Kan endotracheal tube fluktuation med epigastrisk kompression bruges som en bekræftelsesmetode til endotracheal intubation?

Patienter, der gennemgik ETE uden for hospitalet eller i den første time efter ankomsten til akutmodtagelsen, blev evalueret efter proceduren. ETE uden for hospitalet blev udført af erfarne paramedicinere, der arbejdede i akutambulancetjenesten, og ETE i akutmodtagelsen blev udført af akutmedicinske beboere eller akutmedicinske speciallæger med mindst 2 års skadestueerfaring. Indgreb uden for hospitalet blev udført ved første besøg på akutmodtagelsen, og indgreb udført på akutmodtagelsen blev bekræftet af ETE umiddelbart efter indgrebet.

Bekræftelsen blev udført enkeltblindt af akutmedicinske speciallæger med mindst 5 års erfaring uden at vide, hvem der udførte proceduren og hvor (ind eller ud af hospitalet). Bekræftelsen blev udført ved auskultation af lungelyde (fra de forreste og laterale sider af begge lunger, øvre og nedre zoner), evaluering af lige deltagelse af begge thoraxer i vejrtrækningen ved inspektion, auskultation af den epigastriske region, placering af kapnografi, monitorering af vand damp i røret, manuel kompression af epigastrisk region mindst tre gange og evaluering af fluktuation i røret og pulsoximetrimonitorering.

Epigastrisk kompression blev udført ved at påføre tryk på den epigastriske region mindst tre gange med volarsiden af ​​den intuberede patient, mens patienten blev ventileret med en ballonventilmaske. Under denne procedure kan udsvingene i luften og væsken i maven inde i spiserøret observeres, og dens lyd kan høres. Det kan påføres fra første inhalation.

Ultralydsproceduren (USG) blev evalueret ved at placere en lineær ultralydssonde [SonoSite M-Turbo lineær sonde (13-6 MHz), Sonosite, Inc, Bothell, WA, USA] i den tværgående position på den forreste side af halsen, lige over det suprasternelle hak og observation af rørets position (tilstedeværelse af et dobbeltvejstegn) og pleural glidende bevægelse. Mens et enkelt halvcirkelformet ekkogent område observeres, når røret er i luftrøret, observeres et andet halvcirkulært ekkogent område, når røret er placeret i spiserøret. USG blev udført umiddelbart efter ETE-proceduren. Hos patienter, hvor dobbeltvejstegn blev observeret, og pleural glidende bevægelse ikke blev observeret, blev patienten re-intuberet af den erfarne specialist, der udførte USG. Det blev bekræftet af USG igen. Disse procedurer blev kategoriseret som "mislykkedes".

partiel endtidal carbondioxid (PETCO2) måling ved hjælp af kapnografi blev udført ved anvendelse af en almindelig EMMA® Capnograph (PHASEIN AB Svärdvägen, Danderyd, Sverige) til intuberede patienter. Det blev vurderet ved påvisning af PETCO2 større end 5 mmHg efter fem vejrtrækninger og udseendet af en typisk firkantet bølgeform.