Antimikrobiell effekt av nanobasert ICM på E.F

Suksess med rotkanalbehandling er i stor grad avhengig av eliminering av skadelige mikroorganismer og først og fremst bakterier fra rotkanalsystemet gjennom kjemomekanisk forberedelse og bruk av intrakanal medisin for å kurere eller forebygge periapikal sykdom og tillate vedlikehold av tannelementet.

Svikt i endodontisk behandlede tenner er multifaktoriell; det antas at den viktigste årsaken til endodontisk behandlingssvikt er tilstedeværelsen av mikroorganismer i den apikale tredjedelen av rotkanalen som overlever etter endodontiske prosedyrer.

Enterococcus faecalis (E. faecalis) er blant de mest isolerte bakteriene fra de mislykkede endodontisk behandlede rotkanalene. Enterococcus er en fakultativ anaerob gram-positiv kokk som invaderer dentinale tubuli, kan overleve i alkaliske omgivelser, tåle lengre perioder med sult og har visse virulensfaktorer og lytiske enzymer. Prevalensen ved primær endodontisk infeksjon varierer fra 4 % til 40 % og sekundær endodontisk infeksjon varierer fra 24 % til 77 %.

Dessuten anatomisk kompleksitet og mangfold av rotkanaler som hindrer en fullstendig desinfeksjon av rotkanalrommet ved hjelp av kjemo-mekanisk instrumentering alene. Så bruken av en intrakanal medisin er fortsatt et viktig supplement til fullstendig eliminering av gjenværende bakterier ved å nå områder som instrumenter og vanning ikke kunne nå i tillegg til langvarige infeksjoner.

Så, bruk av intracanal medisin er obligatorisk i infiserte endodontiske tilfeller ettersom mer grundig debridering oppnås på grunn av den lengre totale tiden som brukes til behandlingen. Det forhindrer gjenvekst av gjenværende mikrobiota i rotkanalsystemet og også for å øke nivået av desinfeksjon.

Klorohexidin (CHX) er en intrakanal medisin som har en antibakteriell effekt pluss høy substantivitet som fører til en forlenget virkning; men det er ikke i stand til å utrydde bakterier fullstendig fra rotkanalene.

Trippel antibiotikapasta (TAP) er en kombinasjon av metronidazol, ciprofloksacin og minocyklin. Denne kombinasjonen er i stand til å fjerne ulike grupper av obligate og fakultative gram-positive og gram-negative bakterier, og gir et miljø for helbredelse. Så dette tillater desinfeksjon og mulig sterilisering av rotkanalsystemet.

Introduksjon av nanoteknologi i odontologi har blitt utviklet ved å bruke nanopartikler (NPs) eksklusive funksjoner som inkluderer mindre størrelser og økt overflateareal til volumforhold. De har høyere kjemisk reaktivitet og ladningstetthet som fører til større interaksjon med miljøet og negativt ladede bakterieceller, sammenlignet med deres bulk-motstykker. Disse fordelene kan brukes til å designe sterkt antimikrobielle midler med maksimal terapeutisk effekt og minimale bivirkninger.

Intrakanale medisiner i nanoform kan oppnå optimal terapeutisk aktivitet gjennom deres interaksjon med mikroorganismer på både subcellulært og molekylært nivå. På grunn av sin lille størrelse kan de trenge godt inn i den komplekse anatomien til rotkanalsystemet.

Klorohexidin og trippel antibiotikapasta kan ikke omdannes til nanostørrelser, de kan lastes med andre nanostørrelser som sølv og kitosan nanopartikler for å få fordelen av begge materialene og bli nanopartikler.

Trippelantibiotikumet ble brukt sammen med kitosan som en bærer for å øke dets stabilitet og kontrollerte frigjøring av medikamentet. Trippel-antibiotikafylte kitosan-nanopartikler (tachnp) banet vei for bruk av kitosan som har utmerkede antivirale, antifungale og antibakterielle egenskaper.

På den annen side hadde klorohexidin lastet av sølvnanopartikler (Ag-np) høy antimikrobiell effekt som skyldes den doble antibakterielle effekten av Ag-np og klorhexidin, det tillot også bruken av sølvnanopartikler som er kjent for deres evne til å destabilisere bakteriecellemembranen og øke dens permeabilitet som fører til bakteriedød.

I henhold til dagens kunnskap er det begrenset informasjon om effekten av ulike nye kombinasjoner av intrakanale medisiner på bakteriell reduksjon av gjenbehandlingstilfeller. Derfor er formålet med denne studien å evaluere den antimikrobielle effekten av nanobaserte intrakanale medisiner på Enterococcus Faecalis i tilfeller av sekundær endodontisk infeksjon.