L'effetto degli esercizi dinamici di stabilizzazione neuromuscolare nei pazienti con linfedema degli arti inferiori

Lo studio sarà condotto con 42 casi riferiti dalla clinica di terapia fisica e riabilitazione dell'ospedale della Facoltà di Medicina dell'Università Bezmialem Vakif. Sarà effettuato presso il Dipartimento di Fisioterapia e Riabilitazione dell'Università di Istanbul-Cerrahpasa. I pazienti verranno divisi in modo casuale in gruppi di intervento e controllo. Entrambi i gruppi saranno inclusi in un programma di esercizi composto da esercizi di respirazione che stimolano il sistema linfatico nella regione toracica, esercizi di movimento articolare attivo e allenamento a piedi per aumentare la forza muscolare e la resistenza. Gli esercizi verranno forniti come programma a casa per 6 settimane, 3 giorni a settimana, 45 minuti al giorno. Inoltre, ai pazienti del gruppo di controllo verrà chiesto di camminare per 40 minuti 2 giorni a settimana per 6 settimane. Nel gruppo di intervento, verranno inoltre inclusi in un programma composto da diverse posizioni posturali ed esercizi personalizzati di stabilizzazione neuromuscolare dinamica (DNS) aggiunti mantenendo la posizione, 2 giorni a settimana, 40 minuti al giorno per 6 settimane. A tutti i pazienti verrà chiesto di indossare indumenti compressivi durante gli esercizi. Verranno esaminate le informazioni demografiche dei pazienti (età, altezza, peso, estremità dominante, livello di occupazione e istruzione), durata (anni) e stadio dei disturbi del linfedema e anamnesi (chemioterapia, radioterapia e trattamento chirurgico). L'edema degli arti inferiori dei partecipanti verrà valutato con un metro a nastro. Il loro equilibrio statico sarà valutato mediante il test in piedi su una gamba, il loro equilibrio dinamico mediante il test dell'equilibrio Y e il loro senso propriocettivo mediante il test del senso della posizione articolare. I livelli funzionali dei pazienti saranno valutati utilizzando il test del cammino di 10 metri e la "Scala funzionale degli arti inferiori". Inoltre, la paura di cadere degli individui sarà messa in discussione con la "Scala internazionale dell'attività di caduta". Tutte le valutazioni verranno effettuate prima del trattamento e dopo il completamento della 6a settimana di trattamento. La dimensione del campione è stata calcolata con il programma di analisi della potenza G* Power 3.1. Considerando la dimensione dell'effetto della valutazione dell'edema, che è una delle misurazioni dei risultati, pari a 0,90, la dimensione del campione richiesta per una potenza di studio del 95% è stata calcolata con un intervallo di confidenza del 95%. È stato stabilito che il numero di casi da includere in ciascun gruppo fosse almeno 19. Al fine di preservare il potere dello studio del 95% contro la possibilità che i casi vengano esclusi dallo studio, verranno inclusi 21 casi aggiungendo un margine di eliminazione del 10% a ciascun gruppo. Analisi statistica dei dati ottenuti dal programma statistico dello studio "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS) Versione 22.0 (SPSS inc., Chicago, USA). Se i dati sono conformi alla distribuzione normale sarà determinato dal "Test di Shapiro-Wilk". In base ai risultati dell'analisi di questo test, verranno applicati test parametrici nell'analisi dei dati conformi alla distribuzione normale e test non parametrici verranno applicati nell'analisi dei dati che non sono conformi alla distribuzione normale. Nell'analisi statistica dello studio, le variabili valutate saranno definite con valori di media (Mean), deviazione standard (SD) e percentuale (%). Per i dati quantitativi/numerici che confrontano le caratteristiche demografiche e cliniche dei gruppi che compongono lo studio, verranno utilizzati il ​​test T dei campioni indipendenti e il test Chi-quadrato per i dati qualitativi/non numerici. I risultati saranno considerati significativi con un intervallo di confidenza del 95% e un livello di significatività di p<0,05.