Oxaliplatin kombineret med irinotecan liposominjektion II gennem hepatisk arterieinfusion (HAIC) efterfulgt af 5-FU/LV (HAIC) eller Tegorgor oral kombinationsterapi for levermetastaser af pancreascancer

Inklusionskriterier:

• 1) i alderen 18 år og derover, uden kønsbegrænsninger; 2) Patologisk bekræftet bugspytkirtelcancer (der stammer fra pancreas ductale epitel), med kliniske optegnelser, der indikerer metastatisk pancreascancer, med metastaser begrænset til leveren; 3) Kliniske optegnelser, der indikerer tidligere svigt af standard AG-behandling (efter at have modtaget mindst én cyklus med standardiseret kemoterapi, med sygdomsprogression eller intolerance under behandlingen, eller sygdomsprogression efter endt behandling); 4) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 til 2; 5) Tilstrækkelig organfunktion, der opfylder følgende kriterier:

  1. Hæmatologiske tests:
  1. Neutrofiler > 1,5 x 109/L;
  2. Hvide blodlegemer ≥ 3,0 x 109/L;
  3. Blodplader ≥ 85 x 109/L;
  4. Hæmoglobin ≥ 70 g/L; b. Biokemiske tests:
  1. Total bilirubin ≤ 2 × øvre normalgrænse (ULN) (for forsøgspersoner med galdeobstruktion, efter galdedrænage ≤ 2,5 × ULN);
  2. Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) hos metastaserende personer ≤ 5 × ULN;
  3. Albuminniveau ≥ 28 g/L;
  4. Kreatinin-clearance-hastighed ≥ 60 ml/min; c. Hjertefunktionstest:
  1. Normalt elektrokardiogram (EKG) eller EKG-abnormiteter, der vurderes klinisk ubetydelige af investigator;
  2. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ nedre normalgrænse; 6) Mindst 3 uger efter operationen, strålebehandling, kemoterapi eller andre anti-tumorbehandlinger, hvor generel fysisk tilstand eller relaterede bivirkninger er kommet sig (toksicitet ≤ grad 1) eller stabiliseret; 7) Villig til at deltage og underskrive den informerede samtykkeformular; 8) God compliance og aftale om at samarbejde med overlevelsesopfølgning.

Ekskluderingskriterier:

• 1) Metastatisk bugspytkirtelcancer med metastasering til andre organer end leveren; 2) Personer med ascites, der kræver klinisk intervention (herunder moderate til store mængder ascites; forsøgspersoner med ascites skal være stabile i mere end 4 uger efter dræning); 3) Klinisk alvorlige gastrointestinale sygdomme (herunder blødning, infektiøs inflammation, perforation, obstruktion eller diarré større end grad 1); 4) NRS smertescore ≥ 4 efter standardiseret behandling med analgetika; 5) Anden primær malignitet inden for 5 år (undtagen helbredt carcinom in situ, basalcelle- eller planocellulær hudcancer; forsøgspersoner med andre tidligere tumorer kan tilmeldes, hvis der ikke har været nogen gentagelse inden for 5 år); 6) Ukontrollerede kardiovaskulære eller cerebrovaskulære sygdomme med kliniske symptomer, herunder men ikke begrænset til: ① NYHA klasse III eller højere hjerteinsufficiens; ② ustabil angina; ③ myokardieinfarkt eller slagtilfælde inden for 6 måneder; ④ supraventrikulære eller ventrikulære arytmier, der kræver behandling eller intervention; ⑤ ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 150 mmHg og/eller diastolisk blodtryk > 90 mmHg trods optimal behandling); 7) Kendte aktive hepatitis B-personer (HBsAg-positiv og HBV-DNA ≥ 10³ kopier eller ≥ 1000 U/ml); 8) Aktiv infektion eller uforklarlig feber > 38,5°C i screeningsperioden eller på indgivelsesdagen (personer med feber forårsaget af tumorer kan tilmeldes som vurderet af investigator), hvilket efter investigators vurdering ville påvirke forsøgspersonens deltagelse i dette forsøg eller forstyrre evalueringen af ​​effektiviteten; 9) Kendt allergi over for komponenter af irinotecanhydrochloridliposomer, andre liposomer, oxaliplatin, 5-FU, LV eller S-1; 10) Gravide eller ammende kvinder; 11) Kvinder i den fødedygtige alder med en positiv graviditetstest i blod (urin) i screeningsperioden (både mandlige og kvindelige forsøgspersoner bør anvende pålidelig prævention under forsøget og i 3 måneder efter den sidste dosis for at forhindre graviditet); 12) Forsøgspersoner med andre medicinske eller sociale problemer, som efter efterforskerens vurdering kan påvirke deres evne til at underskrive informeret samtykke, deltagelse i forsøget eller fortolkning af forsøgsresultaterne; 13) Patienter med en estimeret overlevelsestid på ≤ 3 måneder er ikke inkluderet i denne undersøgelse.