Effekten av dynamiske nevromuskulære stabiliseringsøvelser hos pasienter med lymfødem i nedre ekstremiteter

Studien vil bli utført med 42 saker henvist fra Bezmialem Vakif University Fakultet for medisinsk sykehus fysioterapi og rehabiliteringsklinikk. Det vil bli utført ved Istanbul University-Cerrahpasa Institutt for fysioterapi og rehabilitering. Pasientene vil bli tilfeldig delt inn i intervensjons- og kontrollgrupper. Begge gruppene vil inngå i et treningsprogram bestående av pusteøvelser som stimulerer lymfesystemet i brystregionen, aktive leddbevegelsesøvelser og gangtrening for å øke muskelstyrke og utholdenhet. Øvelser vil bli gitt som et hjemmeprogram i 6 uker, 3 dager i uken, 45 minutter om dagen. I tillegg vil pasienter i kontrollgruppen bli bedt om å gå i 40 minutter 2 dager i uken i 6 uker. I intervensjonsgruppen vil de i tillegg bli inkludert i et program som består av forskjellige posturale stillinger og individualiserte øvelser for dynamisk nevromuskulær stabilisering (DNS) som legges til mens posisjonen opprettholdes, 2 dager i uken, 40 minutter om dagen i 6 uker. Alle pasienter vil bli bedt om å bruke kompresjonsplagg under trening. Pasientenes demografiske opplysninger (alder, høyde, vekt, dominerende ekstremitet, yrke og utdanningsnivå), varighet (år) og stadium av lymfødemklager og sykehistorie (kjemoterapi, strålebehandling og kirurgisk behandling) vil bli stilt spørsmål ved. Deltakernes ødem i nedre ekstremiteter vil bli evaluert med et målebånd. Deres statiske balanse vil bli evaluert ved ett-bens stående test, deres dynamiske balanse ved Y-balansetest, og deres propriosepsjonssans ved leddposisjonssanstest. Funksjonsnivået til pasientene vil bli evaluert ved hjelp av 10-meters gangtest og 'Nedre ekstremitets funksjonsskala'. I tillegg vil individers frykt for å falle bli stilt spørsmål ved "International Fall Activity Scale". Alle evalueringer vil bli gjort før behandling og etter at 6. behandlingsuke er fullført. Prøvestørrelsen ble beregnet med kraftanalyseprogrammet G* Power 3.1. Tatt i betraktning effektstørrelsen av ødemevaluering, som er en av utfallsmålingene, som 0,90, ble prøvestørrelsen som kreves for en 95 % studiestyrke beregnet med et 95 % konfidensintervall. Det ble bestemt at antallet saker som skulle inkluderes i hver gruppe var minst 19. For å bevare 95 % studiekraft mot muligheten for at saker faller ut av studien, vil 21 saker inkluderes ved å legge til 10 % fallmargin til hver gruppe. Statistisk analyse av dataene hentet fra studiet "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS) versjon 22.0 (SPSS inc., Chicago, USA) statistisk program. Hvorvidt dataene samsvarer med normalfordelingen vil avgjøres av "Shapiro-Wilk-testen". I henhold til analyseresultatene fra denne testen vil parametriske tester bli brukt i analysen av data som samsvarer med normalfordelingen, og ikke-parametriske tester vil bli brukt i analysen av data som ikke samsvarer med normalfordelingen. I den statistiske analysen av studien vil de evaluerte variablene bli definert med gjennomsnitt (Mean), standardavvik (SD) og prosent (%) verdier. For kvantitative/numeriske data som sammenligner de demografiske og kliniske egenskapene til gruppene som utgjør studien, vil Independent Samples T-test og Chi-square test bli brukt for kvalitative/ikke-numeriske data. Resultatene vil bli vurdert som signifikante ved 95 % konfidensintervall og signifikansnivå på p<0,05.