Effekten af ​​dynamiske neuromuskulære stabiliseringsøvelser hos patienter med lymfødem i nedre ekstremiteter

Undersøgelsen vil blive udført med 42 sager henvist fra Bezmialem Vakif University Faculty of Medicine Hospital Fysioterapi og Rehabiliteringsklinik. Det vil blive udført på Istanbul University-Cerrahpasa Institut for Fysioterapi og Rehabilitering. Patienterne vil blive tilfældigt opdelt i interventions- og kontrolgrupper. Begge grupper vil indgå i et træningsprogram bestående af åndedrætsøvelser, der stimulerer lymfesystemet i thoraxregionen, aktive ledbevægelsesøvelser og gåtræning for at øge muskelstyrke og udholdenhed. Øvelser vil blive givet som et hjemmeprogram i 6 uger, 3 dage om ugen, 45 minutter om dagen. Derudover vil patienter i kontrolgruppen blive bedt om at gå i 40 minutter 2 dage om ugen i 6 uger. I Interventionsgruppen vil de desuden indgå i et program bestående af forskellige posturale stillinger og individualiserede Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) øvelser tilføjet samtidig med at stillingen bibeholdes, 2 dage om ugen, 40 minutter om dagen i 6 uger. Alle patienter vil blive bedt om at bære kompressionsbeklædning under øvelser. Patienternes demografiske oplysninger (alder, højde, vægt, dominerende ekstremitet, erhverv og uddannelsesniveau), varighed (år) og stadium af lymfødemklager og sygehistorie (kemoterapi, strålebehandling og kirurgisk behandling) vil blive stillet spørgsmålstegn ved. Deltagernes ødem i nedre ekstremiteter vil blive vurderet med et målebånd. Deres statiske balance vil blive evalueret ved et-bens stående test, deres dynamiske balance ved Y balance test, og deres proprioception sans ved fælles position sense test. Patienternes funktionelle niveauer vil blive evalueret ved hjælp af 10-meter gangtesten og 'Lower Extremity Functional Scale'. Derudover vil individers frygt for at falde blive sat i tvivl med 'International Fall Activity Scale'. Alle evalueringer vil blive foretaget før behandlingen og efter den 6. behandlingsuge er afsluttet. Prøvestørrelsen blev beregnet med G* Power 3.1 effektanalyseprogrammet. I betragtning af effektstørrelsen af ​​ødemevaluering, som er en af ​​udfaldsmålingerne, som 0,90, blev den stikprøvestørrelse, der kræves for en 95 % undersøgelsesstyrke, beregnet med et 95 % konfidensinterval. Det blev fastslået, at antallet af sager, der skulle inkluderes i hver gruppe, var mindst 19. For at bevare de 95 % undersøgelseskraft mod muligheden for, at sager falder ud af undersøgelsen, vil 21 sager blive inkluderet ved at tilføje 10 % faldmargin til hver gruppe. Statistisk analyse af data opnået fra undersøgelsen "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS) Version 22.0 (SPSS inc., Chicago, USA) statistiske program. Hvorvidt dataene er i overensstemmelse med normalfordelingen vil blive afgjort af "Shapiro-Wilk Test". Ifølge analyseresultaterne af denne test vil parametriske tests blive anvendt i analysen af ​​data, der er i overensstemmelse med normalfordelingen, og ikke-parametriske tests vil blive anvendt i analysen af ​​data, der ikke overholder normalfordelingen. I den statistiske analyse af undersøgelsen vil de evaluerede variable blive defineret med middelværdier (Mean), standardafvigelse (SD) og procentværdier (%). Til kvantitative/numeriske data, der sammenligner de demografiske og kliniske karakteristika for grupperne, der udgør undersøgelsen, vil Independent Samples T-test og Chi-square test blive brugt til kvalitative/ikke-numeriske data. Resultater vil blive betragtet som signifikante ved 95 % konfidensintervallet og signifikansniveauet på p<0,05.