af endodontisk behandlede tænder er multifaktorielt; det menes, at den vigtigste årsag til endodontisk behandlingssvigt er tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i den apikale tredjedel af rodkanalen, som overlever efter endodontiske procedurer.

Enterococcus faecalis (E. faecalis) er blandt de mest almindeligt isolerede bakterier fra de mislykkede endodontisk behandlede rodkanaler. Enterococcus er en fakultativ anaerob gram-positiv kokos, der invaderer dentinale tubuli, kan overleve i alkalisk miljø, udholde længere perioder med sult og har visse virulensfaktorer og lytiske enzymer. Dets prævalens ved primær endodontisk infektion varierer fra 4 % til 40 % og sekundær endodontisk infektion varierer fra 24 % til 77 %.

Desuden anatomisk kompleksitet og mangfoldighed af rodkanaler, der forhindrer en fuldstændig desinfektion af rodkanalrummet ved kemo-mekanisk instrumentering alene. Så brugen af ​​en intracanal medicin forbliver et vigtigt supplement til fuldstændig eliminering af resterende bakterier ved at nå områder, som instrumenter og kunstvanding ikke kunne nå ud over langvarige infektioner.

Så brug af intracanal medicin er obligatorisk i inficerede endodontiske tilfælde, da mere grundig debridering opnås på grund af den længere samlede tid, der bruges til behandlingen. Det forhindrer genvækst af den resterende mikrobiota i rodkanalsystemet og også for at øge niveauet af desinfektion.

Chlorohexidin (CHX) er en intracanal medicin, der har en antibakteriel virkning plus høj substans, som fører til en langvarig virkning; men det er ikke i stand til at udrydde bakterier fuldstændigt fra rodkanaler.

Triple Antibiotic Paste (TAP) er en kombination af metronidazol, ciprofloxacin og minocyclin. Denne kombination er i stand til at fjerne forskellige grupper af obligate og fakultative gram-positive og gram-negative bakterier, hvilket giver et miljø for helbredelse. Så dette tillader desinfektion og mulig sterilisering af rodkanalsystemet.

Introduktion af nanoteknologi i tandpleje er blevet udviklet ved at bruge nanopartikler (NP'er) eksklusive funktioner, der inkluderer mindre størrelser og øget overfladeareal til volumenforhold. De har højere kemisk reaktivitet og ladningstæthed, hvilket fører til større interaktion med miljøet og negativt ladede bakterieceller sammenlignet med deres bulk modstykker. Disse fordele kan bruges til at designe stærkt antimikrobielle midler med maksimal terapeutisk effektivitet og minimale bivirkninger.

Intracanal medicin i nano-form kan opnå optimal terapeutisk aktivitet gennem deres interaktion med mikroorganismer på både subcellulært og molekylært niveau. På grund af deres lille størrelse kan de trænge godt ind i rodkanalsystemets komplekse anatomi.

Chlorohexidin og triple antibiotisk pasta kan ikke omdannes til nanostørrelser, de kan fyldes med andre nanostørrelser som sølv og chitosan nanopartikler for at få fordelen af ​​begge materialer og blive nanopartikler.

Det tredobbelte antibiotikum blev anvendt sammen med chitosan som et vehikel til at øge dets stabilitet og kontrollerede frigivelse af medikamentet. Triple antibiotika-fyldte chitosan nanopartikler (tachnp) banede vejen for brugen af ​​chitosan, som har fremragende antivirale, svampedræbende og antibakterielle egenskaber.

På den anden side havde chlorhexidin ladet af sølvnanopartikler (Ag-np) høj antimikrobiel effekt, hvilket skyldes den dobbelte antibakterielle virkning af Ag-np og chlorhexidin, det tillod også brugen af ​​sølvnanopartikler, som er kendt for deres evne til at destabilisere bakteriecellemembranen og øge dens permeabilitet, hvilket fører til bakteriel død.

Ifølge den nuværende viden er der begrænset information om effektiviteten af ​​forskellige nye kombinationer af intracanal medicin til reduktion af bakterietal i genbehandlingstilfælde. Derfor er formålet med nærværende undersøgelse at evaluere den antimikrobielle effekt af nano-baserede intracanale medicin på Enterococcus Faecalis i tilfælde af sekundære endodontiske infektioner.